治療青少年尿毒癥，家人支持很重要

文/王香香 宋海珍通訊作者 中日友好醫院

尿毒癥屬于腎臟疾病，具有較高死亡率。該病治療難度較大，但也不是沒有治療方案。若有腎源，及時進行腎移植手術，移植腎存活并沒有發生排斥反應，患者可有較好的預后。若無適宜腎源，就要定時進行血液透析，定時清除體內多余的水分子和代謝廢物，并維持正常生命活動，延長患者生存時間。青少年尿毒癥患者大多數年齡較小，心理承受能力較弱，因此需要家人的支持。

什么是青少年尿毒癥？

尿毒癥并非獨立疾病，而是多種晚期腎臟病共有臨床綜合征，也是慢性腎衰進入終末期發生的一系列癥狀表現構成的綜合征。青少年尿毒癥也具備這一特點，但這一類患者和成年人的差異主要體現在青少年患者未成年，身體尚未發育成熟，一旦發生尿毒癥，危害性更大，更容易發生相關并發癥。

尿毒癥常見并發癥如下：

尿毒癥心血管并發癥。主要有左心室肥大、冠狀動脈粥樣硬化、心包炎、心律失常和心功能衰竭等。以心包炎為例，青少年患者的免疫功能較差，或存在免疫功能缺陷，發生腺病毒感染的風險更高，透析期間因應用抗凝劑治療，有一定概率導致心包出血及心包內液體蓄積，又被稱作心包填塞。心包炎早期可出現左側胸痛，隨著心包積液的增多，如影響心臟的舒縮功能，將會引起血壓降低、休克，甚至死亡。

糖代謝紊亂。青少年尿毒癥患者會出現胰島素抵抗、糖耐量異常，尿毒癥還會抑制胰島素分泌，導致糖代謝紊亂。

尿毒癥腦病。早期常表現為疲勞、乏力、頭疼、頭暈、理解力和記憶力減退等，進一步發展會出現煩躁不安、肌肉顫動、抽搐、癲癇等，嚴重者可出現嗜睡、昏迷。

從上述3 種青少年尿毒癥并發癥便可知曉尿毒癥的臨床危害，因此青少年一旦發現自己出現不適癥狀，需盡快前往醫院就診，避免疾病發展至終末期，提高原發病的治療難度。

青少年尿毒癥患者需要家人的支持

在互聯網高速發展的背景下，青少年可通過網絡了解大量關于尿毒癥的信息，包括其發生原因、癥狀表現、臨床危害、治療方法、死亡率、常見并發癥等。知曉危害后，青少年可能會迅速陷入痛苦、絕望之中。再者，青少年患者沒有經濟來源，必須依靠家人的經濟能力繼續治療疾病。因此，青少年患者對家人的支持有強烈渴求。家人的支持主要體現在以下3 個方面：

經濟支持。尿毒癥治療難度大，最佳治療方案是腎移植，需花費大量金錢。患者的主要醫療費用來源是家人的經濟支持。

腎源支持。親屬之間可以進行腎源配型，若青少年患者與親屬的腎源匹配成功，則可進行腎移植，青少年便有更多治愈的希望。

情感支持。尿毒癥發生會對青少年的情緒及心理造成巨大打擊，家人持續安撫、關懷可緩解青少年的負面情緒，改善其心理狀態。