循證護理對內分泌失調型肥胖癥患者情緒及體重的影響研究

蔡小丹 許 茜（通訊作者）

（宿遷市第一人民醫院，江蘇 宿遷 223800）

在生活水平不斷提升背景下，導致肥胖癥患者數量不斷增加。內分泌失調型肥胖癥屬常見類型。患病后，患者體重出現異常，且情緒和心理狀態等也會出現一定的變化，身心健康狀況堪憂[1]。針對此類患者，治療與護理缺一不可。因此，實施綜合性治療措施的同時，也應注意施以有效的護理措施。在臨床護理方面，常規護理措施較為基礎、單一，效果也相對有限。循證護理模式下，為此類患者護理工作的開展提供了新思路。本研究觀察對內分泌失調型肥胖癥患者實施循證護理相關措施的臨床效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2021 年5 月至2023 年5 月我院50 例內分泌失調型肥胖癥患者，分為對照組和觀察組各25 例，分別實施常規護理和循證護理。對照組男15例，女10 例，年齡18～60 歲，平均（35.69±2.03）歲。觀察組男14 例，女11 例，年齡19～60 歲，平均（36.71±1.98）歲。對兩組一般資料做綜合統計分析，得到差異檢驗值P＞0.05。

1.2 方法 （1）觀察組實施循證護理。成立循證護理小組，選拔專業護理人才，加強組內成員疾病知識及護理要點的相關培訓。循證問題與證據查詢。針對患者病情、臨床特征、自身情況等，提出具體的循證問題。小組成員進行廣泛的資料查詢與收集，查閱相關醫學文獻并聯合專業知識，制定詳細的護理方案。遵照護理方案，實施多方面護理干預，包括密切觀察患者病情情況，進行針對性心理疏導。幫助患者制定個體化食譜，指導患者營養均衡，少食多餐。結合患者自身情況，制定個體化運動計劃。（2）對照組實施常規護理：包括心理疏導和飲食指導等。

1.3 觀察指標

1.3.1 不良情緒變化情況 對兩組臨床表現出的不良情緒進行測評，得出量化結果。測評包括焦慮情緒和抑郁情緒，使用焦慮自評量表（Self-Rat ing An xiety Scale，SAS）、抑郁自評量表（Self-rating depression scale，SDS）。得分越高，對應的患者焦慮情緒或抑郁情緒越嚴重。

1.3.2 體重變化情況 對患者基本資料進行記錄，測量身高、體重，不同護理后，再次測量患者體重水平。匯總不同時間點數據信息，計算兩組不同時間點的體質指數，計算兩組體質指數的下降幅度，計算結果進行匯總，體質指數高于28，則可判斷為肥胖[2]。

1.4 統計學處理 使用SPSS 26.0 軟件處理，計量資料以（）表示，組間差異檢驗采用t檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理前、后兩組焦慮與抑郁情緒得分比較 護理前兩組不良情緒測評量化結果間無顯著差異（P＜0.05），護理后對照組焦慮情緒與抑郁情緒量化評分均顯著高于觀察組（P＜0.05），見表1。

表1 護理前、后兩組焦慮與抑郁情緒測評得分比較（，分）

表1 護理前、后兩組焦慮與抑郁情緒測評得分比較（，分）

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2.2 護理前、后兩組平均體質指數及下降幅度比較計算并比較兩組護理前平均體質指數，對照組低于觀察組，但組間差異不顯著（P＞0.05）；護理后觀察組平均體質指數顯著低于對照組，比較兩組平均體質指數下降幅度，觀察組顯著高于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 護理前、后兩組平均體質指數及下降幅度比較 （，kg/m2）

表2 護理前、后兩組平均體質指數及下降幅度比較 （，kg/m2）

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3 討論

內分泌失調型肥胖癥的出現影響到患者生理健康狀況，也容易導致出現各種不良情緒。本研究中，護理前觀察組與對照組的焦慮情緒評分分別為（62.78±3.21）分和（62.81±3.25）分，抑郁情緒評分分別為（61.85±1.27）分和（61.86±1.25）分，與常模相比較，均相對較高，表明入組患者均存在焦慮與抑郁問題。焦慮和抑郁等不良情緒的出現，也是導致肥胖癥出現的重要誘發因素，各種不良情緒的出現，也會促進肥胖癥發展，加快疾病進展，加劇患者病情[3]。為此，臨床上，針對內分泌失調型肥胖癥患者，還需高度重視情緒狀態，注重實施科學的護理干預，改善情緒狀態，促進體重水平下降，有效控制患者病情。

內分泌失調型肥胖癥患者護理中，常規護理措施大多包括心理疏導和飲食指導等內容，效果有限。循證護理是一種提高護理實踐的科學護理模式，可為患者的護理提供一定參考[4]。在不同護理后再次測評并比較兩組不良情緒，結果顯示觀察組與對照組的焦慮情緒評分分別為（40.23±0.15）分和（49.52±0.12）分，抑郁情緒評分分別為（40.09±0.33）分和（45.46±0.21）分，檢驗顯示數據組間差異顯著，證明觀察組的抑郁與焦慮情緒均明顯好于對照組。內分泌失調型肥胖癥患者的臨床干預中，科學控制患者體重，促進體重有效下降十分必要。這一過程中，體質指數是一個十分重要的指標，可直觀的體現患者體重變化情況，及臨床護理實施效果。對護理前、后兩組平均體質指數及平均體質指數下降幅度組間差異進行了比較，結果顯示，兩組護理前的平均體質指數無明顯差異，護理后觀察組平均體質指數顯著低于對照組，且觀察組平均體質指數下降幅度顯著高于對照組[5]。結果表明，循證護理措施的實施，可更好的促進內分泌失調型肥胖癥患者體重下降。循證護理具有科學性、整體性、個性化等特點，可針對內分泌失調型肥胖癥患者的特點，廣泛收集科學的護理證據。并按照相關證據，結合患者情況、臨床護理經驗等，為患者制定合理有效的護理措施，能為患者提供更科學優質的護理服務。同時，循證護理的開展也可為各種治療措施的實施提供良好輔助，提升治療效果。

綜上，內分泌失調型肥胖癥患者實施循證護理可更好的改善患者焦慮情緒和抑郁情緒，顯著降低體質指數，綜合效果顯著，值得推廣。