體醫(yī)融合促進大學生體質健康的現(xiàn)實訴求與實踐路徑

劉丹

(湖南中醫(yī)藥大學 湖南長沙 410208)

大學生作為國家高質量優(yōu)秀人才，關系著祖國的未來建設和發(fā)展。從1985—2019 年，8 次全國學生體質健康測試結果顯示，我國學生身體形態(tài)發(fā)育水平不斷提高，但學生超重率、肥胖率與近視率持續(xù)增高，耐力素質持續(xù)下降等體質健康問題將嚴重影響學生的健康成長［1-2］。

國家對學生體質問題高度重視，并頒發(fā)了一系列相關政策。2016年，國務院辦公廳印發(fā)《關于強化體育促進學生身心健康全面發(fā)展的意見》（簡稱《意見》）［3］，將“增強學生體質”列為學校體育的基本目標和學校體育改革任務的重中之重。2016 年10 月25 日，中共中央、國務院印發(fā)的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中明確提出：“到2030年，國家學生體質健康標準達標優(yōu)秀率要在25%以上。”［4］健康中國戰(zhàn)略提出，要加強體醫(yī)融合和非醫(yī)療健康干預，充分發(fā)揮體育運動預防疾病和促進健康的作用［4］。

體醫(yī)融合理念的提出，為大學生體質健康水平的提升提供了新思路和新途徑。因此，在體醫(yī)融合視角下，探尋大學生體質健康提升現(xiàn)實訴求、提升路徑具有重要的理論意義和應用價值。

1 大學生體質健康水平提升的現(xiàn)實訴求

1.1 大學生體質健康發(fā)展的現(xiàn)實之需

我國擁有龐大的高校學生群體，教育部發(fā)布的《2021 年全國教育事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，全國共有高等學校3 012所，各種形式的高等教育在校學生共計4 430萬人［6］。

一直以來，大學生的體質健康問題受到國家的高度重視。2019 年，第八次全國學生體質與健康調研結果顯示，6～22歲學生體質健康達標優(yōu)良率僅為23.8%；從2014年到2019年，大學生體質健康優(yōu)秀率只增長了0.2個百分點［7］，與2014年第七次全國學生體質與健康測試相比，大學生身體素質方面整體改善不明顯，視力較差和近視率偏高，并且繼續(xù)呈現(xiàn)低齡化發(fā)展的趨勢；超重、肥胖率持續(xù)上升。

2019年7月，健康中國行動推進委員會制定并頒布《健康中國行動（2019—2030 年）》，該文件提出了中小學健康促進行動的目標：“到2022年和2030年，國家學生體質健康標準達標優(yōu)良率分別達到50%及以上和60%及以上。”［5］目前，我國大學生的體質健康水平距國家提出的目標相差甚遠。

大學生體質健康水平持續(xù)下滑的現(xiàn)狀已經(jīng)引起國家和社會廣泛關注，在健康中國理念的推行要求下，增強大學生體質健康水平是一項長期性的系統(tǒng)工作，對此，需從高校體育課程教學著手，學校各部門應協(xié)同配合，以教育為引領，幫助學生提升身體素質。

1.2 健康中國戰(zhàn)略實施的重要內(nèi)容

2015年，黨中央在十八屆五中全會上提出了“推進健康中國建設”的宏偉目標［8］。關注青少年的體質健康，是“健康中國建設”目標的重要組成部分之一。為了實現(xiàn)這個目標，需要制定和實施針對青少年的體質健康促進策略，以幫助他們建立健康的生活方式。2016 年，習近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上作出加快推進健康中國建設的重大部署。接著，國務院印發(fā)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》（簡稱《綱要》），“健康中國”正式上升為國家戰(zhàn)略，并指出全民健康是建設健康中國的根本目的，要求“突出解決青少年等重點人群的健康問題”［4］，大學生的體質健康是《綱要》中的重要組成部分。2019年，健康中國行動推進委員會印發(fā)的《健康中國行動（2019—2030年）》專門把“中小學健康促進行動”列為重大行動，把高校學生體質健康狀況納入對高校的考核評價［5］。

1.3 體醫(yī)融合是促進大學生體質健康的必然選擇

要破解當前我國大學體質健康狀況不佳的難題，需要注入新的創(chuàng)新理論，體醫(yī)融合理念的提出正是順應了時代的要求。新理念蘊含“主動健康、防治結合”的健康思維；將“以疾病治療為中心”轉向了“以人民健康為中心”的軌道［9］，為大學生體質健康水平的提升提供了新途徑和新思路。將體育與醫(yī)學結合起來，探索體醫(yī)融合全民健康發(fā)展的新型有效途徑，普及科學健身知識和健身方法、傳授醫(yī)學相關知識，充分發(fā)揮體育預防疾病和促進健康的作用，使學生從被動健康向主動健康轉變，從而助力和加快健康中國戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)。

2 高校大學生體質健康不佳的原因

個體體質健康和人的全面發(fā)展是國家興旺和民族富強的重要標志之一，同時，擁有健康身體的高品質生活也是廣大人民群眾努力追求的目標。高校大學生作為我國社會發(fā)展的重要群體，國家對其體質健康問題高度重視。目前，大學生體質健康得到了一定的改善，但大多數(shù)仍處于及格水平。

通過文獻資料的收集與專家訪談，得出當前社會造成大學生體質健康不佳的原因主要集中在以下幾個方面。

2.1 飲食習慣不良

當今社會經(jīng)濟水平不斷提升，人民的生活水平日益提高，飲食的選擇變得豐富多樣。大學時期是飲食行為和習慣養(yǎng)成的重要時期。

當前，大學生普遍由于缺乏正確的飲食觀念，缺乏對營養(yǎng)膳食重要性的認知，存在著諸多不健康的飲食習慣，如挑食、節(jié)食導致機體所攝入的營養(yǎng)不足、不全面，從而引起營養(yǎng)不良。

不知道如何正確選擇健康食品和飲食搭配，導致營養(yǎng)不均衡，缺乏必要營養(yǎng)素，如膳食纖維、維生素和微量元素等，致使機體的抵抗力下降、免疫功能變差，引發(fā)腸炎、便秘、口腔潰瘍等問題。

快節(jié)奏的生活和學業(yè)壓力致使學生時間緊迫和精力缺乏，經(jīng)常攝取外賣食品、地攤食品、快餐等營養(yǎng)價值低、重口味的食物，易增加肥胖、胃病概率。

大學生熬夜、作息不規(guī)律、缺乏運動等生活方式也會導致飲食習慣不良。

長期三餐不規(guī)律、早餐就餐率低等都會擾亂人體內(nèi)分泌系統(tǒng)，使得新陳代謝失衡，從而影響免疫系統(tǒng)和腸道健康。

不健康的飲食習慣還將造成遠期影響，如引發(fā)心血管疾病、胃病、糖尿病等各種慢性病，這已成為影響我國大學生健康的重點問題。

2.2 生活作息不規(guī)律

良好的生活作息習慣是健康的前提和保障。健康的生活方式能促使一個人更加長壽，并提高幸福生活指數(shù)；相反，不健康的生活方式則會給個人的身心健康和生理完善帶來一定程度的威脅。

通過調查訪問發(fā)現(xiàn)，當下，越來越多的大學生在生活作息方面出現(xiàn)紊亂狀態(tài)，熬夜已經(jīng)成為家常便飯，特別是到了每學期期末，為了應付考試，這種通宵達旦的情況更普遍。熬夜容易影響人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)，大量釋放興奮型神經(jīng)遞質，讓人的神經(jīng)系統(tǒng)高度興奮，長期下去容易導致失眠、精神緊張等問題；同時，還會干擾人體的生理節(jié)律，使得生物鐘失調，影響到身體各個器官的正常功能，進而出現(xiàn)植物神經(jīng)紊亂的情況。因此，不良的生活作息是影響大學生體質健康的重要原因之一。

2.3 智能手機成癮嚴重

現(xiàn)代社會是數(shù)字化、信息化、智能化的社會，智能手機已經(jīng)取代了電腦成為人們生活和學習中必備的工具，它使人們的交往、購物、娛樂、工作、學習等多個方面變得越來越便捷。當代的大學生已經(jīng)成為數(shù)字化時代下的“數(shù)字原生代”一代，他們可以不受時間和地點約束，隨時隨地進行上網(wǎng)和學習。與此同時，智能手機也給大學生帶來了巨大威脅，智能手機中的網(wǎng)絡游戲、各類短視頻、聊天軟件等，使得越來越多的大學生沉迷其中。

大學生長時間使用手機容易引起頭昏頭痛、精神萎靡、記憶力衰退、肩酸背痛；容易引起眼睛疲勞，導致視力下降和視覺障礙，甚至出現(xiàn)近視、散光、眼睛干癢等眼部疾病［10］；疏遠身邊的人，影響情感交流和溝通能力。智能手機成癮個體還將呈現(xiàn)不同程度的心理健康問題，如人際關系敏感、抑郁、偏執(zhí)、強迫、焦慮和狂躁等［11］。

2.4 體育鍛煉缺乏

體育鍛煉與大學生的身心健康和智力發(fā)展有著緊密聯(lián)系。2007年5月7日，《中共中央 國務院關于加強青少年體育增強青少年體質的意見》中指出，各高校要加強對體育課程的管理，把課外體育活動納入學校日常教學計劃中，以保證每個學生每周至少參加3 次課外體育鍛煉［12］。但目前，大學生對體育鍛煉的認知不足、缺乏鍛煉動機、課外體育活動缺乏組織和指導、學生喜歡的體育項目不能完全開展、網(wǎng)絡的使用擠占了大量體育活動時間。

2019 年，WHO 發(fā)布的研究報告顯示，全球80%以上在校青少年沒有達到世界衛(wèi)生組織建議的每天至少1 h 身體活動和體育鍛煉的標準［13］。2017 年發(fā)布的體質監(jiān)測報告明確指出，我國大學生缺乏體育鍛煉，體質健康水平下降日趨嚴重［14］。2020 年以來，新冠肺炎暴發(fā)，高校大學生有部分時間居家線上學習，這樣體育鍛煉不足的現(xiàn)象則更為明顯和嚴峻。

大量研究表明，大學生體質健康狀況與體育鍛煉有著密切關系。2021年12月，國家國民體質監(jiān)測中心發(fā)布的第五次國民體質監(jiān)測數(shù)據(jù)表明，參加體育鍛煉人群的體質合格率比不參加體育鍛煉者高6.1%，并且體質狀況與鍛煉頻率、運動強度成正比，體育鍛煉參與者心理、情緒狀態(tài)表現(xiàn)更為積極和健康［15］。缺乏體育鍛煉的大學生比積極參與體育鍛煉的大學生更容易患肥胖疾病；高校大學生群體因體育鍛煉不足造成的慢性疾病呈年輕化趨勢發(fā)展，體育鍛煉不足是引起學生體質健康下降的一個重要原因，因此需要引起高度重視。

3 體醫(yī)融合提升大學生體質健康的路徑

3.1 加強健康教育，引導大學生提升健康素養(yǎng)

隨著時代的發(fā)展和人民物質生活水平的提高，健康已經(jīng)成為幸福生活的向往之一。高校要加強對學生的健康教育，引導學生關注自身體質健康，對肥胖、營養(yǎng)不良、近視、運動缺乏、不良生活習慣等問題造成的嚴重影響引起足夠的重視。

在高校體育課程中融入健康教育內(nèi)容，在課堂教學中植入“現(xiàn)代健康觀、預防觀、大衛(wèi)生觀和自我健康管理”的健康理念，讓學生對健康產(chǎn)生深層次的理解，充分調動學生主動健康的內(nèi)在動力，發(fā)揮其主觀能動性，以更多的熱情投入到保持自身健康的狀態(tài)中，突出健康知識學習、健康生活習慣養(yǎng)成，營造追求健康文明生活方式的良好環(huán)境和氛圍。

高校應不斷推出具有時代健康精神和創(chuàng)造性的課外健康活動，營造良好的健康校園環(huán)境［14］。定期開展體育運動與醫(yī)療知識普及講座，傳播大學生體質健康知識，宣講科學健身的理念、方法，積極倡導“運動是良醫(yī)與良藥”“運動促進健康”“治未病”等健康理念［16］。培養(yǎng)學生建立從被動治療向主動預防轉變的意識，指引他們在緊張忙碌的學習后，保持健康的生活方式，養(yǎng)成良好的生活習慣，保持積極陽光的心態(tài)，走出宿舍奔向操場進行身體鍛煉。

3.2 完善體育教師的知識結構，培養(yǎng)體醫(yī)融合型教師

體醫(yī)融合是體育資源與醫(yī)學資源的結合，在疾病的預防、治療以及康復的各個過程中，基于其安全性、有效性、持續(xù)性、針對性以及科學性的特點，通過身體鍛煉手段增強體質、預防疾病、輔助醫(yī)學治療等，達到運動促進健康的目的［17-18］。

目前，高校體育教師多數(shù)畢業(yè)于體育專業(yè)院校，具備較強的體育專業(yè)知識和運動技能，但是缺乏較為全面而系統(tǒng)的醫(yī)學相關知識。高校實施體醫(yī)融合，要求體育教師與時俱進，具備“亦醫(yī)亦體”的素質。教育部門應拓寬專業(yè)教師知識面、更新其知識結構，將運動醫(yī)學、康復醫(yī)學、預防醫(yī)學、健康管理學、運動營養(yǎng)學、心理學等理論及實踐納入高校教師專業(yè)培訓中，提升高校教師“體醫(yī)融合”教學理念和知識儲備，培養(yǎng)學生科學體育鍛煉、健康促進和疾病預防的意識，增強學生體質、增進健康。各高校可以定期邀請體醫(yī)融合專家來校為體育教師開展相關講座；積極鼓勵教師參與校外組織的各類體醫(yī)融合相關培訓；搭建體育與醫(yī)學教師跨學科的交流學習平臺，促進高校專業(yè)教師之間的優(yōu)勢互補。

3.3 構建智慧體育平臺，實施對學生體質健康的指導和監(jiān)控

傳統(tǒng)體育課堂教學的內(nèi)容和課時非常有限，構建智慧體育平臺能夠讓學生在課余時間積極、科學并有針對性地進行課外鍛煉。在公眾號上推薦體育和醫(yī)學相關書籍、定期發(fā)布體育資訊（體育賽事、體育新聞、體育事件），以及有關體質健康、疾病預防和慢性病相關知識的推文；將各門體育課的技術教學內(nèi)容、練習步驟、注意事項拍攝成視頻，并添加動作詳細講解等內(nèi)容，以視頻的形式在公眾號發(fā)布，拓展學生課外學習的渠道。

在智慧體育平臺上設置運動處方專欄，學生可以將體檢數(shù)據(jù)、體測數(shù)據(jù)和心理健康評估結果等健康數(shù)據(jù)輸入公眾號，建立個人健康信息檔案，系統(tǒng)將根據(jù)該信息自動生成個性化運動處方。處方內(nèi)容包含學生個體身體狀況評估及監(jiān)控、不同身體條件的運動指導、不同運動方式推薦、飲食營養(yǎng)指導、慢性病運動處方指導、心理疏導等。在運動處方的實施過程中，體育教師可以借助平臺對學生運動處方的實施進行相應的指導與監(jiān)控。學生在運動處方實施過程中，還可以將疑問、心得、體會在公眾號平臺進行實時記錄［19］。在運動處方的實施過程中，學生可以隨時進行信息反饋并修訂運動處方。

4 結語

現(xiàn)階段，我國大學生體質健康水平尚未達到理想狀態(tài)，應通過國家政策、學校體育教育、提升自身觀念等多種途徑，改善我國大學生體質健康消極的現(xiàn)狀。在健康中國戰(zhàn)略指引下，引導大學生提高健康素養(yǎng)，促進大學生體質健康向積極穩(wěn)定方向發(fā)展。