“質(zhì)”的飛躍·山東省腫瘤醫(yī)院質(zhì)子中心開啟臨床治療

黃真

11月7日上午8點，位于濟(jì)南國際醫(yī)學(xué)中心（以下簡稱“醫(yī)學(xué)中心”）的質(zhì)子中心迎來首例臨床病人，中國工程院院士、山東省腫瘤醫(yī)院院長于金明把患者送進(jìn)質(zhì)子治療艙。隨著質(zhì)子設(shè)備的運轉(zhuǎn)，作用于患者頸部腫瘤的布拉格峰精準(zhǔn)釋放。這標(biāo)志著山東省重大工程——？質(zhì)子中心正式進(jìn)入臨床治療新階段。這意味著從2018年3月質(zhì)子項目得到批復(fù)，到現(xiàn)在整整5年的建設(shè)，醫(yī)學(xué)中心的“一號工程”“引爆項目”正式開啟腫瘤治療的“質(zhì)子時代”，更多山東乃至全國腫瘤患者不用出國即可享受國際最尖端的放療技術(shù)。

“當(dāng)看到第一批3例患者順利完成首次治療，就好像看到孩子出生、自己當(dāng)了爺爺一樣，無比激動和幸福”，在于金明看來，這既是山東省腫瘤醫(yī)院，也是醫(yī)學(xué)中心，乃至全省、全國醫(yī)療界的一件喜事、好事。質(zhì)子夢圓，將給更多腫瘤患者帶來生的希望。

作為放射治療領(lǐng)域“新秀”，質(zhì)子治療被公認(rèn)為是目前國際尖端的放射治療技術(shù)，被譽(yù)為“放射治療皇冠上的明珠”。區(qū)別于傳統(tǒng)化療“殺敵一千、自損八百”的炸彈式療法，質(zhì)子則更像是“導(dǎo)彈”，能對腫瘤病灶進(jìn)行精準(zhǔn)“定點爆破清除”。

進(jìn)入人體后，質(zhì)子束初期運動速度快、能量沉積少，在射程末端，迅速形成一個陡峭的劑量高峰——布拉格峰，以“定向狙擊”的方式來實現(xiàn)對腫瘤部位的精準(zhǔn)打擊，醫(yī)生可以通過控制質(zhì)子束的能量來調(diào)整布拉格峰在人體內(nèi)停留的位置。質(zhì)子束在正常組織中沉積少、損傷小，因此治療效果好、副反應(yīng)小。

原則上來說，適合常規(guī)放療的患者都可以在質(zhì)子治療中獲益。但是鑒于費用較高、資源有限，通常優(yōu)先考慮預(yù)后更好、生存期更長的患者，如早期、局部晚期腫瘤患者。特別是兒童腫瘤患者，質(zhì)子治療是首選，能顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險，提升放療后的生活質(zhì)量。

質(zhì)子中心位于醫(yī)學(xué)中心醫(yī)療硅谷片區(qū)。2018年7月18日正式開工，從提交申請到正式開工僅用了132天；從開工建設(shè)到投入使用僅用了兩年半時間；且用最短時間通過了國家質(zhì)子設(shè)備輻射安全許可證現(xiàn)場檢查，并于2022年7月6日正式通過生態(tài)環(huán)境部審批。

該質(zhì)子治療系統(tǒng)是國內(nèi)首臺獲批采用超導(dǎo)回旋加速器技術(shù)和360度旋轉(zhuǎn)機(jī)架的質(zhì)子治療系統(tǒng)，可以實現(xiàn)多角度治療，在保證治療效果的前提下，能夠有效縮短治療時間。該系統(tǒng)有3個治療艙室，每天可以完成90—100例患者的治療，每年預(yù)計治療患者超1000例。

去年7月，質(zhì)子中心開展首例臨床試驗，完成全部47例入組患者的臨床試驗及三個月的隨訪工作，是中國第一個投入臨床使用的質(zhì)子項目。今年8月，質(zhì)子治療系統(tǒng)順利獲得放射診療許可證；11月1日，醫(yī)院擁有的國內(nèi)首臺旋轉(zhuǎn)束質(zhì)子腫瘤放射治療系統(tǒng)獲得國家藥監(jiān)局批復(fù)的醫(yī)療器械注冊證。至此，該系統(tǒng)所有手續(xù)均已齊全，山東省腫瘤醫(yī)院質(zhì)子中心正式進(jìn)入臨床治療。

為了更科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)亻_展治療，質(zhì)子中心成立了以于金明為組長，放療學(xué)科、放射物理技術(shù)科專家團(tuán)隊組成的質(zhì)子多學(xué)科診療小組，每天早上準(zhǔn)時開會，篩選適合接受質(zhì)子治療的適應(yīng)癥患者。

目前，質(zhì)子中心篩選患者需要從影像、病理、生化、分子基因檢測等多個渠道充分掌握病情，并結(jié)合既往病史，對照診療指南和行業(yè)規(guī)范，綜合考慮質(zhì)子可能帶來的臨床獲益，把有限的醫(yī)療資源用精、用好。截至11月7日，已成功入組12例患者。首批接受治療的3例患者中，2例是頭頸部腫瘤，1例是胸部腫瘤，首次治療后均感覺良好。

伴隨著質(zhì)子中心進(jìn)入臨床治療，山東省乃至全國的腫瘤醫(yī)療事業(yè)大踏步跨入一個腫瘤放射治療的新時代。但山東省質(zhì)子中心的腳步不止于此。

腫瘤放療有兩項高端技術(shù)，一個是質(zhì)子技術(shù)，另一個則是重離子治療技術(shù)。現(xiàn)在，質(zhì)子中心二期重離子項目各項工作正有序推進(jìn)中，病房樓已進(jìn)入施工階段，機(jī)房區(qū)也已獲得山東省發(fā)展改革委批復(fù)，即將開工建設(shè)。建成后，山東省腫瘤醫(yī)院將成為目前世界范圍內(nèi)首家同時擁有全套質(zhì)子和重離子治療系統(tǒng)的醫(yī)院，率先打造國際頂級的全鏈條腫瘤放療技術(shù)體系，借助質(zhì)子、重離子、中子“三駕馬車”，實現(xiàn)5年內(nèi)放療學(xué)科國際領(lǐng)先，為腫瘤患者提供更高質(zhì)量、更高水平、更高層次的醫(yī)療健康服務(wù)，不僅立足山東，打造山東省醫(yī)學(xué)科研高地，還將輻射全國、面向東北亞，為中國健康事業(yè)發(fā)展貢獻(xiàn)山東力量。

除了臨床治療，質(zhì)子中心還規(guī)劃建設(shè)了質(zhì)子物理研究中心、生物醫(yī)療研究中心等科研部門和中日韓腫瘤防控研究院等國際合作交流以及教學(xué)、會議等平臺。

“未來，這里將打造成為集醫(yī)療、科研、人才、研發(fā)、臨床技術(shù)創(chuàng)新及成果轉(zhuǎn)化為一體的國際領(lǐng)先的‘放療硅谷’。”于金明說，這是他的夢想，更是山東省腫瘤醫(yī)院質(zhì)子中心承載的歷史使命。

對濟(jì)南國際醫(yī)學(xué)中心而言，質(zhì)子臨床治療的正式開啟，為其打造國內(nèi)一流、國際有影響力的醫(yī)療健康創(chuàng)新高地，無疑又書寫了濃墨重彩的一筆。

On November 7， the patient entered the proton therapy room， escorted by Yu Jinming， Academician of Chinese Academy of Engineering and President of Shandong Cancer Hospital. The proton center of Shandong Cancer Hospital successfully completed the first batch of patients’ initial treatment. It marks that after five years of the approval of the proton project in March 2018 ， the “No.1 Project” and “Detonation Project” of Jinan Medical Center have ushered in a new era for tumor treatment， and more cancer patients in Shandong province and even the whole country can enjoy the most cutting-edge radiotherapy technology without going abroad.