嵌入式養老視域下山東老年公共體育服務體系的問題及對策

摘要：嵌入式養老是采取設立家庭養老床位的方式，將服務場景、服務對象、服務內容等傳統機構養老要素嵌入老年人家中，讓有養老需求的老年人足不出戶即可享受養老服務，成為現階段緩解城市“養老難”問題的一種有效途徑。山東省在大力推進嵌入式養老的同時，如何滿足老年人參與體育運動的需求，以及為老年人提供優質的公共體育服務，成為迫切要解決的問題。本文首先分析了城市社區老年人公共體育需求，以及老年人公共體育服務體系建設、運行中面臨的一系列問題，隨后基于需求導向準則，分別從完善政策法規、加大投入力度、加強隊伍建設、建設智慧體育服務平臺等方面，提出了完善老年人公共體育服務體系的可行性建議，為滿足養老人群個性化體育服務需求、助力嵌入式養老模式發展提供了有益的幫助。

關鍵詞：嵌入式養老 "公共體育服務 "城市社區 "智慧體育

2020年10月份，省政府辦公廳印發了《關于加快推進新型智慧城市建設的指導意見》，其中明確提出“優化智慧醫療服務”和“提升基層社區治理能力”，這就為嵌入式居家養老模式的推廣提供了政策支持。對于城市社區的居家養老人群來說，日常生活需求基本能夠得到滿足，而精神生活則相對匱乏。尤其是在老年體育運動方面，如果沒有專門的照看和專業的指導，老年人參與體育運動的興致不高，甚至有可能在運動過程中發生跌倒等安全事故。在這一背景下，創建和推廣老年人公共體育服務體系，在做好調研、了解需求的基礎上，為養老人群提供優質的體育服務，讓老年人在快樂、安全的體育運動中增強體質、愉悅身心，彰顯嵌入式養老的優勢。

1、城市社區老年人公共體育需求分析

1.1、對體育活動場所與設施的需求

截止2021年底，山東省已經建成300多個智慧社區；按照計劃在2025年底，全省將建成不低于5000個智慧社區。在智慧社區數量增加的背景下，如何同步提升體育服務質量成為當前迫切要解決的問題之一。體育場所和運動設施既是城市社區的重要組成部分，同時也是老年人參與公共體育的必要前提，并且體育場所的規模、運動設施的數量，將會對養老人群參與體育活動的意愿帶來直接影響。在嵌入式養老模式下，老年人的活動范圍主要是社區，這種情況下運動場所、體育設施能否滿足老年人的運動需求，完全取決于社區建設水平。目前很多城市社區雖然在智慧社區建設方面取得了顯著成績，但是在服務內容上側重于家政清潔、安全防范、生活繳費、遠程門禁等方面，而體育運動服務則相對欠缺。從調查情況來看，許多智慧社區的體育運動場地面積較小，體育器材數量少且十分破舊，不僅無法滿足老年人的運動需求，而且在使用過程中還有一定的安全隱患。

1.2、對體育鍛煉指導的需求

從社區養老人群角度來看，無論是從更好的享受體育活動出發，還是從保障自身運動安全出發，老年人都有著較為強烈的體育鍛煉指導需求。不同社區應根據自身的具體條件，組織專家、學者制定出一系列的普適性健身指導方案，供不同年齡、不同身體狀況、不同收入的老年人進行選擇。有了專業的指導，一方面是能降低老年人學習和參與體育運動的難度，爭取讓每一名老年人都能夠找到一種或多種適合自己的體育運動或健身項目，充分調動老年人參與運動的積極性；另一方面，也能顯著降低運動過程中發生意外的概率，尤其是對于一些技術難度較高、動作幅度較大、運動較為劇烈的運動項目，有了專業的指導才能真正讓老年人健康運動、放心鍛煉。從這一角度來看，嵌入式養老模式下城市社區的養老人員也有著較高的體育鍛煉指導需求，提供令養老人群滿意的體育鍛煉服務成為嵌入式養老模式下做好公共體育服務工作的基本前提。

1.3、對體育活動形式的需求

在嵌入式養老模式下，養老人群的組成十分復雜，需求也更加多樣。雖然大多數老年人都有體育運動需求，但是在具體的運動項目上則表現出明顯的差異。例如，散步是養老人群中最受歡迎的運動形式，這不僅是因為散步對場地和設施的要求較低、容易進行，而且也能在散步過程中與家人、朋友聊天，在鍛煉身體的同時還能保持心情上的愉悅。同樣的，廣場舞也是深受老年人喜愛的一項運動，沒有太高的技術難度，對參與者的要求不高，既可以在廣場上組團運動，也可以在家里跟著教學視頻一起運動。除了散步、廣場舞外，像太極拳、健身操、打門球，以及乒乓球、騎自行車，甚至包括游泳、瑜伽等等，在城市社區養老人群中也有一定的普及。由此可見，嵌入式養老模式下老年人的體育運動愛好呈現出多元化的特點，在了解老年人需求的前提下，力所能及地為其提供更加多樣的體育活動項目，對激發老年人參與體育鍛煉的興趣，保持老年人身體和心理上的健康也是大有裨益的。

2、山東省城市社區老年人公共體育服務體系中存在的問題

2.1、配套的政策法規不完善

現階段嵌入式養老在我國尚處于萌芽階段，在推廣過程中因為經驗不足或管理不善，不可避免地會遇到各種阻力，這種情況下更需要發揮政策法規的兜底作用。從調查情況來看，近幾年從國家到地方，為扶持城市社區老年人公共體育事業的發展出臺了一系列的政策法規。例如，國務院早在2013年就發布了《關于加快發展養老服務業的若干意見》，其中明確提到了鼓勵老年體育及配套服務產業的發展；山東省印發的《山東省全民健身實施計劃（2021-2025年）》，則圍繞“建成體育強省”的總體目標，重點從夯實全民健身設施服務基礎、豐富全面健身活動服務內容、提升全面健身組織服務水平等方面，為發展老年人公共體育事業提供了支持。但是這些政策法規大多從宏觀層面上為老年人公共體育服務體系的建設指明了方向，而在具體的工作落實層面上仍然缺乏詳細的指導。這種情況下，城市社區老年人公共體育服務泛化、形式化的現象比較常見，成為迫切需要解決的問題之一。

2.2、缺乏穩定的資金資源投入

相比于傳統的養老機構養老，嵌入式養老具有收取費用較低、前期投入較多、資金回籠速度慢等特點，導致面臨著較大的資金壓力。目前來看，嵌入式養老模式下的老年人公共體育活動支出，還是以政府財政撥款為主，雖然也有企業贊助，但是占比較低。不同地區的經濟發展水平存在明顯差異，像省會城市、東部沿海城市，由于經濟條件較好、政府財政比較寬裕，那么每年投入到老年人公共體育服務事業中的資金較多，可以滿足老年人公共體育活動的開展和配套服務的供給；但是也有很多城市經濟基礎較差，稅收來源單一，地方政府的財政較為緊張，這種情況下老年人公共體育活動的經費有限。由于資金投入不足，必須會導致老年人公共體育資源的匱乏，很多體育場地的設施因為長期得不到維護、更新，已經無法滿足老年人參與體育活動的需求，甚至存在一定的安全隱患。這些問題的存在也將制約山東省城市社區老年公共體育服務體系的建立。

2.3、老年人公共體育服務人員素質參差不齊

如何讓老年人積極參與且正確進行體育鍛煉，是嵌入式養老模式下構建老年人公共體育服務體系必須要解決的兩個問題。而解決問題的關鍵，在于培養一支高素質的服務隊伍?，F階段，由于嵌入式養老尚處于發展的初期，專職服務人員存在數量不足、素質不高的情況，無法為老年人提供優質的公共體育服務。一方面，由于體育服務人員的人數不足，沒有充足的時間和精力面向城市社區的老年人開展充分的調研，這種情況下由于不了解老年人體育鍛煉的需求，或者是參與體育活動時存在的問題，自然也就無法提供針對性的幫助，在老年人公共體育服務方面出現了供需錯位，導致老年人參與公共體育運動的興致不高；另一方面，由于體育服務人員的水平有限，通常只能為老年人提供最基本的服務，例如帶領老年人跳廣場舞、打太極拳等，而更加專業的體育保健、運動指導等服務則沒有提供。這種情況下體育服務人員的價值沒有得到充分的展現，久而久之老年人參與集體性公共體育活動的意愿也會下降，不利于嵌入式養老模式下公共體育服務體系的構建。

2.4、缺乏規范順暢的監督反饋機制

嵌入式養老模式下老年人公共體育服務體系從創建到推廣，必然會遇到若干問題、面臨重重阻力。這種情況下有必要引進反饋機制，通過接收養老人群的意見和建議，傾聽他們的現實訴求，然后有針對性的作出調整、持續優化，從而實現老年人公共體育服務質量的提升。但是目前來看，山東省城市社區老年人公共體育服務體系在推廣過程中并未形成規范的監督機制和順暢的反饋機制。政府部門雖然會對嵌入式養老模式下的養老服務中心展開評估，但是主要局限于衛生、安全、經營等方面，而對于老年人體育服務方面的監督則并未給予足夠的重視。在監督缺位的情況下，城市社區的養老服務中心雖然為老年人提供了一些體育設施、組織開展了體育活動，但是配套的體育服務參差不齊，也會直接影響養老人群參與體育活動的積極性，甚至是對老年人的健康安全構成潛在的威脅。除此之外，由于缺少順暢的反饋渠道，養老人員即便是對體育服務不滿，也沒有便捷的渠道進行投訴和反饋。隨著時間的推移，將會助長不良風氣，對嵌入式養老的推廣和發展也會產生負面影響。

3、山東省城市社區老年人公共體育服務體系的建設策略

在明確了嵌入式養老模式下老年人的體育運動需求后，始終堅持需求導向原則，針對當前老年人公共體育服務體系存在的突出問題，有針對性地實行解決對策，才能優化老年人的體育運動體驗，進而為體育服務體系的優化和嵌入式養老的推廣創設有利條件。

3.1、完善政策法規，從制度層面上強化服務保障

老年人公共體育事業的蓬勃發展，必然離不開政府的支持和法律的保障。創建老年人公共體育服務體系是社會公益事業的重要組成部分，這就決定了政府必須要在其中發揮主導作用。對于基層政府來說，首先要從思想層面上正確認識、高度重視城市社區老年人公共體育服務體系的建設工作，并將其納入過本地養老服務的整體規劃中。然后結合嵌入式養老的特點，以及了解老年人群的真實訴求，在此基礎上以《關于進一步做好老年人體育工作的通知》、《山東省全民健身實施計劃（2021-2025年）》等文件為指導，制定內容更加詳細、操作更加可行的城市社區老年人公共體育服務政策。例如，要以法律規定的形式，明確政府部門、社會組織、群眾個人的權利和責任，對于老年人應當享有的公共體育服務，政府部門必須盡量滿足；社會組織、民營機構等，也要嚴格依照相關的法律法規或行業準則，履行好老年人體育公共服務的義務。通過發揮制度的約束和保障作用，為老年人公共服務體育體系的建設奠定扎實的基礎。

3.2、加大投入力度，從物質層面上夯實服務基礎

在嵌入式養老模式下構建老年人公共體育服務體系，除了要提供政策扶持外，還必須從物質層面上給予充分的保障。要加快構建長效投入機制，除了前期投入資金用于購置公共體育設施外，后期也要在場地、設施的維護方面提供充足的預算，這樣才能保證運動場地干凈整潔、體育設施安全使用，切實滿足老年人參與體育活動的需求。通過拓展投資渠道、豐富融資模式的方式，解決老年人公共體育服務體系構建中的資金問題。一方面，仍然要堅持政府主導地位，但是地方政府可以出臺多種措施吸引和鼓勵社會機構、民營企業以捐贈的方式支持老年人公共體育服務事業的發展。例如，地方政府出臺稅收減免政策，對支持老年人公共體育服務事業的體育設施（器材）制造商、銷售商減征或免征企業所得稅?；蛘呤敲嫦蛏鐣l出倡議，讓企事業單位的職工以志愿者身份，參與到老年人體育設施的維護中；對于單位、企業或社區的健身場館，也可以向老年人開放，既可以解決體育運動場地、設施供不應求的問題，同時也能讓老年人享受到更加專業的公共體育服務；另一方面，對于一些大型的體育場地建設或大宗的體育設施采購，地方政府可選擇PPP（政府和社會資本合作）模式，由社會資本出資建設老年人公共體育運動場地，并獲得一定年限的特許經營權。之后轉交給政府，免費向公眾開放。這樣既可以減輕地方政府的財政負擔，又能向老年人提供優質的公共體育服務，也是嵌入式養老模式下完善公共體育服務體系的一種有效措施。

3.3、加強隊伍建設，從人才層面上規范服務供給

提供更加優質、更為專業的公共體育服務，不僅能夠讓老年人更加愿意參與體育運動，保持健康的身體，減輕了嵌入式養老的壓力，而且還有助于老年人公共體育服務體系的構建。因此，山東省面向城市社區老年人打造公共體育服務體系時，必須要將提升服務質量擺在優先位置，在此基礎上著重打造一支責任心強、能力出眾的復合型體育服務隊伍。首先是從數量層面上，要基于嵌入式養老模式下城市社區養老人群的規模，合理確定體育服務隊伍的規模。在保證人手充足的前提下，安排體育服務人員走進社區，通過面對面、一對一交談的方式，向老年人宣傳參與體育運動的好處，鼓勵老年人在條件允許的情況下利用身邊的體育設施參加運動。同時還要了解老年人對公共體育服務有哪些訴求或意見，以及日常參與體育活動面臨哪些困難。在做好宣傳與調研的基礎上，明確老年人公共體育服務的重點和難點，為下一步工作的開展提供參考；其次是從質量層面上，要做好體育服務人員的定期培訓，提高其業務水平和職業素養。通過體育培訓，保證體育服務人員不僅能夠組織城市社區的養老人員參與一些常規的體育運動，而且還能從專業角度為老年人提供體育指導，講解老年人群比較關心的運動防病、體育康養等相關知識。從人才層面上提升公共體育服務供給的規范性和有效性，對增強老年人參與公共體育活動的熱情，以及確保公共體育服務體系的建設產生積極影響。

3.4、建設智慧體育服務平臺，優化反饋機制

將監督和反饋機制納入到老年人公共體育服務體系中，可以起到督促、約束、激勵等作用，從而讓公共體育服務質量得到持續性的改進，讓城市社區的養老人群享受到更加優質的體育服務。因此，下一步山東省首先要設立獨立的第三方監督機構，統籌負責對社區養老服務中心的評估與監督等工作。采用定期檢查與隨機抽查相結合的方式，一旦發現社區養老服務中心在體育服務方面存在瑕疵，立即要求限期改正。在全過程監督下，能夠對養老服務中心形成一定的約束力，使其能夠認真對待體育服務。在落實監督的同時，還要提供更加多樣的反饋渠道，讓社區養老人群的訴求可以得到表達，問題得到反映，這也是持續改進公共體育服務的必要前提。養老人員可以利用社區智慧服務平臺對服務質量進行反饋，老年人使用健康一體機預約體育服務，建設智慧體育服務平臺，平臺會在服務結束后自動將一份電子版的服務評價表發送到老年人的健康一體機上，老年人可以通過匿名或實名評價的方式，對該服務人員的表現進行打分，并提出反饋意見。智慧服務平臺在接收到老年人的反饋后，可以了解到在體育服務方面還存在哪些不足，這樣就能有針對性地加強服務培訓，從而讓體育服務水平得到持續提升。

4、結語

在嵌入式養老模式下，養老人群的個體差異更加明顯。有的身體健康，可以自理；也有的存在一種或多種基礎疾病，甚至無法自理。這就決定了老年人的公共體育需求不盡相同，呈現出多樣化、個性化的特點。近年來，山東省在城市社區大力推廣嵌入式養老模式，同時注意加強社區內配套體育設施建設，基本上能夠滿足養老人群的日常體育運動需求。但是從調查情況來看，老年人公共體育服務的供給情況并不樂觀，許多養老人群并未享受到高質量的運動服務。在探明問題原因的基礎上，下一步應重點從細化政策法規、加大投入力度、重視服務隊伍建設、引進監督反饋機制等方面采取綜合措施，不斷完善老年人公共體育服務體系，通過滿足養老人群多樣化的體育服務需求，在保障老年人身體健康的同時，為嵌入式養老模式在山東地區的推廣提供一定的幫助。

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