豬出血性痢疾診斷與防治措施

摘要：豬痢疾因豬痢疾蛇形螺旋體感染后多以育肥豬黏液性血液性下痢的腸道卡他性炎癥為主要臨床癥狀，傳染性強，且病豬治愈后多為隱性感染而復發(fā)，為了探究總結(jié)目前臨床對該病的預防和治療方法，本篇文章從該病的病原簡介、流行特點、臨床癥狀、病例剖檢、疾病診斷和疾病的中西醫(yī)防治等方面對該病進行概述，以期給養(yǎng)殖場防治凈化該病提供思路。

關(guān)鍵詞：豬；出血性痢疾；診斷；防治

豬痢疾又稱為豬血痢，以黏液性、血液性下痢為主要臨床癥狀，斷奶后育肥豬高發(fā)，雖分為急性、亞急性和慢性，但總體病程緩慢，傳染性較強，且病豬治愈后會轉(zhuǎn)成隱性感染，甚至有復發(fā)的可能。目前臨床上以加強飼養(yǎng)管理的方法為主要預防手段，中藥或西藥都可以對其進行治愈。

1 豬出血性痢疾

豬出血性痢疾又被稱為血液性痢疾、密螺旋痢疾、微血痢、黏液出血性下痢、弧菌性痢疾或傳染性出血性腸炎。以腸道出現(xiàn)黏液性出血性下痢或黏液性腹瀉為主要特征。該病為傳染性疾病，引起該病的病原微生物為豬痢疾蛇形螺旋體。

1.1 病原

豬痢疾蛇形螺旋體為蛇形屬的成員，該屬還包括無害蛇形螺旋體。蛇形螺旋體為革蘭氏陰性厭氧菌，松卷曲，有鞭毛和外膜可運動。蛇形螺旋體和無害蛇形螺旋體的DNA中C+G堿基含量只有25.8%，DNA序列僅有28%的相似性，而蛇形螺旋體之間則有75%相似性。

對蛇形螺旋體酚抽提物的水相物（脂多糖，LPS）用瓊脂凝膠擴散試驗將其分為9個血清群，分別為A-I，每個血清群之內(nèi)有不同的血清型，血清型之間未見毒力差異。

1.2 流行特點

該病在1978年由美國傳入中國，后擴散至全國。目前豬場該病的發(fā)生主要是引進了攜帶病原的豬只，但未引進豬場也偶有發(fā)病，一年四季均可發(fā)生，主要感染育肥豬，仔豬和成年豬被感染的幾率較小。豬只一旦發(fā)病就會持續(xù)較長時間，呈持續(xù)性緩慢流行態(tài)勢。傳染源為發(fā)病豬排泄物，包括糞便和分泌物等，帶菌排泄物污染環(huán)境和石槽水槽，豬群中健康豬接觸后經(jīng)呼吸道和消化道被感染，該病對豬群的易感性無品種間差異，豬群染病后經(jīng)藥物治療痊愈但會成為病原攜帶體，不發(fā)病但會成為下次疾病流行的傳染源。若無帶菌引種，但引起感染，很可能是豬場某些傳播介質(zhì)，犬、鳥、蒼蠅和老鼠均可帶菌，帶菌期各有不同。

1.3 臨床癥狀

該病感染后潛伏期為數(shù)天至數(shù)月，病程持續(xù)時間久，期初病豬發(fā)急癥，后轉(zhuǎn)為亞急性或慢性。偶有超急癥的發(fā)生，即感染后沒有明顯的臨床癥狀而立即死亡。臨床癥狀以進食減少、精神沉郁和排帶血黏性糞便為主。

1）急癥。急癥最主要的癥狀就是不同程度下痢。起初病豬精神沉郁，食欲減退，糞便軟膩，伴有黏液，后逐漸變?yōu)辄S色稀軟糞便，附有番茄樣血液和黏液，甚至出現(xiàn)血塊狀固形分泌物，更甚者拉灰褐色或綠色糞便，呈糊狀或水狀。下痢的同時病豬伴有腹痛、體溫升高至40或41 ℃、飲水增加、因腹痛弓背行走，逐漸缺水，缺水后病豬皮膚干燥無光澤、背毛雜亂、體重迅速減輕。維持數(shù)天，后期體溫下降，排便失禁，肛門周圍粘有糞便，糞便聞起來有惡臭或腥臭。約一周后衰弱而亡。

2）亞急癥或慢性。亞急癥或慢性的臨床癥狀相對于急癥較輕。病豬進食減少，緩慢進行性消瘦，發(fā)育停滯，下痢，糞便帶有黏液和血液，出血量較少，病程緩慢，多為月余，治愈率較高甚至可以自行康復，但易發(fā)生反復，有較小概率發(fā)生死亡。

1.4 病理解剖

對養(yǎng)殖場病死豬進行解剖，發(fā)現(xiàn)病變部位主要集中于大腸、結(jié)腸、回盲結(jié)合處和盲腸位置。肉眼可見腸黏膜出血、充血腫脹，附有黏液或纖維素，腸管為彌漫性紅色[1]。病情嚴重的病豬腸道壞死，表面為大面積點狀或片狀散在壞死區(qū)和糜爛性壞死病灶，表面形成假膜，腸道內(nèi)容物為混有血液和黏液的膠狀組織碎片。

組織學變化：病理反應主要在大腸黏膜層，肉眼可見黏膜層的炎癥反應主要表現(xiàn)為大腸黏膜的炎性反應[2]。病程初期表現(xiàn)為因血管充血和白細胞外滲導致的黏膜上皮與固有層分離，腸黏膜表皮細胞壞死，造成不同程度的萎縮和變性，炎性細胞構(gòu)成假膜，表面可見一定數(shù)量的豬痢疾蛇形螺旋體，急性癥狀數(shù)量較多，慢性癥狀數(shù)量較少[3]。

2 診斷要點

豬痢疾的診斷應將臨床診斷和實驗室診斷相結(jié)合。臨床癥狀、病理剖檢和實驗室診斷，缺一不可。

2.1 臨床診斷

其下痢帶血和黏液或壞死灶、腹痛、高熱等的臨床癥狀結(jié)合病理剖檢腸道黏膜出血壞死等炎癥反應無法準確判斷病原種類，臨床癥狀與豬痢疾相似的病原有很多，例如胞內(nèi)勞森菌感染、鞭蟲感染等，但其組織剖檢有細微不同，且偶爾為多種病原與豬痢疾同時感染，因此，只依靠臨床診斷和病理剖檢無法確定單一病原或混合病原，需結(jié)合實驗室診斷進行進一步診斷。

2.2 實驗室診斷

實驗室對病原的診斷一般分為兩種：病原學檢查和血清學檢查，病原學檢查聚焦在病原基因?qū)用妫頌镈NA聚合酶鏈式反應，而血清學檢查主要為抗原診斷層面，原理為抗原抗體反應。

1）病原學檢查。采集病死豬腸道黏膜組織和糞便與生理鹽水混合后涂片，蓋上蓋玻片，顯微鏡下觀察到緩慢呈蛇形樣運動的較大螺旋體，即可懷疑為豬痢疾[4]。采集病死豬腸道黏膜組織和糞便，對病料進行研磨處理，反復凍融后收取上清，利用DNA提取試劑盒提取總DNA后，利用引物設計軟件設計的特異性引物進行擴增，擴增產(chǎn)物經(jīng)瓊脂糖凝膠電泳試驗后送測序機構(gòu)測序，序列與NCBI基因庫對比后確定為豬痢疾蛇形螺旋體。

2）血清學檢查。常見的試驗方法為酶聯(lián)免疫吸附實驗、凝集試驗、免疫熒光試驗、間接血凝試驗等，利用酶聯(lián)免疫吸附實驗試劑盒檢測出結(jié)果為陽性，則判斷為該病原。

3預防措施

豬痢疾在臨床上沒有菌苗預防，只能依靠綜合防治措施。

3.1加強飼養(yǎng)管理

首先豬場進行定期打掃和消毒，保證豬舍溫度和濕度適宜恒定。定期清除豬舍內(nèi)的蛇蟲鼠蟻類寄生蟲，避免豬群應激。對豬糞進行統(tǒng)一收集和無害化處理。飼料方面定時定量喂養(yǎng)，營養(yǎng)全面，根據(jù)季節(jié)或豬群調(diào)整營養(yǎng)比例，及時添加能量性飼料、補充性飼料和維生素以及微量元素。對飼料進行妥善保管，發(fā)霉或潮濕飼料及時處理。

3.2嚴禁引進病原豬

由于豬痢疾病原多數(shù)為引種感染，偶有因飼養(yǎng)管理不當導致，因此，堅持自繁自養(yǎng)、全進全出原則，禁止從疫區(qū)引進生豬，對引進生豬按引進流程進行隔離觀察2個月，定期進行病原檢測，在規(guī)定時間內(nèi)無病原可入場。

3.3凈化豬群

對病死豬進行無害化處理，環(huán)境及時消毒，包括飲食飲水器具、運輸工具等方面。發(fā)生過疫情的豬舍進行清理2月后方可引進健康豬。除此之外，發(fā)生疫情后及時上報政府相關(guān)防疫單位，配合防疫工作，及時切斷傳染源和傳播途徑，對發(fā)病死豬進行深埋或無害化處理，對發(fā)病豬進行隔離，防止疫情的進一步擴增，造成更加嚴重的損失。

4治療措施

該病易復發(fā)，不論是中藥治療還是西藥治療，必須堅持一定療程方可見成效。

4.1西藥治療

豬痢疾感染后的治療方法為抗菌藥的應用。抗菌藥包括乙酰甲喹、新霉素、林可霉素、大環(huán)內(nèi)酯類（泰樂霉素、泰妙霉素）、桿菌肽等。乙酰甲喹口服或肌注，口服2次/d，3 d為一療程。內(nèi)服蒙脫石粉保護腸道黏膜，安普霉素混飲或拌料，連用3～5 d。桿菌肽、新霉素等140 g拌入1 t飼料中使用。泰樂霉素肌肉注射，200 mg/頭，連用3 d[5]。

4.2 中藥治療

藥方1：烏梅養(yǎng)臟湯加減。烏梅，黃柏、黃連、白術(shù)、白芍、肉豆蔻、木香、干姜各200 g，細辛100 g，當歸、訶子各150 g，附子、蜀椒、甘草各80 g，黨參、肉桂各220 g。水煎3次，藥液合并濃縮為8 L，每頭仔豬20 mL，一次而愈。個別病例隔日再用1次[6]。

藥方2：蜘蛛香、魚腥草和茴香，將上述藥材加水1 L，熬煮半小時左右，每只豬每天2次，每次灌服100 mL，3 d為一療程，治愈率可以達到73%[7]。

藥方3：山藥250～300 g、白芍150～300 g、白頭翁150～200 g、委陵菜200～250 g、鐵莧菜150～250 g、陳皮200～300 g、秦皮200～250 g、扁豆花150～200 g、馬尾松樹皮150～200 g、山楂100～150 g。

藥方4：白頭翁散加減。白頭翁15 g，黃連、黃柏、黃芩、地榆、焦三仙、仙鶴草各10 g加水熬煮半小時喂給每只豬。2次/d，連用5 d。

藥方5：皺葉酸模根60 g，闊葉獨行菜全草180 g，加水500～1000 mL，煎成100～400 mL藥液去渣內(nèi)服。體重10 kg以下豬每次灌服25 mL，10～50 kg豬為25～100 mL，50 kg以上為100～200 mL。連用2～3次可治愈[8]。

5 小結(jié)

豬痢疾是由豬痢疾蛇形螺旋體感染引起的以豬排帶血和黏液糞便為主要臨床特征的腸道卡他性炎癥，該病具有傳染性，且病程緩慢。目前臨床沒有預防該病的菌苗，只能在綜合防治上解決該病。主要以加強飼養(yǎng)管理、禁止引種帶有該病原生豬和場內(nèi)凈化的手段防治該病。及時切斷傳染源和傳播途徑，對帶病豬進行及時無害化處理，堅持自繁自養(yǎng)，逐漸凈化病原。針對該病的治療，目前西醫(yī)以廣譜抗菌藥為主，包括新霉素、林可霉素等，中醫(yī)藥方堅持服用也能起到良好的治愈療效。

參考文獻：

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[7] 雷安軍.一種治療豬痢疾的中藥配方：CN105998325A[P].2016.

[8] 黃昌剛.治豬血痢偏方[J].養(yǎng)豬，1992（3）：12.