尿路結(jié)石的癥狀及護(hù)理措施

■劉陽（廣元市中心醫(yī)院）

尿路結(jié)石是人體泌尿系統(tǒng)各部位結(jié)石病的總稱，通常是由于不良的生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)造成排尿量較少，尿液中鹽類和有機(jī)物質(zhì)濃度上升進(jìn)而形成尿路結(jié)石，日常運(yùn)動(dòng)量不足無法促進(jìn)結(jié)石排出體外，導(dǎo)致尿路結(jié)石在體內(nèi)慢慢增大，引起其他疾病。

尿路結(jié)石的癥狀

尿路結(jié)石會(huì)因其結(jié)石所在部位的差異而引起不同的臨床反應(yīng)癥狀。主要典型表現(xiàn)為排尿困難和血尿。通常小塊結(jié)節(jié)不會(huì)引起劇烈絞痛感，一般患者自身沒有過多病癥感覺，但會(huì)因某件事情突然引發(fā)腹部絞痛，并且疼痛會(huì)不斷向會(huì)陰部延伸，同時(shí)伴隨腹脹、惡心、嘔吐、程度不同的血尿等現(xiàn)象，合并感染時(shí)也可能出現(xiàn)發(fā)熱狀況。

尿路結(jié)石的護(hù)理措施

術(shù)后護(hù)理

對于病情嚴(yán)重的患者，通常醫(yī)生會(huì)通過手術(shù)取出結(jié)石，以緩解其病癥。這類患者在術(shù)后會(huì)留置雙J管，在留管期間要及時(shí)觀察患者是否出現(xiàn)腰部酸脹、膀胱刺激等術(shù)后反應(yīng)，叮囑患者多飲用白水促進(jìn)尿液排出。同時(shí)患者應(yīng)適當(dāng)下地活動(dòng)，舒展腰部肌肉，但應(yīng)避免做過度拉伸、下蹲起立等動(dòng)作，減少對手術(shù)部位的壓迫。根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的診療和護(hù)理結(jié)果，大約一周后可逐漸恢復(fù)正常活動(dòng)。

大量飲水

增加飲水量和飲水頻率是最有效的預(yù)防尿路結(jié)石的方法。增加50%的尿量會(huì)使尿路結(jié)石發(fā)病率下降80%。對于曾經(jīng)患過尿路感染的患者應(yīng)保持每日尿量在2000～3000 毫升。

增加運(yùn)動(dòng)量

可以通過訓(xùn)練跑步、跳繩等含有跳躍動(dòng)作的運(yùn)動(dòng)形式提高身體代謝能力，幫助尿路結(jié)石盡快排出，避免尿路結(jié)石在體內(nèi)變大而產(chǎn)生其他疾病。同時(shí)增加運(yùn)動(dòng)量在一定程度上可以增強(qiáng)患者的體質(zhì)和免疫力，減少尿路細(xì)菌感染，降低結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)概率。

觀察病情

患者平時(shí)多觀察自己尿液的排量、顏色、性狀，檢測尿常規(guī)注意有無出血和感染狀況。適當(dāng)掌握一些判斷技巧，對自身病情有實(shí)時(shí)把握，如若出現(xiàn)異常情況及時(shí)和醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通。

改善飲食

根據(jù)結(jié)石成分調(diào)節(jié)飲食，應(yīng)刻意減少動(dòng)物蛋白和糖分的攝入量，含鈣結(jié)石患者應(yīng)多多攝入一些含纖維豐富的食物，同時(shí)限制含鈣、草酸成分多的食品，例如濃茶、菠菜、番茄、土豆、蘆筍等含草酸量較高，奶制品、豆制品、巧克力、堅(jiān)果含鈣量高。尿酸結(jié)石患者謹(jǐn)記不可食用動(dòng)物內(nèi)臟等含嘌呤高的食品。

適當(dāng)服用藥物

一些結(jié)石較大或者剛結(jié)束手術(shù)治療的患者，可以根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)適當(dāng)服用藥物，預(yù)防尿路結(jié)石復(fù)發(fā)。

定期復(fù)查隨訪

尿路結(jié)石患者應(yīng)該和醫(yī)護(hù)人員及時(shí)溝通，根據(jù)病情確定后續(xù)復(fù)查間隔，定期觀察體內(nèi)是否存有復(fù)發(fā)性結(jié)石或者治療殘留物，如果出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、血尿等癥狀，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員；如若復(fù)查結(jié)果良好，可以適當(dāng)延長復(fù)查間隔時(shí)間。

輸尿管是人體排出每日尿液的必要通道，其對人體健康的重要意義不言而喻，因此在日常生活中不僅要保持健康的飲食習(xí)慣，也要適當(dāng)增加自身的運(yùn)動(dòng)量。同時(shí)尿路結(jié)石患者更要做好定期復(fù)查，階段性地觀察病情發(fā)展，如若出現(xiàn)不良反應(yīng)或者病情惡化等問題應(yīng)及時(shí)和醫(yī)護(hù)人員溝通并接受治療，減少病情惡化風(fēng)險(xiǎn)，為自身健康增加一道保護(hù)屏障。