關于中老年人缺牙修復誤區，你知道哪些

據相關調查顯示，我國45歲以上中老年人79%有缺牙現象。牙齒缺失會給中老年群體帶來較大不便，還有一部分人抱著僥幸的心理，對缺牙修復存在誤區，影響牙齒健康和牙病治療的及時性。

一中老年人牙病的認知誤區

（一）中老年人牙病的防治誤區

第一個誤區：很多中老年人認為隨著年齡增長，牙齒松動脫落屬于自然規律，是比較常見的錯誤性認知，在這種錯誤認知的影響下，患者容易忽視口腔保健，使痛苦較輕、處理簡單、費用較低的牙齦炎，發展成了治療程序復雜的牙周病。

第二個誤區：不少中老年人認為牙齒有小問題時不用管，等到牙痛無法忍受時再實施針對性治療。齲齒的病變是由小到大、由淺入深的，從沒有癥狀到疼痛難忍，再逐漸加重。牙齒類的疾病不會隨著時間推移出現緩解，只會越來越嚴重，如果治療不及時，一旦惡化發展成牙髓炎、根尖炎，治療難度會很高。

第三個誤區：是不能洗牙，牙齒越洗越糟糕。牙周疾病是中老年群體中比較常見的口腔疾病，其中根據調查資料顯示具有嚴重牙周疾病的群體，觸發其他器官疾病的概率比正常人要高出7倍以上。牙周病形成的開始階段是口腔細菌吃飽了殘留在牙縫中的食物后，粘連在牙齒上形成牙菌斑，一段時間硬化后出現齒垢。經過長時間的積累，齒垢得不到有效清除，病菌為加速繁殖，會破壞患者的牙齦組織，導致出現牙周病。細菌一般情況下需要24小時才能從牙菌斑轉變為牙垢，在這個過程中一定要對牙齒進行清潔，全面清潔不易導致積累細菌，能有效地預防牙周病的發生。因此在正規醫院進行洗牙操作，能夠全面清除齒垢，有效地清潔牙菌斑和預防牙周病。

第四個誤區：牙齒越磨越結實，啃點硬東西不會對牙齒造成影響。中老年常見的口腔疾病中就包括牙本質過敏，在牙齒受到外界刺激，如喝熱湯、接觸冷風、刷牙、咬硬物等時，會引起酸痛癥狀。牙本質過敏比較常見的是在前牙切緣、牙頸部、后牙頜面位置，出現過敏反應的牙齒可以是多顆，也可以是單顆。一般情況下，牙本質過敏是咬硬物時使牙齒表面釉質受損，導致牙本質暴露的一種牙齒疾病。對于中老年群體來說，牙齒使用時間過長，表面的釉質磨損比較嚴重，硬物咬合越多，牙釉質的損傷就會越嚴重，牙本質的暴露也越快，一旦發生磨損大于生成，就會出現牙本質過敏癥狀。

（二）中老年人缺牙修復的誤區

第一個誤區：不少中老年人認為牙齒只要沒有繼續脫落就不用更換假牙。其實當牙齒出現脫落之后，缺牙區的牙槽骨就會發生不同程度的持續性吸收表現，尤其是出現多顆牙齒缺損的情況，牙槽骨吸收更加明顯，如患者繼續使用舊的假牙，會由于咬合力量不均衡，不能均勻地分布在牙槽骨上，導致牙槽骨吸收問題加速，由此會引起相關性表現，包括塞牙、假牙活動或引起吃飯咀嚼不爛的情況，甚至部分患者還會出現牙槽骨疼痛，對再次鑲牙的效果也會產生較多影響。因此一般情況下，筆者建議使用5年以上的假牙及時更換處理。

第二個誤區：擔心牙周疾病會影響補牙效果，故而放棄及時補牙。中老年人牙齒脫落主要是由牙周疾病引起的，牙周疾病的主要特征是紅腫、口臭、牙齦出血、牙結石等炎癥癥狀，如果治療不及時，治療效果不佳，隨著牙周疾病不斷惡化，會出現牙齦萎縮、牙齒伸長、牙齒松動，最后導致牙齒脫落。一些牙周疾病患者在補牙治療之前，會擔心日后緊鄰義齒的牙齒也會因牙周炎而脫落，干脆放棄補牙。實際上，牙周疾病是可以治療的，若治療得當，不會影響鑲牙效果，也不會影響義牙旁邊的牙齒。中老年人群在牙周疾病治療的時候需要落實預防和控制，必要時及時修復缺損的牙齒。因為對于牙齒而言，牙齒缺損不及時進行修復，會導致牙槽骨出現比較嚴重的功能性刺激，造成吸收和萎縮，導致相鄰牙齒松動和脫落，給鑲牙治療造成較大的困難，在一定程度上還會影響中老年群體的咀嚼功能，影響營養吸收，造成消化不良，影響中老年人的身體健康。

二中老年人缺牙的危害

（一）影響患者的消化功能

中老年人缺牙影響消化功能，主要是由于牙齒缺失之后，在進食過程中不能夠充分地咀嚼食物。中老年人缺牙后吃東西，食物不能得到充分地咀嚼，囫圇吞咽會加重胃腸道的負擔，影響食物攝取和營養吸收，進而影響消化道功能，嚴重時還會導致胃腸疾病。

（二）影響臉型和發音

人體的牙弓影響面部下1/3的外觀表現，并且尖牙有支撐嘴角的功能，保證面部的豐滿。一旦患者的牙齒出現缺損會導致臉頰部喪失支撐功能，造成面部塌陷和扁平，鼻唇溝加深，皺紋增多，因此中老年人出現缺牙，會更顯蒼老。發音需要氣流在舌齒之間配合所產生，如果牙齒出現缺損，就會影響正常的發音。

（三）影響心理健康

缺牙現象會導致發音含糊，面容蒼老，對中老年人的心理產生較大的挫折感，加上消化系統的不適感，會直接影響中老年人的身心健康，加速老化。針對性探究中發現中老年人記憶力會出現衰退，其中牙齒早失的中老年人患上阿爾茨海默病的占比要比普通中老年人高出三倍以上，這是因為他們與外界的交流欠缺，影響了心理健康所致。

三中老年人缺牙修復方法

第一種修復方式：安裝活動義齒，就是假牙。主要是靠患者自身的健康牙齒作為假牙的支撐，使用卡環鉤固定在天然的牙齒上面，適用于大多數缺牙患者?；顒恿x齒的顯著特征是需要在口腔內部安裝一個較大的托板，因此患者佩戴初期會出現異物感。活動義齒的固位相對來說會比較差，在大多數牙缺失、全口牙缺失或自身牙槽骨條件不好的情況下，進食時會導致義齒松動。在進食過程中，食物可能會附著在義齒上，要求在飯后將活動義齒取出做清潔，如果不及時清潔義齒及保持口腔衛生的話，可能導致旁邊的牙齒發生齲齒等問題?，F階段市面上的活動義齒大多是由塑料制成，因此可能會出現塑料老化的問題，再加上牙槽骨會逐年萎縮，導致活動義齒在使用若干年后，出現較大的縫隙，因此3～5年就需要更換一次活動義齒。

第二種修復方式：安裝固定義齒。利用旁邊的兩顆牙齒做橋墩，把兩顆牙齒磨小，制作成一個固定橋體，將其粘固在牙齒上面，從而恢復因缺失牙齒造成的不良影響。固定義齒的特點是穩固性，在治療過程結束后的日常使用中，患者不需要將固定義齒取出，避免咀嚼硬物的同時維護自己的其他牙齒。固定義齒的缺點是需要犧牲患者的兩顆健康牙齒，需要將健康牙齒磨小，價格上也會比活動牙略高。

第三種修復方法：種植義齒。使用純鈦金屬制作成類似牙根的形狀，植入患者缺牙部位的牙槽骨里，等到人工牙根和骨頭愈合后，在此基礎上，將其作為一個基臺在其上制作修復體，完成種植義齒的修復，在義齒上面做一個牙套，是一種有效的缺牙修復方法。這種方法是在固定義齒的基礎上進行的優化，不會破壞健康的牙齒組織，并且在修復完成之后，舒適程度較高，有效維護保養得當，種植義齒可以使用更長的時間，而且能夠提高患者的咀嚼效率。

四中老年人牙齒保健知識

第一，要保證牙齒的清潔，及時地剔除牙垢和牙縫中隱藏的食物殘渣，避免食物殘渣在牙齒中停留，成為損害牙齒和周圍組織的物質。提倡早晚刷牙，并且在飯后需要及時漱口。

第二，出現牙齒各類疾病，應該早期防治，盡早修復。齲齒在早期階段應該及時填補，控制牙病繼續發展，如果破壞較大、松動嚴重時應該盡快拔掉，以免引起牙根和牙槽骨的疾病，拔牙后3～6個月內應及時鑲牙，以免其他牙齒移位。

第三，養成良好的衛生習慣，睡前要避免進食，特別是甜食，因為甜食在口腔上的殘留物質容易發酵，產生酸，對牙齒造成損傷。牙縫塞進東西，患者要及時用水漱出或者輕輕剔除，切勿損傷牙齦組織。此外，指導中老年群體掌握正確的刷牙方式，使用有藥效的牙膏，正確使用牙線和牙間隙刷，不抽煙少飲酒，避免有害物質刺激牙體牙周組織健康。此外，筆者比較推薦多食用含維生素C、維生素B、維生素E類的食物。

五結語

中老年牙缺患者需要及時修復，傳統的假牙修復只能解決一時，對中老年人的生活帶來了較多的不便。目前比較推薦的修復缺牙方式是種植修復，種植牙對于患者的損傷程度比較小，不用損傷相鄰的天然牙齒，口腔也會減少異物感，優化咀嚼效率，實現逼真的美觀效果，是現階段比較有效理想的一種缺牙修復方式，也能夠避免中老年人的牙齒缺失對患者面部造成的影響，確保中老年群體出現牙齒缺失時，能夠以積極健康的心態面對，避免誤區對疾病治療的干擾。

（作者單位系西安市第九醫院）