新時期以長征精神推進醫德醫風建設

文/成都中醫藥大學附屬醫院（四川省中醫醫院） 李若靜 吳簫 萬鵬(通訊作者)；成都中醫藥大學國學院 羅軍

醫療衛生行業是社會主義精神文明建設的特色“窗口”，是我國社會主義發展構建和諧社會的重要組成部分。加強醫療衛生機構醫德醫風建設，對提高醫療服務水平、增進醫院持續健康發展、營造和諧的社會環境等具有重要意義。在醫德醫風深化過程中，應把黨史學習作為醫院黨建工作的重要方向，其中，長征精神作為黨史學習的重要內容，是以愛國主義為核心的民族精神的最高體現，本文擬從長征精神黨史學習的角度探討推進醫院醫德醫風建設的途徑，以期能有助于創造良好的就醫環境和作風氛圍，推動和諧社會的構建。

一、長征精神與醫德醫風內涵

（一）長征精神。《中國共產黨簡史》[1]將長征精神概括為：1.把全國人民和中華民族的根本利益看得高于一切，堅定革命的理想和信念，堅信正義事業必然勝利的精神。2.為了救國救民，不怕任何艱難險阻，不惜付出一切犧牲的精神。3.堅持獨立自主、實事求是，一切從實際出發的精神。4.顧全大局、嚴守紀律、緊密團結的精神。5.緊緊依靠人民群眾，同人民群眾生死相依、患難與共、艱苦奮斗的精神。

(二）醫德醫風。根據《醫務人員醫德規范及實施辦法》[2]，醫德醫風的基本內容包括：救死扶傷，時刻為病人著想；尊重患者人格與權利，一視同仁；文明禮貌服務，態度和藹，同情、關心和體貼病人；廉潔奉公，自覺遵紀守法，不以醫謀私；不泄露病人隱私與秘密；同事間互學互尊，團結協作；嚴謹求實，提高技術水平。

二、醫德醫風建設對醫院發展的意義

（一）是推動健康中國建設，提升民生保障水平的現實需要。醫院是關系我國民生的重要服務機構。加強醫德醫風建設，是醫院立德樹人的社會責任，也是實現自身可持續健康發展的有力保障。維護人民健康是重大的民心工程，我們要始終堅持以人民為中心，堅持為人民的健康服務，只有醫院健康有序發展，才能為之后實現中華民族偉大復興中國夢打下堅實的健康基礎[3]。

（二）是促進醫院有序發展，完善管理制度的必然要求。醫院肩負著治病防病、救死扶傷、保障人民身心健康的重大責任[4]。醫院質量的好壞不僅要看醫院的總體規模、硬件設施條件以及專業人員隊伍，更要看醫院服務態度、醫療水平和工作環境，而這些因素往往與醫院的廉潔文化和管理水平有關。所以，醫院的良好運營離不開思想建設與管理制度的支撐，只有加強醫德醫風建設，才能保證醫院各項事業有序推進。

（三）是提升醫務人員素質，構建和諧醫患關系的重要舉措。近年來，隨著我國醫療衛生體制改革的不斷深入，各級各類醫院也相繼進入快速發展時期。習近平總書記強調“廣大醫務工作者要恪守住醫德醫風醫道，修醫德、行仁術，懷救苦之心、做蒼生大醫，努力為人民群眾提供更加優質高效的健康服務[5]。”加強醫德醫風建設，既是醫院當前乃至今后落實全面從嚴治黨的關鍵所在，也是保障全面提高醫療服務水平，維護患者的切身利益，構建和諧醫院關系的重要舉措。

三、長征精神學習對醫德醫風的啟示

長征的偉大實踐，為我們創造了寶貴的思想財富，認真學習長征的工作經驗和偉大精神，要求醫務人員堅定理想和信念，無私奉獻，提高理論聯系實際的能力，增強紀律意識與團結意識，密切聯系群眾，切實提高醫德醫風建設科學性，為走好新時代長征路提供強大精神動力。

（一）堅定理想信念、無私奉獻的長征精神是醫德醫風建設的內在動力。紅軍長征途中，戰士們既要面對敵人圍追堵截，還要面對缺衣少食的困境和極端惡劣的天氣。紅三十一軍九十三師二七四團“半截皮帶”的故事就是信念的力量。過雪山途中，管被裝的戰士寧可自己凍死也要先保證其他同志穿暖和就是奉獻的精神。

新冠疫情防控是一場持久戰，面對病毒肆虐、醫療資源緊缺等問題，醫務人員救死扶傷，時刻為病人著想，靠的是堅定的抗疫必勝信念和無私奉獻精神。管控放開后，醫院通過加速增補藥品，增設發熱病房、床位與設備，發展互聯網醫療等措施擴大醫療資源和服務的補給，醫護人員帶病堅守崗位，犧牲自己的治療機會與休息時間，一切以患者為優先。這些長征精神的新風尚已然成為助推醫德醫風建設的內在動力。

（二）實事求是、一切從實際出發的長征精神是醫德醫風建設的首要任務。遵義會議是中共黨史上的一個歷史性轉折，黨和紅軍首次在沒有共產國際的干預下理論聯系實際、實事求是、獨立自主地解決重大問題。一切從實際出發，紅軍尊重少數民族的宗教信仰和風俗習慣，逐步消除了少數民族的誤解和對抗，得到了他們的支持和幫助[6]。

弘揚長征精神，從歷史中提煉理論聯系實際、一切從實際出發的科學內涵，引導醫務人員工作嚴謹求實、實事求是，提高自身技術水平是醫德醫風建設的首要任務。醫務人員的根本職責就是發揮專業水平客觀診治患者。醫院應加強學習教育，促使醫務人員提升專業性和責任感，一切從實際出發，實事求是，將醫德規范和醫療技術統一起來并付諸實踐，提升醫療服務質量。

（三）不怕艱難險阻、艱苦奮斗的長征精神是醫德醫風建設的基本要求。毛澤東同志曾指出，艱苦奮斗是我們的政治本色[7]。長征路上，紅一方面軍每300 米就有1名紅軍犧牲，將士同敵人進行了600 多次戰役戰斗。參加長征的還有2000 多名女紅軍，憑著頑強的毅力和對革命的堅定信念，不怕艱難險阻，在槍林彈雨中出生入死，爬雪山、過草地,與生命極限進行頑強抗爭，經受了血與火的考驗。

新時期醫院建設同樣要求我們繼續踐行不怕艱難險阻、艱苦奮斗的長征精神。抗疫是一場沒有硝煙的醫療長征，一是行軍艱難，抗疫三年持久戰；二是戰斗艱難，形勢嚴峻復雜；三是物質保障艱難，藥品和設備有限。醫院應積極動員醫務人員學習積極樂觀、不怕吃苦的長征精神，越是艱難，越應廉潔奉公，始終堅定傳承艱苦奮斗的初心、不謀私利的底線和遵紀守法的優良作風，這些品質既是醫務人員的基本職業素養，更是醫德醫風建設的基本要求。

（四）密切聯系群眾，嚴守紀律的長征精神是醫德醫風建設的核心要求。紅軍長征路上關心群眾生活，熱心幫助百姓背水劈柴，救疾治病。“半條被子”的感人故事記錄著紅軍戰士與老百姓之間的魚水情深。紅軍長征遇到村民家中無人，就露宿樹下或屋檐下，如留宿群眾家，只在廳堂過道休息，吃群眾家的糧食等都如實付錢或將錢留下并附上紙條說明情況，做到秋毫無犯，嚴格遵守了三大紀律八項注意[8]。

深化服務意識、紀律意識、責任意識，提升患者滿意度，是醫院建設的核心要求。密切聯系群眾和嚴守紀律的長征精神，啟示我們加強對職工的醫德教育和專業素養培訓勢在必行，使廣大醫務人員牢記“醫者仁心”深刻認識尊重患者、一視同仁、文明服務的重要性，堅定職業操守，保持嚴謹作風，守護人民群眾健康。

（五）顧全大局、緊密團結的長征精神是醫德醫風建設的主要保障。“金色魚鉤”的故事講述了長征路上一位老班長為了革命隊伍后繼有人，寧愿犧牲自己也要照顧好三位生病小戰士的義舉。中國工農紅軍在長征路上展現出的這種團結一致、顧全大局的集體主義精神，正是習近平總書記在當前時代發展中所提倡的“新長征精神”[9]。

新時期我們應從長征精神中汲取集體主義精神的力量，引導醫務人員認識到顧全大局、緊密團結的重要性，逐步強化集體意識，做到有組織、守紀律、有熱情、懂團結，在這種凝聚力強、團結友愛氛圍下保障醫德醫風建設順利推進。

四、推進長征精神學習，深化醫德醫風建設的有效路徑

以紅軍長征精神為指引，公立醫院可從思想教育、組織保障、制度建設、優化服務、監督約束等多方面開展醫德醫風建設。

(一）踐行廉潔自律要求，強化思想教育。1.營造長征精神等黨史學習氛圍。開展形式多樣、內容豐富的紅色文化活動，如英烈事跡懷念、紅色遺跡瞻仰等活動，“沉浸式”融入長征精神學習教育大環境氛圍，學習先輩們一心為人民的高風亮節，從先輩們的精氣神中獲得力量。2.推進教育常態化制度化。通過開展詩詞、文化專欄等長征主題活動，將長征精神滲透到日常工作的全過程，引導職工知史愛黨、知史愛國，感悟和踐行長征精神。3.開展批評與自我批評。引導干部職工回望自我，反思在廉潔自律工作中存在的不足和短板，向長征先輩們學習，真正做到“學習非凡黨史，把牢廉潔底線”。

（二）加強組織領導保障，搞好隊伍建設。1.成立醫德醫風建設小組，完善領導班子負責機制。明確各級科室負責人管理責任，將醫德醫風建設工作納入個人、科室和醫院年度目標績效考核，層層落實責任，提升醫療機構和臨床團隊之間的內部凝聚力。2.加強干部隊伍建設。嚴守政治紀律，服從上級組織領導安排；強化服務基層意識，認真解決基層職工及群眾反映強烈的熱點、難點問題；加強自律自省，樹立正確權力觀，不以權謀私[10]。3.牢樹大局意識和責任意識。醫院干部要勇于擔當，又要立足世情、國情、黨情，科學謀劃全局，協調推進醫療事業發展。

（三）健全衛生制度體系，創新考評機制。1.將醫德醫風建設納入衛生制度建設體系，明確建設的基本內容、目的要求，設置“腐敗警戒線”，完善腐敗現象的預防、舉報、查處、追責等各項規章制度，規范醫生社會行為。2.構建醫德醫風管理制度，應做到“責任制”與“目標化”相結合。根據不同部門管理的實際情況，將各階段應達到的目標進行分解，為考核評價提供一定的參考標準，以使各科室在進行醫德醫風建設中擁有明確的目標，提高規范的可操作性和實用性。3.創新醫師執業與患者滿意度評價機制，在衛生部門主導下完善疾病診斷標準和治療規范，跨省跨國組建專家組對醫生治療方案及效果進行盲評并公開相關信息，同時進一步量化患者滿意度指標，通過創新促進醫務人員提升自我素養，為患者提供更專業的醫療服務。

（四）搭建醫患溝通平臺，提升服務質量。1.推行定點醫療制度，建立醫患長期關系，合理調配專家資源，緩解醫療資源供給不均問題。2.搭建網絡互動平臺。患者發布病情，邀請醫生解答或完善同行診斷結果。平臺以診療數量、質量及患者評價為業績標準對醫生進行考核。通過平臺交流，醫生可以動態調整治療方案，患者可以持續獲取有效反饋。3.推進互聯網醫院建設，開展遠程醫療服務。完善患者病情等級劃分，細化服務級別與價格，適量增加醫療服務供給，滿足不同患者的需求。

（五）強化監督約束機制，內外齊抓共管。1.對內充分發揮審計監察職能，建立“醫院黨委-黨支部-科室”三級監管模式，落實“層級傳導+領導責任制”，實現全面監督，從源頭阻斷危害。2.對外建立第三方監督機制，采用群眾、患者監督的外部監督管理模式，以確保監督工作的客觀性和公正性。3.對舉報人進行獎勵，并公開展示負面案例，確保監督工作的公開化、透明化，以起到威懾的作用。

（六）建設醫德醫風體系，創造良好環境。1.將黨風廉政建設同醫德醫風建設統一起來，定期開展教育學習，對反腐倡廉工作與醫德醫風教育工作協同發展的關鍵點進行分析。2.提高廉潔從醫制度的執行力。針對違背職業道德的行為案例，嚴格按照相應制度和標準進行問責，奉行執法必嚴、人人平等的管理理念，嚴格貫徹落實黨中央文件精神。3.創造良好的就醫環境和作風氛圍。在醫院經營管理中注重對醫院內部作風氛圍的建設。開展“換位思考”以及“誠信服務”等活動，鼓勵醫務人員參與到活動中，并采取相應的獎勵措施。

五、結語

良好的醫德醫風既是醫務人員基本職業要求，也是醫院文化建設的重要內容，新形勢下我們應從長征精神黨史學習中汲取精神養分，總結經驗并付諸實踐，轉化理論學習為工作動力和成效，堅持將一切從實際出發作為首要任務，提高醫務人員職業道德修養，培育良好醫德醫風，建設大愛清廉醫院。