健康體檢門診護理不良事件和護理對策

沈樂園 彭雄文 靳彬彬 吳和平

（中山大學腫瘤防治中心，廣東 中山 510000）

分析健康體檢門診不良事件發生情況，并提出相關護理對策，可在一定程度改善體檢門診管理不足，切實提升健康體檢門診工作水平[1-2]。對此，本研究分析護理不良事件并提出護理對策，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2021 年1 月至2022 年1 月來我院接受健康體檢者104 例，分為觀察組與對照組各52例。觀察組男31 例，女21 例；年齡18～84 歲，平均（52.65±10.32）歲。對照組男32 例，女20 例；年齡21～78 歲，平均（54.20±8.14）歲。兩組基線資料對比無統計學意義（P＞0.05）.

1.2 方法 對照組給予常規護理。指導受檢者按體檢項目有序進行體檢，耐心聆聽和解答受檢者疑問，取得對方配合與滿意。觀察組采取綜合護理模式，具體如下：（1）優化診區環境與護理方式。體檢者及家屬因疾病不可避免會產生焦慮、急躁等不良心理情緒，護士需營造集檢查、診療、護理等一體化的舒適環境。科學合理劃分區域，完善診療設備設施。在診區多個區域張貼標識，布置符合受檢者心理發展規律的溫馨化、家庭式及人性化環境。（2）加強護理禮儀；健康體檢門診護理人員需定期參與醫院組織的護理禮儀培訓活動，使護理人員自身禮儀趨于專業化與標準化，為受檢者提供專業全面的護理服務。（3）實施CICARE 溝通模式。①成立護理小組；選取門診護理經驗豐富、溝通能力良好的護理人員組建小組，由護士長擔任小組長，要求護理學專家和心理學專家負責CICARE 溝通模式與肢體語言溝通培訓，小組成員經培訓考核通過后即可開展研究。②實施流程。在開展護理溝通前小組成員認真閱讀受檢者檢查結果等資料及全面評估癥狀體征，為受檢者及家屬樹立良好職業形象。接觸（C）；稱呼受檢者喜歡稱謂；護理人員在受檢者體檢后立即與家屬建立良好護患關系，尤其與年齡較大或較小的受檢者溝通時面帶微笑，促使受檢者感受到來自護理人員的關愛。介紹（I）；護理人員在受檢者進入健康體檢門診后進行自我介紹及介紹主治醫生與醫院環境，明確說明自身負責工作事項；溝通（C）；護理人員對受檢者行健康宣教與溝通，發揮共情作用，兼顧受檢者同時運用幽默語言講解行健康體檢期間護理內容及需配合方式，對受檢者重點開展護理及預后等一系列疾病相關知識健康宣教。若在護理中發現年齡較小的受檢者情緒低落或注意力渙散可采取表演卡通人物表揚或扮鬼臉等調動受檢者積極性及傳遞想要表達信息。眼神在溝通中能較好地傳遞情緒，護理人員在溝通過程中視線接觸時可傳遞鼓勵和安慰情緒，促使受檢者以穩定心態面對健康體檢。若受檢者出現抗拒情緒可通過握手、撫摸、擁抱、眼神等肢體語言表達緩解情緒；詢問（A）；在實施護理過程中積極詢問受檢者是否對體檢項目和護理存有疑惑，運用通俗易懂的語言解答困惑及告知護理方式，對受檢者癥狀表現進行評估。回答（R）；運用一對一健康宣教為受檢者解答疑問，發放相關疾病治療、護理方式與健康宣教手冊，定期組織受檢者健康知識講堂，糾正受檢者錯誤認知，有針對性講解受檢者疑問。離開（E）；完成工作后對受檢者表達感謝，并對受檢者揮手表示再見并輕輕拍其肩膀，叮囑受檢者好好休息后離開。

1.3 觀察指標 對比分析兩組不良事件（暈針、暈血、低血糖）發生率和護理質量評分等情況。

1.4 統計學分析 選用SPSS22.0 軟件分析，計量資料以表示，t檢驗；計數資料以（n、%）表示，χ2檢驗，有統計學意義以P＜0.05 表示。

2 結果

2.1 兩組不良事件發生情況分析 觀察組接受護理干預措施后，發生暈針、暈血、低血糖等不良事件發生率和對照組相比降低，數據對比意義顯著（P＜0.05）。

表1 兩組研究對象不良事件發生情況分析 （n/%）

2.2 兩組護理質量評分分析 兩組實施護理干預措施后，觀察組健康宣教、服務能力、溝通能力、護理禮儀和對照組相比較高，數據對比意義顯著（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理質量評分分析

3 討論

目前，健康體檢門診護理受客觀和非客觀因素頻發不良事件，而導致不良事件發生因素主要有以下方面：（1）護理人員因素。體檢門診護理人員主動服務意識和安全意識較為薄弱，較少主動為健康體檢者提供服務，與體檢者溝通交流方面存在不足，以致于發生不良事件。受醫院人力資源配置等一系列因素影響，未能對體檢者提供良好護理服務，高負荷工作量對護理人員身心健康造成不良影響，提升不良事件發生率[3-4]。（2）患者因素。大眾因日益提升的生活水平而注重定期或非定期前往醫院進行健康體檢，門診健康人數持續增加。但大眾因缺乏醫學常識，對健康體檢期望過高，因認知不足和內心期待過高而較易造成護患關系緊張，甚至會引發護患矛盾，產生不良事件。（3）環境及流程因素。醫院健康體檢門診每日接待較多受檢者，醫護人員會接觸不同類型職業病，體檢項目也較為多元化。部分醫院未完善門診健康體檢流程和環境，例如未在危險區域粘貼警示標識，較易發生不良事件。醫院環境也因受檢人數眾多而嘈雜混亂，受檢者心理在此過程中發生變化，從而發生暈針、暈血和低血糖等不良事件[5]。

研究結果顯示，觀察組接受護理干預措施后，發生暈針、暈血、低血糖等不良事件發生率和對照組相比降低，數據對比意義顯著（P＜0.05）。兩組實施護理干預措施后，觀察組健康宣教、服務能力、溝通能力、護理禮儀和對照組相比較高，數據對比意義顯著（P＜0.05）。說明科學合理護理措施可改善門診護理質量，降低不良事件發生率。在護理工作中加強護理禮儀及采取有效護患溝通技巧有利于推動檢查和護理等各項工作順利開展，提升受檢者依從性與家屬滿意度[6]。本研究結果顯示，實施對健康體檢受檢者實施綜合護理對診區服務反饋評價情況明顯優于常規護理，說明綜合護理模式可彰顯護理人員個人價值，切實保障護理工作質量，形成和諧護患關系，提升健康體檢門診工作水平。

總之，針對健康體檢門診特征采取科學合理護理對策可有效降低不良事件發生率，提升整體護理質量，促使體檢者在良好氛圍中完成體檢。