前牙美學修復在口腔臨床治療中的應用效果

呂長軍

【摘 要】目的 對前牙美學修復在口腔臨床治療中的應用效果進行評價。方法 選取2022年1月-2023年1月于郯城衛生院接受口腔治療的70例患者為研究對象，應用奇偶分組法將其分為參照組與試驗組，每組35例。參照組應用單純前牙修復干預方案，試驗組采取前牙美學修復方案，比較兩組牙齒健康指標、美學修復滿意度、牙齒修復美學評分。結果 兩組修復后PLI、SBI、GI、PD等牙齒健康指標均低于修復前，且試驗組低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）；試驗組美觀性、舒適性、色澤、形態、牙齦邊緣、個性化特征各項滿意度評分均優于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）；試驗組紅美學分指數、白美學指數評分均高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 口腔臨床治療過程中，應用前牙美學修復方案有助于提高美學修復效果，促進患者牙齒健康水平的提升，有效改善患者口腔美觀度，從而提高患者滿意度，值得臨床應用。

【關鍵詞】前牙美學修復；口腔健康；美學效果

中圖分類號：R783.4 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）20-0020-04

Application Effect of Aesthetic Restoration of Anterior Teeth in Oral Clinical Treatment

LYU Chang-jun

（Department of Stomatology， Tancheng Health Center， Linyi 276100， Shandong， China）

【Abstract】Objective To evaluate the application effect of aesthetic restoration of anterior teeth in oral clinical treatment. Methods A total of 70 patients who received oral treatment in Tancheng Health Hospital from January 2022 to January 2023 were selected as the research objects. They were divided into reference group and experimental group by odd-even grouping method， with 35 patients in each group. The reference group was treated with a simple anterior teeth restoration intervention program， and the experimental group was treated with an anterior teeth aesthetic restoration program. The dental health indicators， aesthetic restoration satisfaction， and dental restoration aesthetics scores were compared between the two groups. Results The PLI， SBI， GI， PD and other dental health indicators of the two groups after repair were lower than those before repair， and the above indicators of the experimental group were lower than those of the reference group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The satisfaction scores of aesthetics， comfort， color， shape， gingival margin and personalized features in the experimental group were better than those in the reference group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The pink esthetic score and white esthetic score in the experimental group were higher than those in the reference group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion In the process of oral clinical treatment， the application of anterior teeth aesthetic restoration scheme is helpful to improve the aesthetic restoration effect， promote the improvement of patients dental health level， effectively improve the oral aesthetics of patients， so as to improve the satisfaction of patients， which is worthy of clinical application.

【Key words】Aesthetic restoration of anterior teeth； Oral health； Aesthetic effect

現階段，人們的物質生活水平提升，加之醫療技術進步，使得人們對口腔美觀問題的關注度逐漸提升。受此影響，越來越多的人員在牙齒修復期間，提出更高的口腔美觀性要求[1]。針對此種情況，在口腔修復期間，還應與患者的具體狀況相結合，在充分、全面評估患者口腔情況的基礎上，維持復合體、自然體的美觀度。這就要求相關人員具備良好的審美觀念，并掌握較高的專業性口腔修復技能，從而提高牙齒修復質量，使之美觀度提高。研究證實[2，3]，前牙美學修復（aesthetic restoration of anterior teeth）的開展，在保障患者口腔功能的同時，還可促進其口腔美觀度的提升。基于此，本研究以2022年1月-2023年1月于我院接受口腔治療的70例患者為研究對象，評析前牙美學修復在口腔臨床治療中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2022年1月-2023年1月于郯城衛生院接受口腔治療的70例患者為研究對象，以奇偶分組法將其分為參照組和試驗組，每組35例。參照組男16例，女19例；年齡22～48歲，平均年齡（35.73±4.41）歲；病變位置：上前牙20例，下前牙15例。試驗組男17例，女18例；年齡24～49歲，平均年齡（35.68±4.36）歲；病變位置上前牙21例，下前牙14例。兩組性別、年齡、病變位置比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準 納入標準：①符合前牙修復指征[4]；②牙周狀態優異者；③不存在認知異常者；④患者及（或）家屬知情本研究，并簽署知情同意書。排除標準：①牙齦乳頭大小異常者；②無自主意識者；③咬合關系不穩定者；④合并感染性疾病者。

1.3 方法 所有患者接受治療前，均接受口腔的檢查，明確患者口腔牙齒的情況，記錄牙髓、牙周等各項指標，之后開展對癥治療。

1.3.1參照組 行單純前牙修復：醫生以比色法明確患者的前牙色澤，然后記錄前牙的色澤有關數據，結合所得數據，開展前牙修復操作，如樹脂充填，即將材料填入局部缺口、內部縫隙中，以達到修復外觀缺陷的目的。此外，還可采取瓷貼面的操作，主要是將瓷修復材料黏結覆蓋在患牙的表面，從而改善牙體的形態、色澤。結合患牙實際情況，進行冠修復，在牙齒表面缺損部位、縫隙間等，填補人工制成的牙體，目的是幫助牙齒外觀形狀的恢復。

1.3.2試驗組 行前牙美學修復：①醫生對患者前牙附近的基牙、鄰牙等拍照，根據所獲取的圖像，評估患者當前的口腔牙齒結構情況；與此同時，記錄患者牙齒色澤、形態等情況，以所獲取的信息為依據，綜合評估患者的牙齒狀況，并制定與之實際情況相符合的治療方案；②前牙修復過程中，充分考慮美學因素（即黃金分割比例），明確黃金比例的情況下，還應與患者進行溝通，結合其意見，調整前牙修復計劃。具體修復過程中，前牙修復的步驟與參照組相同，后續開展美學塑形，即將樹脂雕刻為牙齒形態，然后以光固化燈固化樹脂光，再開展美學修形。將存在問題的牙齒修成前期設想形態，并實施精細拋光，達到顏色的協調。

1.4 觀察指標

1.4.1牙齒健康指標[5] 應用全景X線拍攝、平行定位投照，對菌斑指數（PLI）、牙齦指數（GI）等、齦溝出血指數（SBI）、探診深度（PD）等進行測定。

1.4.2美學修復滿意度[6] 美學修復效果滿意度評價涉及的指標有6個：美觀性、舒適性、色澤、形態、牙齦邊緣、個性化特征，各項最高為5分，提示非常滿意，最低為0分，代表非常不滿意。分值越高，證明滿意度越高。

1.4.3牙齒修復美學評分[7] 應用紅美學分指數、白美學指數進行評定，分別有7、5個維度，分數范圍分別為0～14分、0～10分。分值越高，提示牙齒美觀性越好。

1.5 統計學方法 運用SPSS 28.0統計學軟件處理本研究數據，符合正態分布的計量資料以（x-±s）表示，行t檢驗；計數資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗；P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組牙齒健康指標比較 兩組修復后PLI、SBI、GI、PD均低于修復前，試驗組低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組美學修復滿意度比較 試驗組美觀性、舒適性、形態、牙齦邊緣、個性化特征各項滿意度評分均優于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組牙齒修復美學評分比較 試驗組紅美學分指數、白美學指數評分均高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

3 討論

當前，人們對牙齒美觀度的要求越來越高，前牙美學修復獲得越來越多人群的青睞、認可。日常生活中，諸多因素均會造成前牙問題的出現。常見問題包括牙體缺損、牙齒間隙過大、牙扭轉等[8]。基于此，開展口腔治療過程中，需要在審視患者具體情況的基礎上，開展相關的修復操作，旨在保障患者前牙的美觀度、功能性等。前牙美學修復作為口腔修復的方式之一，近些年在臨床上的應用較為廣泛。相較于常規修復，此種修復方式具有整體的策略，不僅關注修復前的分析，而且注意設計、溝通等，對美學參數的關注度更高，能夠從細節方面幫助患者提高整體的美學效果，從而促進其滿意度的提升[9]。前牙美學修復的主要目標即幫助患者解決牙齒的美學問題，并盡最大可能幫助患者達到其美學期望。在實際操作期間，第一步即為美學分析，在美學分析過程中，能夠及時發現患者前牙相關的美學問題。通過應用數碼攝影的形式，在患者初診期間，能夠對其牙齒的初始美學狀態進行記錄，并獲得研究的模型。與此同時，結合數字化掃描所得的數據，能夠分析患者的牙齒、牙齦、面部形態、比例等。經由相關的個性參數、標準美學參數對比，可及時發現患者的牙齒存在的美學缺陷。在此基礎上，調整患者的牙齒，有助于與改善相關的美學問題。值得注意的是，美學設計期間，需要對牙體、牙周、咬合等多因素進行充分考慮，以此確保制定的診療方案全面、細致。而在美學溝通環節，臨床醫生能夠結合客觀美學因素，從而開展美學設計、處理等工作[10]。由于審美具有個性化特點，所以在設計過程中，需要考慮患者的主觀感受。通過美學溝通環節的實施，可與患者確定治療的方案。積極參考患者的意見，對提高其修復滿意度具有重要意義。此外，美學溝通過程中，醫生借助于美學設計環節的原始圖像、二維模擬圖像等，能夠以可視化形式向患者說明其當前存在的美學問題，更利于其理解。上述環節后，主要是美學實現的各項操作。結合與患者溝通確認的美學設計方案，借助于當前口腔醫學現有的手段，如牙周手術導板、種植手術導板等，可實現美學設計提出的目標，進而達到整體修復的目的。而在修復前準備工作完成后，開展修復體制作，如數字化修復體制作等。此種操作形式能夠省略以往修復技術中的制取牙列印模等相關流程，不僅節約資源，而且能夠防止環境被污染。

本研究結果顯示，兩組修復后PLI、SBI、GI、PD均低于修復前，且試驗組低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）；試驗組美學修復滿意度相關評分高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），這與宋占慶等[11]研究結果存在一致性。由此可見，前牙美學修復的開展，利于改善患者的牙周健康程度，并且能夠提高患者的滿意度。究其原因，在具體修復過程中，積極參考患者的意見，以其審美為基礎，設計修復方案，有助于滿足其期望。在此情況下，臨床醫生所提出的方案能夠獲得患者的理解、認同[12]。在此基礎上，最終的修復效果能夠令患者滿意。同時，前牙美學修復還可縮小牙齒間的縫隙，減少其中藏匿食物殘渣、細菌的可能，進而改善口腔的健康程度，提高患者的生活質量。本研究結果還顯示，試驗組紅美學分指數、白美學指數評分均高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），這與高雅婷等[13]研究結果相似。由此可見，前牙美學修復對提高牙齒的美觀度具有重要價值。這是因為該種方案的實際應用過程中，由患者、醫師相互配合，能夠最大程度上減少修復過程中的誤差，加之醫療信息技術、先進設備的應用，使得修復效果顯著提升，美學效果得到保證[14，15]。

綜上所述，口腔臨床治療中，采取前牙美學修復的方式效果較為理想，可改善患者牙齒健康各項指標，從而提升患者前牙美觀度及滿意度。

參考文獻

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編輯 張孟麗