
2023年10月10日是第32個世界精神衛生日,國家衛生健康委將今年的宣傳主題定為“促進兒童心理健康 共同守護美好未來”,呼吁全社會共同關注兒童青少年心理健康。近年來,兒童青少年心理健康問題成為社會高度關注的焦點,其中尤為突出的是抑郁癥問題。《2022年國民抑郁癥藍皮書》披露的調查結果顯示:18歲以下的抑郁癥患者占總人數的30.28%,18~24歲的抑郁癥患者占總人數的35.32%。抑郁癥高發不但影響兒童青少年健康成長,而且釀成了諸多人間悲劇,越來越成為家庭、學校和社會必須應對的嚴峻挑戰。
黨中央、國務院高度重視兒童青少年心理健康工作,黨的二十大報告提出要“重視心理健康和精神衛生”。2023年4月,教育部、國家衛生健康委等17個部門聯合印發《全面加強和改進新時代學生心理健康工作專項行動計劃(2023—2025年)》,標志著加強學生心理健康工作上升為國家戰略,將其擺在更加突出、更加重要的位置,并作出全面部署。
在兒童青少年心理健康方面,哪類問題最為集中?讓大眾感到最焦慮、最棘手的難題有哪些?本刊編輯部向多位心理咨詢師、家長和教師征集并整理出如下問題,并邀請相關專家分享他們的思考與建議。
親子關系
《教育家》:很多家長反映,若察覺到孩子的學習狀態不佳、成績不好,在與孩子溝通時往往就會摻雜個人情緒,導致親子關系緊張,而這又會進一步影響孩子的學習情緒。您認為這一循環該如何打破?
賀嶺峰:我們要把時間拉得更長一些、空間放得更廣一些,才能看到教育的本質。但我們的家長、老師,包括學生,往往只盯著今天的作業完成得怎么樣、最近一次考試考得怎么樣、老師的評價如何,反而忽視了一些真正重要的事情。當前,評估學生的主要依據還是考試成績,但教育不能自己證明自己的效能,而應交給社會來檢驗。其實,教育最該完成兩件事——
一是啟智,即經過教育之后,在面對同樣的問題時,孩子是否能找到更優的解決辦法。按這個標準,我站在大學的角度來看,大概有1/3的孩子在接受整個教育的過程中被教“傻”了,他們對于很多“刺激”沒什么反應,對于很多事情沒什么想法,對于自己的未來發展也是一片茫然。能在紙上做題,卻不能在生活中解決問題。
二是勸善,即經過教育之后,孩子的人際交往和社會適應能力是不是更強了,是不是更符合時代發展對人的需求。現在相當一部分大學生,和宿舍里的幾個舍友都難以處好關系,衛生習慣、生活習慣不好,不會與人相處,不懂照顧他人感受……被嫌棄都搞不清楚是怎么回事,還覺得自己很委屈。
真的是時候應該反思一下我們的教育了。2022年底ChatGPT問世,對教育來說是個巨大的沖擊,全世界教育專家都對此憂心忡忡,積極研究如何應對,探討接下來我們的孩子應怎么教、我們的教育該往哪里走。
徐凱文:家長要思考一個根本問題,就是對你和孩子來說,最重要的是什么。
第一個建議是,家長要把親子關系放在第一位。親子關系對于孩子的成長至關重要,不少孩子因親子間的沖突,導致學習上出現問題。作為家長,你要一生一世跟自己的孩子在一起,你們是最親的人,如果讓自己最親的人跟你“反目成仇”,這樣的父母、這樣的教育能算成功嗎?我這樣講,并不是說家長不能管孩子,但你要清楚地認識到,現在的孩子已經太苦、太累,所以要體諒孩子,別再給他們額外施壓。更不要以為把孩子送進名牌大學,就是成功的人生了,進入大學只是人生的第一步。一個人過得好不好,高考只是其中的一個因素,而且越往后越沒那么重要。
第二個建議是,家長要理解和支持孩子,讓他愿意跟我們去交流和表達。就當前的現實來看,孩子的學業壓力短期內不太容易緩解,但他至少可以信任父母,讓壓力和苦惱有一個出口,這樣,出現心理健康問題的概率就會大大降低。
第三個建議是,無論學習多重要,都要保證孩子最基本的睡眠和體育運動,否則遲早會導致心理崩潰或身體崩潰。當前,因為心理原因休學在家的孩子不是少數。現在孩子的學習壓力要比二三十年前我們這代人的學習壓力大得多,所以身心出問題是有其必然性的。如果一百個孩子當中只有一個出問題,那可能是這個孩子自身的問題;如果一百個孩子當中有五六個出問題,那也可能是他們的家庭出了問題;如果一百個孩子當中有二三十個出問題,那很可能就是教育和生活的環境出了問題。
最后,想強調一點,我不是在說理論,而是在講事實。這是我們通過長期的心理實踐,幫助那些家庭、孩子從休學在家的困境中一步步走出來所總結的經驗。
鄭毅:良好的親子關系可以促進兒童青少年的心理健康發展,而不良的親子關系則可能導致兒童青少年的心理問題。親子關系不但影響著兒童青少年的安全感、自尊心、情緒調節能力和社交能力,其好壞還直接決定了父母在子女心中的影響力,而沒有影響力則無法真正進行有效的教育。特別是當孩子進入青春期,更易受到父母情緒、行為的影響,容易產生逆反情緒甚至對抗行為。要想打破雙方消極情緒間的惡性循環,我認為可從以下三方面做出努力——
首先,就事論事,不泛化、不擴大。父母也是社會中的一員,難免遇到壓力和困難,容易將負面情緒帶回家,對孩子的教育產生負面影響。父母必須有意識地察覺并調節自身的情緒。若孩子學習狀態不佳時,要分析原因,就事論事,而不能用消極或譏諷的語言,試圖倒逼孩子增強學習動力,更不要泛化到“你真笨”“什么都不行”“不學好”等定論性的言語,否則極易導致孩子出現“破罐破摔”的行為。當然,也不能像防賊一樣“看著”孩子學習。
其次,言傳身教,彼此尊重。孩子往往通過模仿重要他人來塑造自我,而他們不會向自己討厭的人學習。這也再次證明,良好的親子關系是家庭教育的基礎。而以身作則、言傳身教是家庭教育的靈魂,父母只有充分尊重孩子的意愿,理解孩子的感受,接納孩子的不完美,保護孩子的自尊心,才能建立良好和諧的親子關系,孩子才會從內心尊重父母,心甘情愿接受父母的教育。
最后,爭取做到既是父母又是朋友。這是成功家庭教育的特征之一。特別是處在當今社會,孩子與同伴的社交機會普遍不足,他們渴望更多的關心和交流。父母不能只盯著孩子的學習,而要關心他們的深層需求。
學業困難
《教育家》:當前越來越多的孩子出現了“學習困難”,但在沒有發展到休學、輟學之前,教育者往往意識不到孩子出現了這方面問題。家長和老師該怎樣預防并及時干預呢?
賀嶺峰:孩子出現學習困難,一般情況下,我并不認為是他的學習本身出了問題,而要追溯以下三方面原因:一是關系問題,要么親子關系、要么師生關系、要么同學關系出了問題;二是情緒問題,出現了焦慮、抑郁情緒,孩子的很多時間和精力都消耗在處理自己的情緒上了;三是動力問題,孩子認為大人們構建的這個世界特別無聊,沒有意義。
近幾年,全國各地中考的分數線都在大幅度提高,接近滿分的動輒幾千人,容錯率非常低。但我們要知道,高準確率離不開多次反復練習,這非常不利于創新人才的培養和選拔。教育是面向未來的,我們需要以面向未來的人才需求來培養現在的學生,絕不能以犧牲孩子的身心健康為代價來搞教育。
2021年7月“雙減”政策公布后,我特別開心,在江浙滬地區做了多場“雙減”政策的宣講。國家下了這么大決心,寧可打掉2萬億的教培市場,為了什么?還不是為了孩子。但上有政策、下有對策。不讓明著補,有人就偷著補;不讓線下補,有人就線上補;不讓一對多,有人就一對一。對于這樣的現象,我感到特別痛心。中國應試教育的慣性太強了,讓很多人忘了教育的本意。今年我走了國內的一些地方,“早6晚10,兩周休息一天”是很多地區中學的標配,我問:“這是標配,那什么是非標配呢?”有人告訴我:“非標配,就是早晨5:30上課,晚上11:30下課,4周休息一天。”
從腦科學的角度來看,這樣做是非常愚蠢的。很多人不知道,睡眠也是學習的一個重要環節,人在睡眠(尤其是深度睡眠)狀態下,海馬體會處于極度活躍狀態,將白天學習的內容進行歸納整理進而轉換成長時記憶。所以,不讓孩子好好睡覺,是嚴重破壞學習的一種行為。很多人也不知道,運動其實可以改善大腦功能。研究表明,進行有氧運動和力量訓練可以促進新的神經元和更多突觸連接的產生。神經突觸連接的數目越多,大腦越活躍,信息傳遞效率越高,因此學習能力越強。
搞教育,絕不是一味延長孩子的學習時間,拖堂、補課、占用副科課、瘋狂留作業……都是降低學習效率的做法。要想提高學習效率,首先要保證孩子充足的睡眠和運動時間。
我們需要以提升學習效率來減少學科學習時間,給家庭教育和社會教育留出更多時間。一個人的成長是靠家庭教育、學校教育、社會教育“三駕馬車”拉動的,而現在是學校教育一家獨大。家庭教育有利于培養孩子的健全人格,發揮孩子的優勢與特長。基本的人品、道德、感恩之心等,都需要依靠家庭教育來培養。而社會教育是為社會培養建設者和接班人的。我們應該切實加強勞動教育和綜合實踐,讓孩子看見人間疾苦,看見大自然的美好,讓他們明白社會上有哪些產業、哪些崗位,對人有什么要求,你覺得自己有什么價值,將來到社會上能干什么,能為社會作出哪些貢獻,進而早一點確立自己的職業目標和職業理想。現在,很多孩子一路“卷”到碩士、博士,卻不知道自己將來能干什么,找不到人生的意義和價值。
當前,國家出臺了很多好的教育政策,關鍵是能否落實到位。處在實踐層面的人不能“裝睡”。我內心其實特別著急,想通過自己的努力讓更多家長早點覺醒。
徐凱文:其實,現在去看學習困難門診的孩子基本是由于情緒上的焦慮、抑郁導致學習上出了問題。究其根本,就是學業壓力過大、學習任務過重、學習難度過高。可以說,大多數的學習困難是人為“制造”出來的,并不是孩子真得了這樣的病,也沒有什么特效藥。
孩子們為什么會出現學習困難,缺乏學習的主動性?
一方面,家長要意識到是整個社會環境的焦慮最終傳遞給了孩子,他們是最脆弱的一個主體。我有個來訪者,是一名高中生。他的父母是比較少見的能夠理解孩子、傾聽孩子聲音的那種。父親是一位高級知識分子,他的日常工作壓力和責任很大,要知道任何一個人在長期高壓的工作中,調節情緒的能力都會變差,在這種情況下,可能就會不知不覺地把自己的壓力帶到家里,傳遞給孩子。比如,孩子想跟父母交流時,家長們卻表現得不耐煩,或者回避,或者轉移話題。更糟糕的情況是,家長回到家里,看到孩子表現得不好,考試也沒考好,他的情緒就先崩潰了,繼而去攻擊孩子、斥責孩子,否定、貶低甚至身體攻擊。
另一方面,客觀來講,當前孩子的學業壓力,無論從數量上還是從質量上說,都比我們當家長的這一代人要大得多。我幾乎沒有遇到過認為學校作業壓力不大的孩子,不少人抱怨作業多到哭。作業量大,實際上是成年人把焦慮傳遞給孩子的一種結果。老師焦慮,讓學生多做題;家長焦慮,讓孩子多補習。他們通過逼孩子做更多的題來提高學習成績,而不考慮其他更有效的方式。基于大量的青少年研究和咨詢,我們發現最突出的現象就是“拔苗助長”,讓孩子提前學很多東西,但家長往往意識不到“搶跑”式教育的危害。我有個來訪者,非常優秀,目前在世界一流大學讀理工科博士。但他幾年前來找我做心理咨詢就是因為休學在家,無法上學。究其原因,自上初中開始,父母就要求他提前學習大學的數理化知識,進行所謂的選拔準備。結果就是做不到,他覺得非常挫敗,所以在此后的人生中,他對于考試成績特別敏感,總覺得自己不行,出現了認知上的扭曲。
其實,包括校長、老師、家長在內,大家都意識到了問題的存在,但在惡性競爭的環境下,誰都停不下來,沒有人敢第一個停下來。但是,這個問題必須改變。而且我要多說一點的是,這樣的問題不僅會導致學生身心健康出問題,甚至會摧毀他們的創造力。我們要知道,創造力是人類最寶貴的財富。
鄭毅:要想察覺或識別“學習困難”,首先要對這一現象有所了解。學習困難是指個體在學習過程中遇到的困難和障礙,它往往是逐漸發展而來的,受到智力因素和非智力因素的共同影響。智力因素,如理解力、記憶力差方面存在的差距家長往往容易發現,而大多數非智力因素對學生的影響是潛移默化、不易察覺的,主要包括以下幾類:一是學習方法不當,即學習方法不正確或不適合自己的學習風格,導致學習效果不佳;二是注意力不集中,即容易分心或無法長時間保持注意力,導致學習效率低下;三是時間管理困難,即無法合理安排學習時間,導致學習進度緩慢或學習任務積壓;四是網絡及游戲的影響,玩手機和電子游戲,不僅消耗寶貴的學習時間,還可能受到不良信息的消極影響;五是自信心不足,即對自己的學習能力缺乏信心,導致學習動力不足。
學習困難是一種常見于學生群體的問題,如果能夠盡早預防,采取積極的學習策略,或是及時干預,尋求有效幫助,大多數是能夠克服的。可以預先或及時采取以下措施——
一是建立良好的學習方法,幫助孩子了解自己的學習風格,選擇適合自己的學習方法和技巧。二是提高注意力,創造良好的學習環境,減少干擾,提高孩子注意力的集中度。三是教給孩子記憶技巧,使用歸納總結、制作思維導圖等,幫助他們記憶和理解學習內容。四是時間管理,引導孩子合理安排學習時間,制定學習計劃,并按照計劃有序完成學習任務。五是培養自信心,引導學生肯定自己的學習成績和努力過程,樹立克服學習困難的信心。
手機依賴
《教育家》:相關數據表明,三年新冠疫情導致兒童青少年過度依賴手機的比例顯著上升。《2022年青少年心理健康狀況調查報告》中,33.4%的青少年不同程度地對“我不能忍受沒有手機”表示同意。同時,青少年會花更長的時間在手機上,有超過1/3的青少年可能因使用手機而影響了現實中的學習和任務。很多家長苦惱于這一問題,有的表示“對于孩子不肯協商手機使用問題”而感到束手無策。這種對手機的過度依賴背后反映了孩子們什么樣的心理?對此,您有哪些可操作性建議?
賀嶺峰:許多家長將手機和游戲視為“洪水猛獸”,認為是它們搶走了孩子的注意力,因此導致學習成績下降。實際上,這是孩子逃避現實世界壓力的一個棲息地,是一種“逃跑反應”。沉迷于手機和游戲的孩子往往有五大特征:一是因自卑導致退縮,但自卑不一定是因為學習不好,有的孩子自卑是因為覺得自己長得不好看、不夠高或者太胖;二是缺少自我效能感,孩子成績差未必就是不努力,也可能是努力沒有帶來結果;三是現實世界里沒什么朋友,缺少社交機會和社交時間;四是現實中遇到難題沒人理解,沒人幫忙解決,比如胡鑫宇事件;五是孩子已經陷入焦慮、抑郁狀態。
我們也可以從另一個角度想一想:打游戲這件事誰教過孩子?那么難的關卡一個個闖過去容易嗎?孩子也有過不了關而受挫的時候,但他為什么熱衷這件事而不熱衷學習呢?
由于工作原因,我前兩年曾與電子游戲公司合作過,在開發產品的過程中,我看到了游戲設計的精妙之處。很多人想象不到,游戲設計的第一步是世界觀設計,幾乎每一款成功的游戲都有一個宏偉的世界觀,要么保護地球,要么彰顯人性光輝,一定是一場英雄的遠征,是善良正義之舉。孩子們會覺得如果闖關成功,自己就特別了不起。反觀我們大多數家長是如何給孩子設計世界觀的——“好好學習,考個好大學,找份好工作”。這種利己主義的世界觀缺少人生的使命和愿景,對當今的青少年沒有吸引力,甚至讓他們感到無所適從。100年前的00后、10后,他們知道要為中華之崛起而讀書,要讓中華民族屹立于世界民族之林,所以,即使拋頭顱、灑熱血也在所不惜。當今的家長和老師要思考怎樣塑造孩子的世界觀,這可能是引導他們學習的關鍵一步。我們要把個體生命與某個偉大的事物聯結起來,讓孩子們懂得學習到底是為了什么。
徐凱文:因為孩子玩手機,親子之間發生嚴重的沖突,藏手機、扔手機、砸手機等情況很常見。我認為家長可以從以下兩方面認識和處理這一問題——
一方面,玩手機不單是你們家孩子的問題,而是全球青少年甚至全人類的問題。家長不要看到孩子玩手機就說他懶、不愛學習、缺乏自制力。想想我們青春年少時,不也偷著看武俠小說、瓊瑤小說嗎,我們也會做一些“不務正業”的事情。只不過當今時代不同了、載體不一樣了,而且現在手機能夠提供的信息以及信息的誘惑力,與我們那一代人當初所處的環境不可同日而語。
另一方面,家長該管的時候也還是要堅決地管。那么,什么樣的管理方式更好?我們可以跟孩子討論決定今天的學習目標是什么,要完成哪些學習任務。只要他完成了學習任務,能夠保證基本睡眠,就可以自由支配自己的時間。這樣,玩手機就成了孩子良好行為的一種獎賞和肯定。手機管理,本身就是孩子成長過程中需要學習的。自我管理、自我約束的能力始終是要完成的。如果家長過于強勢,孩子只能不玩手機,最后可能會考進一所比較理想的大學。但是,接下來可能發生什么事情?在沒人約束的情況下,他很可能會“惡補”,狂玩手機。我的來訪者當中就有這樣的例子,一位高考省狀元,因為在大學期間瘋狂地玩手機、玩游戲,導致學業整個垮掉。手機管理這一關最好能幫助孩子在中學階段就順利跨過,不要等到大學,家長沒法管孩子的時候再去犯難。
可以說,我接觸的所有青少年,都希望自己能夠發展得好,他們也知道瘋玩手機和游戲的人生是不可取的,但為什么還有那么多孩子把大量的時間用在這上面?除了它們具有極強的誘惑力,還有一個重要的原因就是孩子們在現實中受挫太多。玩手機、玩游戲實際上是一種回避行為。很多孩子說,他玩手機不是因為它有多么好玩,而是他不想去做那些讓自己感到挫敗的事情。也有不少孩子說,他玩游戲就是Kill time(把時間給浪費和消磨掉),為什么會這樣?因為他感到現在要學的內容太難了,他搞不定,沒有成就感,所以選擇躺平。
作為教育工作者,要思考如何讓孩子體會到學習的樂趣,而不能把學校變成孩子們的痛苦之地。孩子們應對痛苦最常見的方式,一種是通過玩手機來逃避,還有一種就是通過自殘來疏解壓力、處理情緒。
我們曾幫助很多厭學、休學在家的孩子找到了適合他們的學習目標和學習方式。而當他們取得進步,獲得了正反饋,學習動力就會越來越強。我有一個來訪者,以前就讀于北京一所重點中學,學習壓力很大,競爭也很激烈,他終因承受不住而休學。長達兩年半的時間里,沒法正常上學。其實他自己是想上學的,也希望能夠學得好。他也曾嘗試復學,但常常超不過一個星期就又崩潰了。這個孩子非常焦慮,以至于把自己的手都摳爛了。后來,他轉學到一所國際學校,那里的教育方式、教育理念更適合他,他能夠自覺、認真地完成每一項作業和任務,高三時被美國一所非常優秀的大學提前錄取了。當然,國際學校不見得適合每一個孩子,但我要說的是,與其在一個高度內卷的環境里讓孩子不斷受挫,還不如去一所壓力較小、競爭不那么激烈的學校。畢竟,適合的才是最好的。
鄭毅:首先要明白手機使用與手機依賴是兩個相關但不同的概念。手機使用是指人們利用手機進行各種功能和應用的操作和活動,如打電話、發短信、上網、玩游戲、拍照等。手機使用的范圍廣泛,可以滿足人們日常生活、工作、娛樂等各個方面的需求。而手機依賴則是指人們對手機的過度依賴和沉迷,無法離開手機或過度依賴手機來完成各種任務和活動。手機依賴可能表現為對手機的過度使用、過度關注等,甚至會對人們的生活、工作和社交產生負面影響。控制手機使用時間和頻率,對于減少手機依賴和保持健康的生活方式至關重要。
對兒童青少年來說,首先要警惕手機依賴的發生。一是時間監測與管理:記錄個體使用手機的時間和頻率,包括每天使用手機的時長、使用手機的次數和使用手機的目的,通過分析數據,評估個體對手機的依賴程度。二是社交關系的評估與管理:評估個體與手機之間的社交關系,包括通過手機與他人保持聯系的頻率和方式,以及手機使用對個體現實生活中社交關系的影響。三是心理健康評估:評估個體對手機的依賴程度是否對其心理健康產生了負面影響,具體評估焦慮、抑郁、注意力集中困難等方面。四是生活功能評估:評估個體對手機的依賴程度是否對其日常生活功能產生了負面影響,具體評估學習、社交狀態等方面。
此外,還要警惕兒童青少年電子游戲成癮問題,可注意以下5個特征:一是持續或反復的游戲行為模式;二是失控性游戲行為,表現為無法控制游戲行為的發生、頻率、持續時間、終止時間等;三是相比其他興趣及日常活動,游戲行為成為生活優先事項;四是盡管游戲造成了負面后果(如人際關系破裂、職業或學業受影響、健康損害等),仍然無法停止;五是游戲行為模式導致個人、家庭、人際關系、學業、職業或其他重要功能領域的明顯損傷。
系統支持
《教育家》:孩子的心理問題往往是一個家庭系統問題的反映,而家長大多缺乏這種意識。再加上咨詢費用高昂等現實原因,不少監護人無法進行同步咨詢,以致難以達到理想效果。這樣的難題該如何破解?
賀嶺峰:我們也在考慮怎樣解決這一問題。當然,最理想的狀態就是“治未病”,把工作做在前邊,多做科普,改善親子關系,提前覺察孩子的情緒變化,盡可能保護孩子,不要讓他們走到出現心理問題這一步。但是,一旦孩子真的出現了心理問題,還是建議能夠遵醫囑進行治療。現在,70%以上的孩子出現心理問題之后,實際上是做不到遵醫囑的。原因有很多,可能是費用太高,也可能是擔心藥物有副作用,或者是認為問題沒那么嚴重,吃點藥、咨詢幾次,感覺有所改善,就停止治療趕緊復學。這也導致了青少年抑郁癥的高復發率。
如何解決這個問題?
首先,要將社會支持系統這張“網”織得更密。讓更多人、更多力量參與進來。在學校、社區、家庭各個層面,我們都希望社會的支持力度能夠更大。其次,推動心理疾病保險。我們參與研發的中國首個抑郁癥保險剛剛上市,這也是一個利好因素,可在一定程度減輕患者的經濟負擔。再次,分層培養更多心理咨詢師,找到更有效、可復制的方法。也可以與新科技、互聯網和人工智能相結合,探索更普惠、更低價、更有效的方式。此外,我們也在積極探索針對青少年抑郁癥的非藥物治療方式,整合中華優秀傳統文化(如中醫)資源,給予孩子更多支持,這需要一些時間,我們在努力。
當前,青少年心理健康工作已經上升為國家戰略。作為心理工作者,我們看到的情況觸目驚心,我們認為自己有責任、有義務去保護青少年的心理健康。
徐凱文:青少年的問題基本都跟家長有關系,心理咨詢當中非常重要的工作就是幫助父母理解孩子,幫助孩子跟父母溝通。如果父母不參與進來的話,心理咨詢的效果一般不會太理想。
對于孩子的心理健康問題,我們要做的更多是預防,而不是出了問題再去彌補。所以家長必須學習,理解現在的孩子,看到他們的心理狀態,懂得如何與他們溝通。現實中,孩子拒絕跟父母溝通的情況較為常見,跟家長幾個月甚至一年都不說話的學生也有。雖然家長都是愛孩子的,但如果愛的方式出了問題,也會導致孩子出現問題。
鄭毅:家庭心理治療是有效的治療方法,由經過專門培訓的心理治療師或婚姻家庭治療師進行,旨在幫助家庭成員改善彼此間的溝通、解決沖突、增進親密關系,并解決家庭中出現的具體問題。它的目標是通過家庭系統的整體參與,促進家庭成員之間的理解和支持,從而改善家庭的功能和健康狀態。治療師會與家庭成員進行個別會話和整體家庭會話,以了解家庭成員之間的相互作用、家庭動力以及具體問題的起因。治療師還會引導家庭成員學習有效的溝通技巧、解決沖突的方法,以及思考如何建立健康的家庭規則和邊界。家庭心理治療可以應用于各種不同類型的家庭問題,如親子關系問題、家庭暴力等,具體的治療周期、頻率會根據家庭的需求和狀況而有所不同。目前公立精神專科醫院收費不高,但是需求量大,需要預約和等候。
當前,我國正處于經濟社會快速轉型期,隨著人們生活節奏加快、競爭壓力加劇,兒童青少年的生活方式、生存環境、教育模式發生著明顯的變化。心理健康問題明顯增加,個體心理行為問題及其引發的社會問題也日益凸顯,已經成為重要的公共衛生問題。2021年的《中國兒童青少年精神障礙流行病學調查》顯示,我國6~16歲在校學生中,兒童青少年精神障礙患病率為17.5%,其中,流行程度最高的精神障礙包括:注意缺陷多動障礙占6.4%、焦慮障礙占4.7%,對立違抗障礙占3.6%、抑郁障礙占3.0%、抽動障礙占2.5%。其中,男孩心理行為問題檢出率高于女孩(18.6%:16.6%),12~16歲青少年心理行為問題檢出率為19.0%,6~12歲兒童心理行為問題檢出率為15.9%。這些心理問題會對兒童青少年的健康、學業和社交生活產生負面影響。因此,及早識別和干預這些問題,以幫助他們獲得適當的支持和治療非常重要。
國家層面正在積極推進公益性心理健康服務網絡的建立。如心理健康管理進校園、進社區正在落實。《全面加強和改進新時代學生心理健康工作專項行動計劃(2023—2025年)》的工作目標提道:“2025年,配備專(兼)職心理健康教育教師的學校比例達到95%,開展心理健康教育的家庭教育指導服務站點比例達到60%。”逐漸會有大量公益性的兒童青少年心理健康服務機構出現,家長們可以由此獲得公益性的兒童心理健康服務。