■鐘俊霞(簡陽市人民醫院)
寶寶發熱是指幼兒機體在各種原因下引起體溫調節中樞的功能障礙時,體溫升高超出正常范圍。一般情況下,人體的產熱以及散熱處于平衡狀態,如果平衡被打破,即產熱增加或者散熱減少,就會產生發熱現象,包括低熱:37.3℃~38℃;中度發熱:38.1℃~39℃;高熱:39.1℃~41℃;超高熱:41℃以上。
寶寶發熱的原因包括非疾病因素與疾病因素,前者有環境溫度過高、焐熱過度、哭鬧等,后者最常見的就是感染,也包括中暑以及過敏等。
如何判斷寶寶發熱 1.寶寶看上去不太舒服,并且溫度比平時高。2.容易哭鬧、煩躁。3.不愿飲食,甚至出現嘔吐。
如何測量寶寶體溫 1.數字溫度計:放置在口或者直腸、腋下,溫度大于37.2℃為發熱,放置在口腔適用于4 歲以上兒童;經直腸適用于0~5 歲兒童;經腋下適用于任何年齡。2.耳溫槍:放置在耳內,溫度大于37.8℃為發熱,適用于任何年齡。3.奶嘴式體溫計:放置在口腔,溫度大于37.8℃為發熱,適用于年齡小于1 歲的兒童。4.額溫計:放置在額頭部位,溫度大于37.8℃為發熱,適用于任何年齡。5.變色測溫條帶:放置在額頭部位,溫度大于37.5℃為發熱,適用于任何年齡。
正常發熱一般不會對身體造成太大影響,但是家長也要多加留意,避免發生不良事件。另外,發熱會讓寶寶感到不舒服,容易發生口渴、脫水的現象,所以家長首先要做的就是減輕寶寶的不適感,及時為其補充水分。
物理降溫 1.降低環境溫度。適當開窗通風,并將室內溫度控制在24℃~26℃,并將寶寶的衣物松解開,便于散熱。2.水浴擦身。水溫控制在37℃~40℃,禁止使用冷水或者冰水,避免引起寒戰從而導致產熱升高。先用雙手蘸上溫水在寶寶身上擦拭一下,讓寶寶先有一個接受水溫的過程,然后用雙手托著寶寶,緩慢地放入水中。洗完澡之后要馬上用干毛巾把寶寶包起來,用毛巾擦干水分,水浴時間約在30~40 分鐘。注意勿用酒精擦浴,因寶寶的皮膚通透性高,酒精一旦被皮膚吸收后,可能會發生酒精中毒。
及時補液 多給寶寶喝水,包括寶寶喜歡的稀釋飲料均可。
藥物治療 要按照說明書或者在醫生指導下使用布洛芬、對乙酰氨基酚等。
清淡飲食 禁止攝入油膩食物,如果是小嬰兒可以暫停掉輔食。盡量給予高熱量、維生素含量高的流食或者半流食。
監測體溫 退熱后要在30 分鐘內復查一次體溫,如果寶寶有大汗淋漓、面色蒼白等癥狀,要立即去醫院進行對癥治療。
1.注意預防感染,如呼吸道、胃腸道的感染。
2.注意個人衛生,手的衛生很重要。
3.保持室內空氣清新,家里要經常開窗通風換氣,溫濕度也要適宜。新生兒的室內溫度保持在22℃~24℃、兒童室內溫度保持在24℃~26℃為宜,濕度保持在55%~65%為宜。
4.不要一下子吃很多涼的東西,鼓勵寶寶多喝水,不能用果汁、牛奶、飲料去替代溫開水,過多的甜食不僅會傷害孩子的牙齒,也會影響消化功能,身體抵抗力弱了,發熱就是第一個預警信號。
5.寶寶代謝旺盛,活動多,易出汗,不要給寶寶穿太多衣服,并且要及時給寶寶擦干汗液,更換潮濕的衣服,避免受涼。