淺論會計思維管理在醫院紀檢監察工作中的運用

新時代新征程新要求，醫院紀檢監察工作要認真貫徹落實習近平總書記和黨中央的指示精神，堅持內容上全涵蓋、對象上全覆蓋、責任上全鏈條、制度上全貫通，進一步健全全面從嚴治黨體系，使全面從嚴治黨各項工作更好體現時代性、把握規律性、富于創造性。運用會計思維管理，對促進醫院紀檢監察工作具有重要意義。

會計思維管理在醫院紀檢監察中的必要性

習近平總書記在深圳改革開放40周年大會上提出，要對標國際一流水平，大力發展會計等現代服務業，提升服務業發展能級和競爭力。習近平總書記關于加強會計審計機構和專業化隊伍建設、發揮財會監督作用等系列重要論述，為會計行業改革發展提供了根本遵循。

2021年8月23日，國務院辦公廳公布《關于進一步規范財務審計秩序 促進注冊會計師行業健康發展的意見》，明確提出了規范財務審計秩序，促進注冊會計師行業健康發展的總體要求、工作原則、具體措施。這是改革開放以來經國務院同意、由國務院辦公廳直接印發的指導我國注冊會計師行業發展的第一個文件，充分體現了黨中央、國務院對新階段注冊會計師行業健康發展的關心和重視，為“十四五”和今后一段時期注冊會計師行業發展指明了方向。

根據《中共中央關于制定國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和二○三五年遠景目標的建議》《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和2035年遠景目標綱要》的有關要求，財政部制定了《會計改革與發展“十四五”規劃綱要》（以下簡稱《規劃綱要》）。《規劃綱要》要求，各級財政部門和中央有關主管部門要深刻認識發布實施《規劃綱要》的重大意義，大力組織學習宣傳《規劃綱要》的指導思想、基本原則、總體目標和任務措施，交流典型經驗、做法和成效，為進一步加強會計管理、全面深化會計改革營造良好氛圍和創造有利條件。

為了貫徹落實好上述文件，國家衛生健康委突出抓好重點環節，出臺了《國家衛生健康委關于做好政府會計制度實施工作的通知》（以下簡稱《通知》）。《通知》明確指出，構建統一、科學、規范的政府會計標準體系，是貫徹落實黨中央決策，建立現代財政制度，促進國家治理體系和治理能力現代化的必然要求，是規范政府單位會計核算，提高政府會計信息質量的迫切需要，是準確反映政府運行成本，全面實施績效管理的重要基礎。要確保政府會計準則制度在行業有序推進實施，要求各級衛生健康行政部門和單位提高站位，將落實好政府會計準則制度放在黨和國家戰略全局高度上、放在經濟全球化的大趨勢下、放在促進全行業健康持續發展的格局里、放在各單位提高財務管理精細化水平的需求中，深刻領會重要意義，加強組織領導，謀劃落實工作。

醫院因其獨特的行業特征，必須認真貫徹落實習近平總書記的重要指示精神，積極貫徹落實黨中央、國務院決策部署，認真落實財政部、國家衛健委等政策要求。在醫院管理中，筆者認為醫院的行業特征主要有三點：其一目標復雜，既要技術創新、管理創新、服務創新，又受各種規則規定制度的約束與制約，應接受監督、巡視、巡查。其二業務樣多，兼具醫療、教育、科研、培訓、制造業、餐飲業、服務業、零售業、公共衛生、非營利機構等多種業務。其三管理特殊，行政性質比例大、公益要求高、市場經營能力強，具有市場化運營主體責任與按行政機關標準要求的監管機制；其四技術專業，人體結構復雜性，決定了醫學行業的特殊性、專業性和復雜性，在醫院管理中需要運用到會計思維和會計管理手段。

從醫院紀檢監察工作的特征來看，其一具有綜合性系統性，參與醫院管理的過程，在內容上全涵蓋、對象上全覆蓋、責任上全鏈條、制度上全貫通，充分體現紀檢監察管理綜合性職能。其二監督對象和范圍廣。對象方面，對內面向醫院所有職工、部門、科室，對外面向病人、所有合作伙伴以及其他經濟往來的組織，監督范圍涵蓋醫院所有經濟往來的經濟業務。其三，政策性強、要求嚴格，紀檢部門是對醫院內部進行檢查監督最多的部門，是醫院內部服務對象和管理范圍最全面的部門。

因此，在規范要求下，上述特征工作原則性強，必須嚴格遵循嚴謹慎微等風險意識極強的常規思維模式，綜合運用并行思維、“量子思維”和自然思維模式，長期累積形成了“理性”的性格特征，這些與紀檢監察工作特征有不少吻合之處，具有可行性和必要性。

會計思維管理在醫院紀檢監察中的重要性

首先，是紀檢監察工作的要求。黨風廉政建設和反腐敗斗爭，是黨的建設的重大任務，其中巡察工作主要圍繞“黨的政治紀律、組織紀律、廉潔紀律、群眾紀律、工作紀律、生活紀律”等六項紀律內容展開，財務審查是整個巡察的一部分，屬于政治巡察，這些工作涉及紀檢監察人員如何運用會計思維、會計管理，推動政治監督“小切口”不斷“對焦”，打好“紀檢+財務”組合拳，構筑自身單位和往來單位雙面監督新局面，行業專業融合，重要程度突顯。

其次，是紀檢監察與會計管理融合的要求。會計管理對標對表新形勢新要求，著力提高醫院內控水平，防范廉政和經營風險，要具備“三力”。一是政治判斷力。做到“心中有黨、心中有民、心中有責、心中有戒”，在單位高質量發展的現實要求和行業形勢下，提高政治敏銳度，運用會計思維管理，及時向醫院匯報工作進度，讓管理層對未來結果可控。二是政治領悟力。紀檢監察工作是一項政治性、政策性、業務性很強的工作，既要堅持用黨中央精神分析形勢、推動工作，又要努力學習業務知識，增加業務知識儲備與多種思維管理運用。熟悉醫院相關的規章制度，了解醫院經濟運行情況，洞悉醫院數字資產和熟練運營“大數據”，對數字的誠信負責，提供真實的信息，為業務發展和領導決策提供支撐保障。三是政治執行力。用主動擔當作為的責任感和使命感，不折不扣抓好黨中央精神貫徹落實，在紀檢監察中運用會計思維管理、會計證據鏈思維、會計法律思維，提高管理素質和業務技能，在全面預算、成本核算、基建財務、經濟合同、價格和業務結算等管理中，更好地發現深層次問題，用實在的工作成效發揮監察作用。

會計思維管理提升醫院紀檢監察工作的方法

第一，依法依紀提升制度功效。實現高質量發展是中國式現代化的本質要求，紀檢監察工作應當聚焦高質量發展首要任務，圍繞“集中統一、全面覆蓋、權威高效”進一步提升制度功效。除了依據法律法規外，還應遵守黨內法規，實現依法依紀監督相統一，如財務審查是整個巡察工作的一部分，根據審計法、內部審計基本準則等法規，運用會計思維管理，主要通過查閱被巡察單位的財務賬簿、翻閱財務資料等巡查“十點必看”，分析財務數據來發現問題，通過財務賬面數據，透過表象看實質，以點窺面，把握巡察重點，在很短時間里快速全面掌握被巡視醫院在執行中央八項規定、內部管理方面存在的問題。

第二，風險控制提升治理效能。新時代新征程新偉業，更好發揮紀檢監察作用，聚焦發力，要強化監察，嚴防系統性風險，充分發揮紀檢廉政功能，實現制度優勢向治理效能有效轉化。一是準確把握監督全覆蓋邊界，“黨中央重大政策措施部署到哪里、國家利益延伸到哪里、公共資金運用到哪里、公權力行使到哪里，紀檢監察就跟進到哪里。”這一主線決定了紀檢監察全覆蓋的邊界。二是明確責任，監督權力規范運行。堅守責任擔當，加強紀檢監察崗位職責、工作定位及目標，深入推進紀檢監察機構轉職能、轉方式、轉作風，在黨委領導下，保持獨立性和客觀性，加強對“三重一大”事項決策過程和關鍵崗位、關鍵人物、關鍵環節的監督，督促單位做好整改工作。 三是利用“互聯網+”加強防控廉政風險。建立“職權公開化、辦事流程化、風險顯性化、監督多元化”的廉政風險防控體系，通過運用審核、觀察、監督盤點、訪談、調查、函證、計算和分析程序等系統、規范的方法，強化業務數據與財務數據、單位數據與行業數據比對；結合AI智能技術，分析經濟安全漏洞，收集整理相關信息，獲取證據做好歸檔，做出具有建設性的結論。抓嚴抓實日常監督，進一步規范流程，提升管理，緊盯重點領域與關鍵環節，加強對人事、基建、采購等“八個關口”的監督。

第三，精確監督優化創新工作思路。一是通過合理配備編制、注重培養單位紀檢監察人員、財務人員職業培訓長效機制，堅持推進隊伍專業化建設，不斷掌握新理論、新精神、新要求、新方法，提高人員素質能力，并通過后續教育加以保持和提高，為單位建設決策與執行保駕護航。二是監督前移，推動紀檢和財務聯動，由原來的事中、事后監督，前移到事前介入，紀檢監察部門實行全程監督，全面審查單位往來賬務支撐材料，探索“前中后”全流程貫通。前期，做好紀檢、財務、業務三方溝通協商，定期召開碰頭會。中期，由財務人員查閱資料，發現問題及時向紀檢和業務部門提供問題線索，紀檢部門做好備案復核。后期，強化運用成果，結合監督檢查和審查調查中發現的單位黨風廉政建設問題及關鍵崗位管理漏洞，及時下發監督建議書，紀檢監察部門督促單位或科室針對具體問題，建立整改清單，明確整改時限，確定整改責任單位和責任人，實行臺賬管理，逐項掛賬銷號， 全面摸底排查違規問題，分析研判，建章立制，同類問題作為下一步監督重點，從問題的發現、復核到整改形成一條閉環鏈路。三是堅持“一盤棋”理念，發揮聯動優勢，推動政治監督“小切口”不斷“對焦”，不斷放大“監督一點、輻射一域”的撬動效應，由紀檢監察部門加強統籌和調度，實施專業人員互派，交流經驗、互相授課，不僅充分列舉出財務審計要點，也全方位展現紀檢監察制度規定，有效形成紀檢和財務內容互通、過程聯動、結果共享的工作機制，保障單位工作廉潔高效運轉。

綜上所述，新形勢下紀檢監察工作要求越來越高，紀檢干部要在履行好黨章賦予的監督執紀問責職責的同時，拓寬融合會計思維，加強紀檢與會計管理，提高自身素質、水平和能力，從而發揮監督實效及作用，助推紀檢監察工作高質量發展。