康婦炎膠囊聯合臭氧對老年霉菌性陰道炎的效果觀察

李平 曹小榮

(1.陜西省榆林市橫山區人民醫院婦產科,陜西 榆林 719199;2.三原縣醫院婦產科,陜西 咸陽 713800)

霉菌性陰道炎又稱外陰陰道假絲念珠菌病、念珠菌性陰道炎[1]。健康女性中約15%陰道內攜帶白念珠菌,老年女性更易感染[2]。臨床多給予甲硝唑呋喃唑酮栓、克霉唑陰道栓等局部用藥,但療效不甚令人滿意[3]。由多種中藥制成的康婦炎膠囊對患者臨床癥狀能夠在短時間內改善,有利于機體內部微環境調節,細菌滋生從而減少,但單藥治療效果欠佳[4]。臭氧霧化消毒技術具有快速、高效滅菌消炎、環保、無創等優點,為臨床新技術,常見婦科炎癥已廣泛應用[5]。因此,本文探討康婦炎膠囊聯合臭氧對老年霉菌性陰道炎的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2019年2月至2022年2月我院就診的老年霉菌性陰道炎患者80例,隨機分為觀察組和對照組,各40例。其中觀察組年齡61～78歲,平均年齡(68.71±4.23)歲,病程1～7個月,平均病程(2.68±1.04)個月;對照組年齡62～79歲,平均年齡(68.82±4.34)歲,病程1～6個月,平均病程(2.71±1.01)個月。納入標準:年齡≥60歲;符合霉菌性陰道炎的診斷標準;臨床治療依從性較好;患者知情同意。排除標準:存在腫瘤、宮頸息肉等嚴重婦科疾病;入選前使用過其他抗過敏或抗霉菌藥物;合并其他類型陰道炎者;患有精神疾病;合并其他急慢性感染性疾病;用藥依從性差,未按醫囑服藥。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法 對照組予患者口服山東步長神州制藥有限公司生產的康婦炎膠囊3粒,2次/d,治療2周。觀察組在對照組基礎上給予臭氧霧化消毒治療,患者陰道后穹窿處置入窺陰器探頭,控制波態臭氧,沖洗外陰及陰道5 min,臭氧霧化氣體由控制器控制,連續噴射治療,治療20 min,噴射8次,治療2周。所有患者服藥期間禁止性生活并嚴禁服用其他藥物。

1.3觀察指標 比較兩組患者臨床療效;采用全自動電化學發光儀檢測兩組患者血清炎性因子[血清C反應蛋白(CRP)、腫瘤壞死因子(TNF)-α和白細胞介素(IL)-8]水平;比較兩組患者癥狀緩解時間和痊愈時間;比較兩組患者復發率和不良反應發生率。

2 結 果

2.1兩組患者臨床療效比較 治療后,觀察組痊愈19例,顯效15例,有效5例,無效1例,總有效率97.50%;對照組痊愈8例,顯效14例,有效9例,無效9例,總有效率77.50%。觀察組臨床總有效率顯著高于對照組(χ2=7.314,P<0.05)。

2.2兩組患者血清炎性因子水平比較 治療前,兩組的CRP、TNF-α和IL-8水平比較無差異(P>0.05);治療后,兩組的CRP、TNF-α和IL-8水平均降低,且觀察組低于對照組(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者血清炎性因子水平比較

2.3兩組患者癥狀緩解時間和痊愈時間比較 觀察組白帶增多性狀改變、排尿燒灼感、外陰瘙癢腫脹緩解時間和痊愈時間均顯著短于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者癥狀緩解時間和痊愈時間比較

2.4兩組患者霉菌轉陰率、復發率及不良反應發生率比較 觀察組霉菌轉陰率85.00%(34/40)顯著高于對照組50.00%(20/40)(P<0.05),復發率2.50%(1/40)和不良反應發生率2.50%(1/40)均顯著低于對照組[25.00%(10/40)&20.00%(8/40)](P<0.05)。

3 討 論

中醫中老年霉菌性陰道炎屬“帶下”、“陰癢”范疇,帶脈及沖脈濕熱之邪淤阻,氣血受阻,久而成疾為其主要病機[6]。此外,該病還與濕熱、蟲邪等有關。針對上述病機,治療應聯合局部及全身治療,以解毒殺蟲、清熱燥濕為主,切中病機。康婦炎膠囊被廣泛應用于盆腔炎性疾病(以胃下腹疼痛、帶下量多等為表現)[7]。但康婦炎膠囊單獨用于治療老年霉菌性陰道炎后期復發率較高[8]。臭氧具有很強的殺菌能力,屬于一種強效氧化劑[9]。臭氧霧化消毒技術主要利用兩種形式:液態臭氧與臭氧霧化氣體,熏洗患者陰道、外陰等,陰道及病灶被深入滲透,完全覆蓋住病灶,假絲酵母菌被全面殺滅,而且還可對病原菌繁殖進行長效抑制,此外,臭氧還能將水中有害物質分解,將水中細菌殺滅[10]。

本文結果顯示,觀察組總有效率顯著高于對照組(P<0.05)。表明康婦炎膠囊聯合臭氧治療老年霉菌性陰道炎效果優于單獨藥物治療,兩種方式聯合可發揮協同作用,使療效增強。臨床上血清主要炎癥標志物CRP、TNF-α、IL-8多用于檢測炎癥發展及組織損傷水平[11]。本文結果顯示,治療后,兩組CRP、TNF-α和IL-8水平均將低,且觀察組更低(P<0.05)。可見康婦炎膠囊聯合臭氧可有效減輕老年霉菌性陰道炎患者體內的炎性反應,緩解陰道炎癥。本文結果顯示,觀察組白帶增多性狀改變、排尿燒灼感、外陰瘙癢腫脹緩解時間和痊愈時間均顯著短于對照組(P<0.05)。說明康婦炎膠囊聯合臭氧可較快的緩解老年霉菌性陰道炎患者的臨床癥狀,縮短治療時間。觀察組霉菌轉陰率顯著高于對照組(P<0.05),復發率和不良反應發生率均顯著低于對照組(P<0.05)。提示康婦炎膠囊聯合臭氧治療老年霉菌性陰道炎可較好的降低患者復發率及不良反應,患者生活質量提高。

綜上,康婦炎膠囊聯合臭氧治療老年霉菌性陰道炎效果顯著,可有效減輕炎性反應,降低復發率和不良反應的發生,促進患者康復,值得臨床推廣。