濟南市第三人民醫院

王竹君

縱隔腫瘤是胸外科高發疾病，其中，胸腺瘤是最常見的縱隔原發性腫瘤，約占成人所有縱隔腫瘤的20%-40%，它起源于胸腺上皮，但不包括起源于生殖細胞、淋巴細胞、神經內分泌細胞及脂肪組織的腫瘤。最新研究表明，無論哪種分型，胸腺瘤都具有惡性傾向，都會出現轉移、擴散。另外，除了腫瘤自身的性質以外，胸腺瘤還常常伴有“重癥肌無力”等其他癥狀，因此，國際醫學指南明確指出，胸腺切除或胸腺擴大切除手術是首要推薦的治療方式。

69歲的劉先生因出現背部疼痛的癥狀前往當地醫院就診，但未引起足夠重視。劉先生及其家人對此放心不下，且聽聞濟南市第三人民醫院韓志義所帶領的胸心外科團隊醫術高超，故轉至這所醫院進行進一步診療。到院后，經胸部CT檢查，劉先生被診斷為“縱隔腫瘤”。

由于患者有常年、大量吸煙史，慢性阻塞性肺病，身體基礎較差，胸心外科醫生團隊在術前進行了充分準備，由胸心外科負責人韓志義主刀為患者施行胸腔鏡劍突下小切口縱隔腫瘤切除術。術后病理證實病人為“胸腺癌”，因為手術及時，患者生命得以延續。此次微創治療的創口僅有0.8厘米-2厘米，患者恢復情況良好。此次首例胸腔鏡劍突下小切口縱隔腫瘤切除術，也標志著濟南市第三人民醫院胸心外科的診療水平邁上新臺階。

對于縱隔腫瘤這一類患者來說，由于病變隱匿，早期患者常常沒有任何不適，不易引發關注。晚期患者常因腫瘤長大出現局部壓迫癥狀，如為胸腺瘤伴有“重癥肌無力”“腎病綜合癥”等合并癥時，則會出現相應的癥狀。就像這位劉先生，主要癥狀是胸背部疼痛，很容易被忽視。韓志義介紹，這類患者病變位于胸骨后，縱隔內，周圍是心臟，主動脈，鎖骨下動脈，上腔靜脈，左、右頭臂靜脈，氣管等重要器官，如不及時治療，后果不堪設想。他提醒大家，當無端出現胸背部疼痛時，應及時就醫，尋求專業醫師團隊的幫助。此外，定期進行體檢也是預防各類早期腫瘤的重要措施。