基于Web of Science的水凝膠傷口敷料研究熱點(diǎn)可視化分析

孫佳琪 李 飛 張春雪 張 奇 隋小宇

齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院，黑龍江齊齊哈爾 161006

在生活中，難免存在燒燙傷與劃傷所引起的皮膚急性損傷[1]，如處理不當(dāng)，常會(huì)出現(xiàn)傷口流膿、潰爛等臨床癥狀。水凝膠是以水分子為分散介質(zhì)，具有三維親水網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的凝膠。水凝膠傷口敷料不僅為傷口提供濕潤(rùn)環(huán)境，且可負(fù)載抗菌或生物活性，是較為理想的傷口敷料[2]。近年來(lái)，很多關(guān)于水凝膠傷口敷料促進(jìn)傷口愈合、增加抗菌作用等文獻(xiàn)不斷發(fā)表，但鮮少有關(guān)于文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)的文獻(xiàn)。

本文篩選出2018年1月1日至2022年12月25日有關(guān)水凝膠傷口敷料的文獻(xiàn)，用CiteSpace軟件進(jìn)行分析，對(duì)Web of Science（WOS）數(shù)據(jù)庫(kù)主題含有“水凝膠傷口敷料”的期刊文獻(xiàn)進(jìn)行分析，并繪制出作者、國(guó)家、關(guān)鍵詞、突現(xiàn)詞等可視化圖譜，解讀該領(lǐng)域的熱點(diǎn)以及研究前沿，為今后本研究領(lǐng)域的學(xué)者開(kāi)展相關(guān)課題提供參考。

1 材料與方法

1.1 數(shù)據(jù)來(lái)源及檢索策略

基于WOS數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索，檢索主題為“hydrogel wound dressing”，索引時(shí)間2018年1月1日至2022年12月25日，得到文獻(xiàn)2407篇。納入標(biāo)準(zhǔn)：與主題相關(guān)文獻(xiàn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：會(huì)議錄論文、會(huì)議摘要、新聞等；研究領(lǐng)域與主題不相關(guān)文獻(xiàn)；發(fā)表時(shí)間不在索引時(shí)間范圍內(nèi)的文獻(xiàn)。經(jīng)人工剔除后，文獻(xiàn)數(shù)量為2335篇，導(dǎo)出數(shù)據(jù)，將篩選的文獻(xiàn)導(dǎo)入CiteSpace中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，繪制可視化知識(shí)圖譜。

1.2 研究方法

將WOS數(shù)據(jù)庫(kù)中篩選的文獻(xiàn)，導(dǎo)入CiteSpace 6.2.R2軟件中，參數(shù)設(shè)置：Years Per Slice設(shè)置為“2”；G-index K=20；Node Types分別選擇Keyword、Author、Country等作為可視化對(duì)象，其余為默認(rèn)設(shè)置。得出有關(guān)水凝膠傷口敷料研究文獻(xiàn)的作者、國(guó)家、關(guān)鍵詞等圖譜分析結(jié)果。

2 結(jié)果

2.1 文獻(xiàn)發(fā)表時(shí)間的分布情況

本年度發(fā)文量可反映該領(lǐng)域的發(fā)展趨勢(shì)[3]。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，在WOS數(shù)據(jù)庫(kù)中檢索2018—2022年有關(guān)水凝膠傷口敷料有效發(fā)表文獻(xiàn)共2335篇，2022年截止到12月25日發(fā)文量達(dá)到了800篇，是2018年發(fā)文量的4倍。這5年內(nèi)年發(fā)文量總體呈穩(wěn)步上趨勢(shì)。見(jiàn)圖1。

圖1 2018—2022年水凝膠傷口敷料研究發(fā)文趨勢(shì)

2.2 作者分析

對(duì)2018—2022年該領(lǐng)域的發(fā)文作者進(jìn)行分析，得到作者共現(xiàn)圖譜見(jiàn)圖2a，圖譜節(jié)點(diǎn)間的連線代表合作關(guān)系，連線粗細(xì)代表合作程度。圖2a中每個(gè)研究團(tuán)隊(duì)內(nèi)部合作緊密，但團(tuán)隊(duì)間合作較弱。前十位作者均來(lái)自中國(guó)。高產(chǎn)作者人均發(fā)文量9—11篇左右，其中Guo Baolin發(fā)表21篇（西安交通大學(xué)）居于首位。目前，Guo Baolin團(tuán)隊(duì)主要通過(guò)對(duì)水凝膠進(jìn)行改性和功能化，以有效控制炎癥水平與促血管生成，實(shí)現(xiàn)了對(duì)皮膚和肌肉的快速修復(fù)。

2.3 國(guó)家分析

本研究對(duì)2018—2022年該領(lǐng)域的發(fā)文國(guó)家進(jìn)行分析，得到國(guó)家共現(xiàn)圖譜見(jiàn)圖2b。圖譜中節(jié)點(diǎn)大小與國(guó)家發(fā)文量呈正相關(guān)，節(jié)點(diǎn)越大，發(fā)文量越多，網(wǎng)絡(luò)密度為0.0259，表明中國(guó)與其他國(guó)家存在一定的合作關(guān)系，但合作關(guān)系較弱，應(yīng)加強(qiáng)其與各個(gè)國(guó)家的合作。前10位國(guó)家中中國(guó)發(fā)文量（1241篇）位居為世界首位，占2018—2022年發(fā)文量53.15%，其次是伊朗（198篇）、美國(guó)（185篇）、印度（158篇）、韓國(guó)（81篇）、意大利（58篇）、巴西（57篇）、巴基斯坦（53篇）、土耳其（52篇）、波蘭（52篇）等。

2.4 關(guān)鍵詞分析

2.4.1 關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析 關(guān)鍵詞是對(duì)文獻(xiàn)研究主旨的高度概括與提煉[4]，根據(jù)CiteSpace中的“Keyword”進(jìn)行分析見(jiàn)圖2c，圖譜是由438個(gè)節(jié)點(diǎn)，546條連線組成。該領(lǐng)域在2018—2022年內(nèi)的研究主要集中于“wound dressing”“wound healing”“hydrogel”“chitosan”“in vitro”“delivery”“antibacterial”“drug delivery”“nanoparticle”“release”等方面。

2.4.2 關(guān)鍵詞聚類分析 在2.4.1關(guān)鍵詞共現(xiàn)的基礎(chǔ)上，采用LLR檢驗(yàn)算法對(duì)19個(gè)聚類進(jìn)行分析，得到關(guān)鍵詞聚類圖譜見(jiàn)圖2d。圖譜中10個(gè)聚類部分相互重疊，反映聚類間聯(lián)系密切。前10的聚類依次為：聚類#0 diabetic wounds、聚類#1 hydrogel dressing、聚類#、2 silk fibroin、聚類#3 wound infection、#4 wound care、聚類#5 wound repair、聚類#6 silver nanoparticle、#7 3D printing、聚類#8 drug deliver、聚類#9 in vivo；由聚類網(wǎng)絡(luò)可推斷該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)，可分為四個(gè)方面：①糖尿病傷口的治療；②3D打印水凝膠；③藥物遞送；④水凝膠新型材料。

2.4.3 突現(xiàn)詞分析 突現(xiàn)詞可預(yù)測(cè)該領(lǐng)域的研究趨勢(shì)[5]。“Strength”是關(guān)鍵詞的突現(xiàn)強(qiáng)度，強(qiáng)度越大關(guān)鍵詞影響力越大，列出了引用次數(shù)前12個(gè)關(guān)鍵詞見(jiàn)圖3。按照時(shí)間軸，可分為三個(gè)時(shí)間段。第一階段2018—2019年，研究?jī)?nèi)容為：“films”“antimicrobial property”“thermosensitive hydrogel”“surface mo dification”“systems”“functionalization”“tissue adhesives”“acceleration”；第二階段2019—2020年，研究?jī)?nèi)容為“cytotoxicity”“adsorption”“acrylic acid”；第三階段2020—2022年，研究?jī)?nèi)容為“catechol”。說(shuō)明該領(lǐng)域的研究前沿為修飾水凝膠的新型材料鄰苯二酚。

2.5 高被引文獻(xiàn)

高被引文獻(xiàn)代表論文在某研究領(lǐng)域被高度認(rèn)可，體現(xiàn)出論文在某領(lǐng)域的學(xué)術(shù)價(jià)值[6]。表1列了5個(gè)被引頻率最高的文獻(xiàn)，這5篇文獻(xiàn)研究方向主要集中于多功能可注射抗菌水凝膠與智能響應(yīng)水凝膠等方面的研究。

表1 2018—2022年水凝膠傷口敷料前5個(gè)文獻(xiàn)共被引

3 討論

3.1 水凝膠傷口敷料研究熱點(diǎn)

3.1.1 治療糖尿病傷口 糖尿病傷口是老年人常見(jiàn)的慢性疾病之一，其傷口一旦形成，會(huì)出現(xiàn)傷口感染、組織缺氧等慢性臨床癥狀，因此促進(jìn)糖尿病傷口愈合，是目前亟解決的難題[7]。水凝膠作為傷口敷料現(xiàn)已被廣泛用于傷口愈合中，其可為糖尿病傷口提供濕潤(rùn)環(huán)境，剝離時(shí)不會(huì)發(fā)生二次傷害，避免傷口感染，且其負(fù)載的活性物質(zhì)可與傷口相互作用來(lái)促進(jìn)傷口愈合，能顯著改善糖尿病患者的生活質(zhì)量，已成為一種新的治療糖尿病傷口的策略[8]。

3.1.2 3D打印水凝膠 由于3D打印成本低、耗材少、可定制等優(yōu)點(diǎn)，使其在醫(yī)療領(lǐng)域中被廣泛地應(yīng)用，越來(lái)越多的研究人員開(kāi)始應(yīng)用該技術(shù)，制造復(fù)雜的三維結(jié)構(gòu)與進(jìn)行優(yōu)化。該技術(shù)可優(yōu)化水凝膠的性能、并解決其在制備過(guò)程中可能出現(xiàn)粘黏、過(guò)曝等問(wèn)題，設(shè)計(jì)出具有超抗凍性、高彈性、高粘性的水凝膠結(jié)構(gòu)。且3D打印水凝膠在柔性傳感器、人機(jī)接口等醫(yī)學(xué)領(lǐng)域具有巨大潛力[9]。

3.1.3 藥物遞送 基于水凝膠的藥物遞送系統(tǒng)已被廣泛用于一般傷口、糖尿病足、壓瘡等治療。水凝膠藥物遞送系統(tǒng)，可負(fù)載抑菌藥物、酶、生長(zhǎng)因子、抗炎因子、抗氧化活性物質(zhì)，實(shí)現(xiàn)持續(xù)穩(wěn)定釋藥，從而加速傷口愈合[10]。此外，可設(shè)計(jì)其在特定條件下（溫度、PH、糖等）進(jìn)行響應(yīng)，以達(dá)到智能遞送作用[11]。

3.1.4 新型水凝膠材料 目前，研究較為廣泛的新型水凝膠材料主要有絲素蛋白（silf fibroin，SF）和殼聚糖（chitosan，CS）等。SF與CS都是天然材料，都具有良好的生物相容性。其中，SF水凝膠具有良好的保濕作用與黏附性能，對(duì)皮膚傷口具有快速閉合與止血作用，且不易產(chǎn)生瘢痕[12]。而CS水凝膠的機(jī)械性能較差，但其具有負(fù)載活性物質(zhì)多樣等優(yōu)點(diǎn)，且其CS水凝膠對(duì)傷口有較好的抗菌活性[13]。

3.2 研究前沿

研究前沿可預(yù)測(cè)未來(lái)的研究方向[14]。目前，該領(lǐng)域研究前沿為水凝膠新型材料鄰苯二酚。祁增華等[15]采用鄰苯二酚共聚物與微纖維膠原結(jié)合制備的水凝膠，該水凝膠具有快速止血、生物相容性好、黏附強(qiáng)等優(yōu)異特性。但國(guó)內(nèi)有關(guān)鄰苯二酚的水凝膠傷口敷料的研究較少，說(shuō)明該研究方向具有很大發(fā)展空間。

綜上所述，目前該領(lǐng)域研究者主要對(duì)糖尿病傷口、3D打印技術(shù)、藥物遞送等方面的進(jìn)行研究，表明研究者首要目的是提高傷口愈合率來(lái)改善患者的生活質(zhì)量。與李迪瑤等[16]研究的傷口敷料相比，本篇文章關(guān)于水凝膠傷口敷料的研究較為局限。且本研究?jī)H選取WOS數(shù)據(jù)庫(kù)，并因時(shí)間跨度的限制，相關(guān)文獻(xiàn)收錄不全，數(shù)據(jù)存在偏倚。