金蟬止癢膠囊聯合西替利嗪治療蕁麻疹的臨床效果

蔚曉霞 杜冬梅

【摘 要】目的 分析應用金蟬止癢膠囊聯合西替利嗪治療蕁麻疹的臨床效果。方法 選取上海市黃浦區五里橋街道社區衛生服務中心 2022年5月-2023年5月收治的80例蕁麻疹患者為研究對象，應用隨機數字表法分為觀察組與對照組，每組40例。對照組應用單一西替利嗪治療，觀察組應用金蟬止癢膠囊聯合西替利嗪治療，比較兩組臨床療效、復發率及中醫癥候評分。結果 觀察組治療總有效率為90.00%，高于對照組的60.00%，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組蕁麻疹復發率為10.00%，低于對照組的40.00%，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組皮膚紅斑、皮膚灼熱、皮膚瘙癢等癥狀評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在臨床治療蕁麻疹疾病中，金蟬止癢膠囊聯合西替利嗪可減輕患者臨床癥狀，降低復發率，較單一藥物治療方案臨床療效更為理想，值得臨床應用。

【關鍵詞】西替利嗪；金蟬止癢膠囊；蕁麻疹

中圖分類號：R758.24 文獻標識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）20-0092-03

Clinical Effect of Jinchan Zhiyang Capsules Combined with Cetirizine in the Treatment of Urticaria

WEI Xiao-xia1， DU Dong-mei2

（1.Department of Internal Medicine， Wuliqiao Street Community Health Service Center， Huangpu District， Shanghai 200023， China； 2.Department of Internal Medicine， Shanghai Sixth Peoples Hospital， Shanghai 200000， China）

【Abstract】Objective To analyze the clinical efficacy of Jinchan Zhiyang capsules combined with cetirizine in treatment of urticaria. Methods A total of 80 patients with urticaria admitted to Wuliqiao Community Health Service Center in Huangpu District of Shanghai from May 2022 to May 2023 were selected as the research objects. They were divided into observation group and control group by random number table method， with 40 patients in each group. The control group was treated with single cetirizine， and the observation group was treated with Jinchan Zhiyang capsule combined with cetirizine. The clinical efficacy， recurrence rate and TCM symptom score of the two groups were compared. Results The total effective rate of treatment in the observation group was 90.00%， which was higher than 60.00% in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The recurrence rate of urticaria in the observation group was 10.00%， which was lower than 40.00% in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The scores of skin erythema， skin burning， skin itching and other symptoms in the observation group were lower than those in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion In the clinical treatment of urticaria， Jinchan Zhiyang capsules combined with cetirizine can reduce the clinical symptoms of patients and reduce the recurrence rate， it is more ideal than the clinical efficacy of a single drug treatment regimen and is worthy of clinical application.

【Key words】Cetirizine； Jinchan Zhiyang capsule； Urticaria

蕁麻疹（urticaria）屬于臨床常見的皮膚過敏性疾病，誘發該疾病的因素較多，涉及飲食、感染、藥物、理化因素等，在各類誘因影響下，機體皮膚、血管、黏膜等組織出現暫時性水腫、充血癥狀，蕁麻疹的主要臨床表現是四肢、軀干不定時出現斑塊、風團等，發作次數為幾天一次或者是一天幾次，若未積極治療，極易發展為慢性蕁麻疹，病程可超過6周[1，2]。慢性蕁麻疹（chronic hives，CU）病程較長，復發率高，患者多表現出皮膚瘙癢，若不及時治療，病情嚴重會引發頭痛、昏厥、休克等癥，降低患者生活質量[3，4]。臨床治療蕁麻疹時，多應用單一西替利嗪藥物治療，患者病情易反復，療效不佳[5]，因此，亟需尋找更有效的治療方法?；诖?，本研究選擇80例蕁麻疹患者進行研究，分析應用金蟬止癢膠囊聯合西替利嗪治療蕁麻疹的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取上海市黃浦區五里橋街道社區衛生服務中心2022年5月-2023年5月收治的80例蕁麻疹患者作為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組與觀察組，每組40例。對照組男20例，女20例；病程6～12周，平均病程（8.34±2.22）周；年齡18～62歲，平均年齡（23.21±4.22）歲。觀察組男19例，女21例；病程6～13周，平均病程（9.47±1.34）周；年齡18～64歲，平均年齡（22.02±3.12）歲。兩組性別、病程、年齡比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準 納入標準：①患者均符合《臨床疾病診斷與療效判斷標準》中蕁麻疹診斷標準[6]；②患者臨床資料完整；③患者無精神障礙，可自主交流；④患者及家屬均同意參加研究，并簽署知情同意書。排除標準：①喉頭水腫患者；②嚴重肝、腎臟器功能不全患者；③近1個月接受糖皮質激素治療患者；④具有先天性疾病或其他嚴重的的疾病，且對本研究具有一定的影響者。

1.3 方法 對照組應用單一西替利嗪（四川成都利爾藥業，國藥準字H20020250，規格：10 mg×20片），服用方法10 mg/d，睡前口服，1次/d，連續治療1個月。觀察組應用西替利嗪治療的同時，聯合應用金蟬止癢膠囊（重慶希爾安藥業，國藥準字Z20090396，規格：0.5 g×24粒）治療，服用方法，飯后口服，3次/d，6粒/次，連續治療1個月。

1.4 觀察指標

1.4.1臨床療效 根據《中醫病癥診斷療效標準》[7]評價患者臨床治療效果。風團消失，瘙癢消失，3個月內無復發為治愈；患者風團消退50%，瘙癢減輕，2個月無復發為有效；風團未退、瘙癢加重為無效?？傆行?（治愈+有效）/總例數×100%。

1.4.2復發情況 治療后對兩組進行3個月隨訪，觀察兩組蕁麻疹復發情況，復發情況以《臨床疾病診斷與療效判斷標準》[6]中蕁麻疹診斷標準來判斷，一次復發和多次復發均視為復發。

1.4.3中醫癥候評分 根據中醫癥候評分[8]，比較兩組臨床皮膚紅斑、皮膚瘙癢、皮膚灼熱癥狀改善情況，重度癥狀3分，中度癥狀2分，輕度癥狀1分，無癥狀0分，評分越高說明患者癥狀改善欠佳。

1.5 統計學方法 運用SPSS 23.0統計學軟件分析數據，計數資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗或Fisher檢驗，計量資料以（x-±s）表示，組間比較采用獨立樣本t檢驗，組內比較采用配對樣本t檢驗；P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組治愈22例，有效14例，無效4例；對照組治愈15例，有效9例，無效16例；觀察組治療總有效率為90.00%（36/40），高于對照組的60.00%（24/40）（χ2=9.600，P=0.001）。

2.2 兩組復發率比較 觀察組蕁麻疹復發率為10.00%（4/40），對照組蕁麻疹復發率為40.00%（16/40），觀察組蕁麻疹復發率低于對照組（χ2=9.600，P<0.05）。

2.3 兩組中醫癥候評分比較 觀察組皮膚紅斑、皮膚灼熱、皮膚瘙癢等癥狀評分低于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

蕁麻疹是皮膚黏膜較為常見的過敏性疾病，多是由于陽光照射、藥物影響或精神因素，導致患者皮膚通透性增加，從而引發疾病，危害患者身體健康。蕁麻疹病因較為復雜，目前臨床尚未明確發病機制，但是由于疾病存在反復發作特點，對患者生活質量產生了嚴重影響。因此，積極探索一種更為有效的治療措施十分重要。西醫學認為，蕁麻疹多是由于局部組胺反應或高敏反應，導致血管活血物質大量釋放，從而引起皮膚瘙癢，風團時多時少，病情易反復，增加治療難度[9]。應用西替利嗪治療蕁麻疹，該藥物作為第二代H1抗組胺藥，作用機制為通過抑制血液滲出，減輕皮膚組織水腫，以改善患者臨床效果[10]。然而，由于患者治療期間，易產生藥物抵抗，停藥期間，蕁麻疹又將反復發作，療效欠佳[11]。中醫學認為，蕁麻疹屬“癮疹”范疇，由于患者先天稟賦不足、風邪侵襲、濕熱內蘊導致。金蟬止癢膠囊主要成分包含金銀花、梔子、黃芩、苦參、白鮮皮、蛇床子、黃柏、龍膽、白芷等，其中金銀花可發揮清熱解毒作用，梔子可發揮清熱利尿、涼血解毒作用，而白鮮皮、黃芩亦可清熱燥濕，蛇床子可通過抑制炎性反應，有效改善機體局部腫脹癥狀，諸藥合用，可發揮清熱解毒、燥濕止癢的功效[12]。

本研究結果顯示，觀察組皮膚紅斑、皮膚灼熱、皮膚瘙癢等癥狀評分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組治療總有效率為90.00%，高于對照組的60.00%，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組復發率為10.00%，低于對照組的40.00%，差異有統計學意義（P<0.05），表明在臨床治療蕁麻疹中，聯合應用金蟬止癢膠囊，可發揮清熱解毒、燥濕止癢的功效，兩種藥物協同作用，不僅可以提升臨床療效，也可降低蕁麻疹復發率，發揮積極應用價值。

綜上所述，臨床在治療蕁麻疹患者中，應用金蟬止癢膠囊聯合西替利嗪治療，可減輕患者臨床癥狀，降低疾病復發率，提升臨床療效，發揮積極應用價值。

參考文獻

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編輯 張孟麗