血常規報告怎么看？著重關注這三項

血常規是臨床上常用的檢查項目之一，可以真實地反映人體的一些基本生理指標，比如紅細胞、白細胞、血紅蛋白以及血小板等。血常規檢查不僅可以用于疾病的初篩和診斷，而且還可以評估治療過程中的效果和監測疾病的變化。那么，什么是血常規？血常規檢查有什么作用？血常規能檢查出什么疾病？血常規檢查的三個關鍵指標是什么？做血常規檢查時需要注意什么？接下來，筆者為大家詳細介紹一下。

一血常規是什么

血常規指的是血液常規檢查。血液在全身流動時，身體的各種組織和細胞都與其密切相關，所以血壓檢查可以清晰地反映身體許多方面的信息。血液相關檢查比較多，血常規檢查是對血液中的血細胞數量和種類進行仔細分析的一項檢查。

二血常規檢查的作用

醫生通過詳細分析血液中白細胞、紅細胞及血小板等基本信息，可以協助醫生對檢查者的身體狀況做出基本的判斷。

（一）能幫助醫生診斷疾病

諸多疾病都可能會引起血常規檢查數據異常，由此可幫助醫生綜合考慮患者當前存在什么樣的問題，或者患有什么疾病。

（二）可以幫助醫生確定接下來的診療計劃

血常規的分析結果能夠幫助醫生正確判斷患者血細胞的數量，存在什么樣的風險，是否要采取相關治療措施，是否要輸血，有時也能幫助醫生正確判斷病情的嚴重程度。

（三）可以動態觀察治療效果，并正確指導醫生制定和調整相關治療方案

患者若有缺鐵性貧血，醫生對其進行補鐵治療后定期檢查其血常規，或者血常規檢查幫助醫生判斷治療有沒有效果；如果治療沒有效果，但原因不明，醫生可根據血常規檢查在診斷和治療上做出相應的調整。

三血常規檢查能查出什么疾病

（一）感染性疾病

血常規檢查對判斷人體是否出現感染或是否有細菌感染等有重要的作用。人體內白細胞、中性粒細胞、單核細胞的高低均具有提示感染的作用，有時也能作為正確判斷病毒或是否有細菌感染的關鍵。

（二）貧血性疾病

血常規檢查中的紅細胞與血紅蛋白都對貧血的診斷有著重要的作用，這也是臨床疾病原因、判斷預后、決定輸血與否以及輸血效果評價的關鍵指標。

（三）血液科疾病

白細胞、紅細胞、血小板、淋巴細胞及其比例等都對血液疾病的診斷和初步篩查有極其重要的作用。

（四）判斷有無脾功能異常

當不同類型的肝病導致脾功能亢進時，機體內的白細胞與血小板就會減少，因此肝病患者做血常規檢查至關重要。

（五）其他應用

除了能檢查出以上疾病外，血常規檢查在醫院的各個科室都有應用，血常規檢查的作用不是僅局限在以上疾病的判斷與鑒別，它還對所有的疾病有一定的反映，所以需要人們仔細對待血常規檢查。

四血常規檢查的三個關鍵指標

（一）紅細胞計數和血紅蛋白測定

人體血液中的紅細胞在為身體的每個部位輸送氧氣時，也可以有效促進二氧化碳的排泄，最重要的是在血紅蛋白的作用下真正實現運送功能。當機體處于正常狀態時，血液中的紅細胞和血紅蛋白含量也會平衡。當人們的健康狀態發生變化時，紅細胞與血紅蛋白也會隨著人們的健康狀態出現變化，如低色素貧血將會嚴重影響血紅蛋白的數值，且兩者間的比例也會發生相應的變化，所以我們必須對紅細胞與血紅蛋白的數值變化提高重視。除此之外，紅細胞計數不僅能正確判斷人體是否發生貧血，而且還能在血液生成或紅細胞出現異常時發現明顯的變化，同時還會提示醫生進行判斷。

剛出生的幼兒血液中的紅細胞比較多，血紅蛋白也會隨著紅細胞的增加而不斷增加，隨著嬰幼兒的成長紅細胞和血紅蛋白也將漸漸正常。人們出現劇烈嘔吐、大量出汗以及腹瀉等異常情況時，就會出現嚴重脫水，最終致使血液中的紅細胞與血紅蛋白數量持續增加。當人們嚴重缺氧時會進行自我調節，因為血液會快速地為身體各處輸送氧氣，避免其直接影響人們的器官功能，這時候紅細胞與血紅蛋白的數量也會明顯增加。

（二）白細胞計數和白細胞分類計數

白細胞是人體內的一種免疫細胞，可以在病毒、細菌、真菌等病原體感染時發揮重要作用。正常情況下，成年人的白細胞計數在4～10x10^9/L之間，一般情況下，白細胞計數高于正常值，可能表示機體正在經受感染，是一種免疫應答反應。但也有可能是由于其他原因，如藥物過敏、酒精中毒等。

這兩項指標可以正確判斷受檢者是否發生感染，并且還會分辨出病毒性感染與細菌性感染。在白細胞數量持續增加的同時，白細胞數量和中性粒細胞的比例也將不斷增升，這時幾乎被判斷為細菌感染；當患者體內的白細胞含量不斷減少，或者與淋巴細胞比例上升時，就會判斷為病毒感染。當人體內的白細胞病理性變化數量不斷增加時，那么人體出現化膿性球菌或桿菌感染的概率也會增加，從而進一步引發急性腎炎、肺炎以及急性扁桃體炎等病癥。

另外，運動量較大、飽餐或者在新生兒體內，白細胞發生生理性變化的數量就會不斷增加。若受檢者有白血病，那么白細胞就會持續增升；若患者體內的白細胞含量不斷減少時，就會引發一系列疾病，比如病毒性流感、肝炎以及敗血癥等；若體內白細胞與紅細胞數量都持續減少，則很可能會患再生障礙性貧血等相關疾病；若受檢者營養不良，則血液內的各類細胞數量也會慢慢減少。

（三）血小板計數

血小板是人體內的一種細胞，主要起到凝血作用。正常情況下，成年人的血小板計數在100～300x10^9/L之間，如果血小板計數低于正常值，可能會導致出血癥狀，如出現皮膚瘀斑、鼻出血、月經量過多等。血小板計數低于30x10^9/L，可能會出現頭暈、頭痛、意識喪失、并發出血等情況。另外，血小板計數過高也可能是一種異常情況，如出血疾病、貧血、肝病、惡性腫瘤等，需要及時通過其他檢查手段進行進一步的診斷。

血小板可以在人體受傷出血時，有效促使血液凝結并進行止血。如果血液中的血小板指標數值出現較大的變化，則人們很可能患有血液類疾病。機體內的血液無時無刻不在循環，所以我們一定要將營養與氧氣及時輸送到身體的每一處。除此之外，血液中各種指標數值的變化也能清楚地反映身體狀態，如果血常規檢驗單中的指標數值出現異常，那么大家就要對其高度重視。

五做血常規檢查時需要注意什么

（一）抽血之前要禁食

人們去醫院抽血的前一天不能吃過于油膩以及富含高蛋白的食物，也不能大量飲酒，而且在體檢的前一天晚上還要早點吃晚飯，晚飯后不要再吃任何東西，保持禁食的狀態，因為抽血前需要禁食12小時。

（二）保持良好、放松的心態

絕大多數人在做血常規檢查時表現得十分緊張，這樣不便于醫生為其做檢查。所以受檢者在抽血過程中，一定要保持良好、輕松的心態，避免由于害怕而引起血管收縮，從而給醫生增大抽血的難度。

（三）抽血部位必須保持干凈

受檢者的抽血部位一定要清洗，保持干凈，以防手部的灰塵及污物直接影響到血液的檢測及最終檢測結果。

（四）經期女性不要做血常規檢查

女性的生理特征在經期會發生翻天覆地的改變，血液、內分泌等也會隨之改變。女性在經期體檢，不僅造成較大的誤差，而且還會誤診。

（五）孕婦必須提前告知醫生

體檢項目主要包括胸透，而胸透所使用的X射線會對胎兒造成較大的影響，已經懷孕或者疑似懷孕者要提前告知醫生，避免對胎兒造成較大的傷害。

六結語

總而言之，血常規檢查是臨床上常用的檢查項目之一，診斷疾病和監測治療效果都具有重要的價值。血常規檢查需要充分結合臨床的實際情況，醫生全面分析檢查結果，給予受檢者專業的指導和建議。如果患者在檢查中發現相關指標異常，就要請醫生及時診斷和治療。

（作者單位系資陽市第一人民醫院實驗醫學科）