運動康復療法在糖尿病治療中的臨床應用價值

劉英蓮

永安市立醫院內分泌科，福建三明 366000

糖尿病屬于臨床發病率較高疾病一種，于中老年群體中呈現出顯著性發病特點。不但對患者身體健康造成嚴重損害，而且使其生活質量明顯降低。其臨床癥狀以及臨床表現均為血糖水平升高，并且往往伴隨不同類型以及不同程度并發癥現象[1-3]。糖尿病的形成同諸多因素共同作用相關，例如環境因素、遺傳因素、生活習慣、飲食習慣等。當前，糖尿病呈現出逐年遞增趨勢，而且疾病對應的發病人群呈現出年輕化特點。若出現并發癥，則會對患者造成顯著損害。糖尿病存在較多并發癥類型，例如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腦卒中、動脈硬化、足部、眼底、腎臟等系列疾病，對患者生命安全均會產生嚴重威脅[4-6]。所以研究有效措施對糖尿病患者展開治療干預，存在顯著意義。本研究選取2021 年7 月—2022 年11 月永安市立醫院收治的54 例糖尿病患者作為研究對象，旨在探討對糖尿病患者給予運動康復療法治療后獲得臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院收治的54 例糖尿病患者作為研究對象，以投擲硬幣法分為兩組，每組27 例。參照組中男14 例，女13 例；年齡27～65 歲，平均（45.22±5.14）歲；病程1～13 年，平均（5.26±1.26）年。研究組中男15 例，女12 例；年齡28～66 歲，平均（45.23±5.15）歲；病程2～14 年，平均（5.27±1.29）年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經本院醫學倫理委員會批準。

1.2 納入與排除標準

納入標準：①糖尿病通過臨床系統診斷，獲得有效確診；②患者下肢未表現出神經、血管以及皮膚不良癥狀，未表現出潰瘍、壞疽以及糖尿病足現象；③患者具有正常的溝通能力以及認知能力。

排除標準：①合并下肢血管炎相關腿部疾病、肌無力以及骨折等系列疾病者；②存在精神異常以及認知異常現象者；③出現嚴重糖尿病并發癥者；④對于隨訪管理工作無法順利開展者。

1.3 方法

參照組施以常規治療。采用雙胍類降糖藥物、磺脲類藥物以及格列奈類胰島素促分泌劑展開對應治療。并且認真監測患者生命體征，保證無異常。

研究組施以運動康復療法治療。①將患者作為中心，對治療原則加以明確，結合其實際情況完成符合患者運動方案創建。具體運動指導期間，就患者興趣愛好加以了解，于干預方案中有效融入，將患者興趣以及參與積極性顯著提高。此外，運動期間護理人員需要給予全程照顧，防止出現意外，合理控制運動時間以及運動量。②結合患者實際情況制訂運動規劃。對患者體質量、身高等一般資料加以了解，合理創建完成符合自身運動強度的運動項目，控制運動時間為0.5～1 h/次，頻率為3 次/周，如果患者可接受，可將運動量適當增加。如患者自覺運動量呈現出過大現象，則減少運動時間，降低運動強度。運動期間從簡單動作開始，循序漸進，逐漸向復雜動作過渡。運動時間則由簡短開始，逐漸延長。通常保持10 min 準備時間，確保患者達到運動狀態，之后進行20～30 min 運動。③在運動期間，同患者保持密切溝通，了解其心理狀態，疏導其負面情緒，合理引導其心態，確?；颊呖梢砸苑e極心態面對病情，可以積極配合治療以及運動干預。

1.4 觀察指標

①兩組糖尿病血脂水平比較：包括總膽固醇（total cholesterol, TC）、三酰甘油（triglyceride, TG）、高密度脂蛋白膽固醇（high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C）。

②兩組糖尿病患者血糖指標比較：包括空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG）、餐后2 h 血糖（2-hour postprandial blood glucose, 2 hPG）、糖化血紅蛋白（glycated hemoglobin, HbA1c）。

1.5 統計方法

數據分析采用SPSS 22.0 統計學軟件，符合正態分布的計量資料以（）表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血脂水平比較

治療前，兩組TG、HDL-C、TC 水平比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，研究組TG、HDL-C、TC 水平均優于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后血脂水平比較［()，mmol/L］

表1 兩組患者治療前后血脂水平比較［()，mmol/L］

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2.2 兩組患者血糖水平比較

治療前，兩組HbA1c、FPG、2 hPG 水平比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，研究組HbA1C、FPG、2 hPG 水平均低于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者血糖水平比較()

表2 兩組患者血糖水平比較()

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3 討論

糖尿病發病率較高，作為慢性病之一，糖尿病治療呈現出長久性特點，并且藥物治療會對患者與家庭造成一定程度負擔。在此種情形下，運動治療作為系統運動康復治療方法的一種，獲得廣泛關注[7-11]。其通過骨骼肌細胞增加血液葡萄糖的利用率，而促進葡萄糖分解代謝，減少胰島素受體抵抗，促進對胰島素敏感性，從而對血糖水平進行有效控制[12]。

結合本研究結果發現，治療前，兩組TG、HDL-C、TC 水平比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，研究組TG、HDL-C、TC 水平均優于參照組（P＜0.05）；治療前，兩組HbA1c、FPG、2 hPG 水平比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，研究組HbA1c、FPG、2 hPG 水平均低于參照組（P＜0.05）。分析此種結果原因為，機體定期進行運動，能夠增加肌肉收縮強度以及血流量，確保骨骼肌針對葡萄糖利用率顯著增加，改善胰島功能改善，尤其是分泌功能，從而顯著改善患者血糖水平。通過運動干預，可加快患者機體代謝，使糖類能夠快速代謝。長期有規律運動，可促進骨骼肌細胞內葡萄糖轉運蛋白4 基因表達，確保其水平顯著提升，從而明顯提高細胞對葡萄糖的利用以及轉運作用。通過運動刺激，能夠有效提升胰島素敏感度，顯著增強葡萄糖能力以及脂質代謝水平，從而改善血糖水平，獲得上述滿意結果。

綜上所述，臨床對糖尿病患者在治療期間，運動康復療法的有效應用，可顯著改善患者的血脂水平以及血糖水平，凸顯運動康復療法的應用價值所在。