依據思政教育和OBE 理念的藥理學混合式教學模式研究

齊永華，趙 威，岳 敏，李 峰，梁 倩

（新鄉學院藥學院，河南 新鄉 453003）

2021 年12 月， 習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調：要堅持把立德樹人作為中心環節，把思想政治工作貫穿于教育教學全過程［1］。 高校在傳授學生專業知識的同時，要不斷加強思政教育，培養學生良好的工程素養、職業道德和社會使命感。

藥品作為特殊商品，質量是至關重要的。 因此，藥學類專業教育應該將思政教育作為首要課程。 隨著經濟全球化和國外多元文化的沖擊， 傳統的思政課已經不能滿足現代社會對人才培養的需求。 在專業認證的背景下，我們應該推進藥理學專業課程中的思政教學，將新時代社會主義核心價值觀以一種溫和的方式融入專業課程，以更加自然的方式向學生介紹，并引導他們樹立正確的人生觀、世界觀和價值觀。這對于社會和時代都具有重要的意義［2］。

OBE 理念對于藥理學課程教學改革具有借鑒意義。在課程中持續改進，以學生為中心，以產出為導向，引導學生將掌握內容的方式從單純掌握藥物的藥理作用、不良反應、禁忌癥和臨床應用等知識向依據藥理學的基礎知識對病例模型進行識別、 建立或選擇合適的藥理學模型進行研究的轉變。因此，在設計開發課程的過程中，尤其是在課程結構與資源的設計環節，要根據預期產出進行動態調整。 基于OBE 教學理念，藥理學教學需要明確預期產出，以立德樹人為根本任務，重新構建面向產出的課程目標， 充分挖掘課程知識中的思政元素，在教學過程中融入思政元素，采用多元化教學方法，如課堂教學、線上自學、線上課程交互與線下自學相結合，完善藥理學考核辦法，最終增強學生學習的自主性和能動性， 提升學生的專業素養和相關的執業能力，實現全面育人的目標。

1 傳統藥理學教學中存在的問題

目前，藥理學課程教育存在以下問題：首先，藥理學課程內容繁多， 傳統的教學大多表現為教師將藥理作用、臨床應用、不良反應等各方面知識一股腦地傾倒出來，學生對這種傳統的“灌輸式”教學方法麻木，不能夠運用所學的藥理學基本知識對病理模型進行識別和邏輯推理。其次，教師對于各個章節思政元素的融入手段比較單一， 缺乏專業層面的藥理學教育思政目標的整體規劃和設計。每個章節的思政元素存在重復化、單一化問題，沒有形成系統的、相互貫通的、彼此支撐的專業課程思政“目標鏈”。

明確的德育目標引領著思政教學內容， 內容設計決定著思政目標的實現程度。因此，根據藥理學各章節的培養目標、專業特點和教學情況，將價值引導與具體課程內容相結合， 加強專業層面的藥理學教育思政目標整體規劃和設計是非常有必要的［2］。

2 基于OBE 教育理念的藥理學課程教學改革

在OBE 教育系統中， 教師必須對學生畢業時應達到的能力及水平有清晰的認知，在教學過程中，尋找合適的教學方法和評價體系保證達到預期教學目標［3］。 在整個教學過程中，把愛國主義精神、團結合作精神、艱苦奮斗精神和不斷創新的科研精神等滲入到每一節課，教師通過互動、反饋、考核，始終關注學生的學習過程和學習成效，充分激發學生的創造性，讓學生主動發現和創造知識，從而獲得學習的能力。

2.1 對教學團隊成員進行OBE 理念下藥理學課程思政定位培訓

團隊成員應深知在OBE 教育模式中， 學生學到了什么遠比怎樣學習和什么時候學習重要。 OBE 理念與藥理學課程思政相結合， 對教學實踐提出了新的要求［4］。 堅持“基于學生學習效果”的教育理念，注重學生知識技能的產出能力、 人文素養及價值觀的培養，必須尋求設計適宜的教育結構來保證達到這些預期目標。 在學校教務處的統一安排下，我們開展了基于OBE 教育理念的藥理學教學大綱的修訂工作。根據課程目標與畢業要求的對應關系，我們主要從以下幾個方面進行了教學大綱的修訂：（1）學生能夠在藥理學、生理學、藥物化學等課程學習的基礎上，將藥理學的專業基礎知識用于解決復雜的藥學問題；（2） 學生能夠依據藥理學的基礎知識能對病理模型進行識別、表達與邏輯推理，并能建立或選擇合理的藥理學模型進行研究；（3） 學生能夠針對具備不同特點的復雜的藥理機制與疾病防治問題設計解決方案，能夠初步設計開發實現特定功能的復雜的診療技術和防治措施。

2.2 明確立德樹人理念，完善教學目標

以立德樹人為指導， 以應對變化、 塑造未來為理念，構建“全員—全過程—全課程” 的立體化育人新格局，以培養家國情懷為目標，打破思想政治理論“孤島困境”，構建以“南太行精神”為引領的“大思政”格局的全課程體系，形成家國情懷培養新機制。

2.3 基于OBE 教育理念，設計教學過程，優化授課內容

基于OBE 教育理念， 堅持以學生作為教學的中心，采用反向設計原則，以學生完成該課程時應具備的能力為出發點，來組織教學內容、實施教學過程［5］。

2.4 重構課程思政體系及教學評價機制

以多元化過程考核取代單一成績考核， 形成科學評價體系。 評價過程中將具有思想政治教育成效的“德”育評價與多元化的過程性評價方式相結合，改變以期末閉卷考試為主的傳統考核方式， 制定課程目標達成度評價機制，著力構建科學完善的考核評價體系。把課程思政作為考核學生和教師的標準之一， 教師在授課過程中圍繞課內教與學、課外導與做、線上線下緊密結合等環節，將思政內容列入課程考核的知識點，通過課堂討論、課后作業、綜合測試、課外閱讀等方式覆蓋考核全過程。 推進考評方式改革，重視過程性評價，突出基于能力的非標準化答案考試， 全面考核學生課程思政的學習效果。

2.5 教學模式與課程優化機制

形成“院系—教研室—教學團隊—教師—學生”分級分解、分塊負責的課程思政建設機制，既分工明晰，又有效互動，形成德育教學的“設計—實施—考核—反饋—持續改進”的閉環。 具體為：以實現育人目標為中心，形成線上線下兩個平臺，結合課前、課中和課后三個階段，融入課堂討論、綜合測試、課后作業、期中考試、期末考試等考核環節。 通過督導評教、同行評教和學生評教， 監控教師是否將德育育人貫穿于教學全過程。 將評教意見反饋給任課教師，形成閉環，在下一輪課程實施過程中持續改進。 藥理學教學流程見圖1。

圖1 藥理學教學流程圖

3 “立德樹人”視域下，深挖思政元素，實現課程全面育人

藥物在保障人民身體健康和健康中國建設方面起著重要作用。 藥理學課程是聯系藥學和醫學的橋梁課程，一方面它關系到藥物的質量安全，另一方面它關系到臨床用藥的安全性。因此，在藥理學課程的教學中必須將職業道德教育和思想政治教育貫穿于醫藥專業學生學習期間的各個階段［6］。 同時，深入挖掘并利用藥理學課程內容中的思政元素，不僅傳授專業知識，也要引導學生樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，提升學生的個人素質，開拓創新和服務基層、服務社會的意識，以達到潤物無聲、入腦入心的教學效果。

3.1 藥理學課堂中蘊含的愛國主義教育

愛國主義情懷在藥理學課程中無處不在。 在抗瘧藥的篇章中，從大家耳熟能詳的青蒿素入手，融入當代藥學家屠呦呦獲得諾貝爾生理醫學獎的事例。 屠呦呦從傳統中草藥里找到了戰勝瘧疾的新療法， 成功提取出了青蒿中的有效物質——青蒿素。 青蒿素是傳統中醫獻給世界的禮物，青蒿素的發現，是五千年中華傳統中醫文化與現代科學文化的技術結晶， 是五千年傳統中醫藥的傳承發展與現代醫學的守正創新的典型代表。老一輩科研工作者在科研過程中展現的國家使命、責任擔當、科學求實、勇于創新等精神，永遠值得我們學習。讓學生明白只要立足于現代中國，汲取中華文化精髓，瞄準世界科技前沿，著力提升科研原創能力，就能在科技創新上不斷取得突破。

3.2 將醫德醫風教育融入課堂教學

在藥物效應動力學的教學中，介紹細節決定成敗。藥效的好壞取決于藥物劑量是否合理，不同藥品劑量、不同給藥方式藥效差異很大，告誡學生在將來工作時，一定要細心嚴謹， 培養求真務實、 謙虛謹慎的工作作風。在抗心絞痛藥物和抗動脈粥樣硬化藥物教學中，以“辛伐他汀與伊曲酮康唑合用導致橫紋肌溶解致人死亡”的案例，讓學生明白庸醫殺人不用刀和人命關天的道理，激勵學生鉆研業務，精益求精。

3.3 將生命至上理念融入課堂教學

生命教育在醫藥學生的培養過程中起著重要的作用。生命教育可以幫助學生樹立正確的價值觀，使他們深刻理解生命的尊貴和珍貴， 從而培養起珍愛生命的意識。通過學習中樞鎮痛藥物的藥理作用和臨床應用，讓學生了解嗎啡的來源。 罌粟是制取鴉片以及現代毒品的主要原料。 鴉片曾在歷史上給我國帶來了巨大的災難。 而現今日趨嚴重的毒品問題已成為全球性的災難。 我國吸毒人群日趨年輕化，危害嚴重，青年一代需要加強思想道德的約束，珍愛生命，遠離毒品。

3.4 將法制教育融入課堂教學

在腎上腺素神經能系統藥物章節中，講到β 類受體激動藥物如鹽酸克倫特羅（瘦肉精）、異丙腎上腺素、沙丁胺醇、特布他林、麻黃堿等。 鹽酸克倫特羅本是治療哮喘的藥物， 但此藥物超量使用可導致動物發生物質轉換，出現瘦肉型動物，所以出現了“瘦肉精中毒”等食品安全事件；麻黃堿是合成苯丙胺類毒品（冰毒）的最主要原料，一些感冒藥中也含有麻黃堿類成分，而一些人就通過大量購買感冒藥用于非法提煉和制造冰毒。以典型案例告誡學生一定要有法制觀念，了解法律常識，堅決不做違法的事情。

3.5 將團隊合作精神融入課堂教學

科學研究往往需要團隊合作，在講到降血糖藥章節中，臨床上對于血糖較難控制的糖友通常會采用聯合使用3 種不同作用機制的口服降糖藥物來達到降糖的目的時，強調協同作用、團結合作的重要性，同時引入我國傳統醫學七情配伍中的相須、相使，使學生進一步了解在臨床中藥物之間合作的重要性。 課堂上組織學生進行小組討論和項目合作，培養他們的團隊合作能力。 讓學生分工合作，共同完成一個科學研究任務，如設計實驗方案、收集數據、分析結果等，培養學生協同創新能力。

3.6 將科學研究素養的培養融入課堂教學

將一些藥理學領域的科學研究案例引入課堂，讓學生了解真實的科學研究過程和方法； 也可以選擇一些經典的研究論文或者實驗結果，讓學生分析和討論。課堂上組織學生進行一些小型的科學研究項目， 讓他們親身體驗科學研究的過程。 選擇一些簡單的實驗或者數據分析任務，讓學生動手操作和分析數據，培養他們的科學研究能力。 在這個過程中融入習近平總書記提出的“一帶一路”倡議，激發學生中西藥并重研究的科研思維， 一方面提升學生對我國中醫藥文化及資源的認識， 另一方面激發學生對新型生化藥物研發的探索熱情［7］。

4 藥理學課程教學改革的成效

經過近2 年的課程教學實踐，以學生為主體、教師為主導的基于“OBE + 課程思政”教學理念在藥理學教學過程中得到了很好的體現，成效如下：首先激發了學生的學習興趣， 學生的學習主動性、 自覺性大大增強。課堂上學生出勤率、上課抬頭率、參與率、討論和回答問題的比率等近100%， 綜合考試通過率為100%，線上作業、測試、考試完成率為100%。其次，在OBE 教育理念下，學生是教學的主體，教師是學習的領航者，學生可以根據自己的情況選擇不同的能力結構， 主動發現和創造知識，從而獲得學習的能力。 此外，團隊5名老師近3 年教學效果考評均為優秀， 且藥學院考研率連年提高，2020 年考研率達到30.6%，50%的學生選擇把藥理學作為考研的專業課， 涌現出一批優秀的畢業生。學院近3 年參與藥理學科研創新訓練的學生，獲得國家級和省級大學生創新創業訓練項目各1 項。

5 結語

藥理學不僅僅是藥學類專業的一門專業核心課程，同時也是連接藥學和醫學的橋梁課程。本文在全面分析當前藥理學教學中存在問題的基礎上， 構建基于OBE 教學理念下的課程思政教學模式的教學成果評價機制， 為培養德智體美勞全面發展的社會主義建設者和接班人提供強力保障。 此方法經同行、專家、學生評價，認為本課程的課程體系結構合理，思政元素融入巧妙恰當，課程特色鮮明，教學形式多樣，教學方法靈活，教學改革深入，課程建設和教學效果較好。 藥理學課程的教學改革是一個漫長的過程， 需要我們每一位教師共同努力。