合理加餐為兒童營養加分

兒童的營養情況是衡量社會進步與社會經濟發展的一個重要指標。隨著我國居民生活消費水平的上升及家庭收入的增加，兒童的營養與膳食情況也得到了充分改善，然而一些兒童依然存在營養不良的問題，有些營養不良是因為攝入過多的脂肪與糖、運動量減少。此外，營養不均衡也會在一定程度影響兒童的健康。

一兒童營養的重要性

（一）兒童營養與生長發育的關系

生長發育水平不但可以反映兒童的健康情況及營養情況，也能反映一個國家的經濟和文化發展水平。而兒童日常的營養情況將會直接影響其生長發育。如果可以改善兒童的營養情況，就能有效提高其生長發育水平。兒童營養不良導致最為常見的是發育遲緩。我國兒童在微量營養素缺乏方面最普遍的是貧血，特別是缺鐵性貧血，因此，微量營養素缺乏及貧血問題必須引起重視。

（二）早期營養對兒童近期健康及遠期健康的影響

早期營養對兒童的生長發育具有非常重要的影響。在兒童發育的敏感期或者關鍵期，營養狀況會對機體內重要器官系統的發育造成影響。如果營養狀況不佳，會對兒童機體的功能和結構產生不可逆轉及長期地改變。出生時的營養狀態是影響后天智能成長和身體發育的重要基礎，而母乳喂養在早期營養中具有關鍵性作用。母乳不但可以有效促進嬰兒的認知發育，還能明顯減少成年后發生心血管疾病的風險。

（三）兒童肥胖的營養問題

我國兒童的超重肥胖與營養不良問題同時存在。近些年來，兒童的肥胖發病率呈現逐漸升高的趨勢。兒童的肥胖問題必須引起家長們的重視，需要控制兒童的飲食，有效預防及盡早干預兒童肥胖的發生。

二合理加餐

（一）注重飲食的多樣化

由于生活壓力的增加，在很多家庭中，由于早上家長忙于上班，早餐的準備過于簡單，兒童的早餐攝入量常常不足，在上午上課的過程中很容易感到饑餓，容易出現疲勞感，導致學習的注意力不集中，對兒童的學習效果及身體發育造成不良的影響。加餐指的是在正餐之間攝入食物，加餐食物所包含的營養素種類和含量會對兒童的健康成長產生重要的影響。很多家長盲目地讓自己家的孩子多吃補品，其實不管是最優質的食物，還是高級的補品，其中都無法包含全面的營養素。食物中的營養成分包括蛋白質、脂類物質、碳水化合物、無機鹽、水和維生素等，上述營養成分具有促進新組織增生、調節機體生理功能和修補舊組織的作用。但是不同的成分具有不同的作用，互相之間不能替代，機體內的鋅和氟等微量元素含量低于0.05%，也會直接影響機體的新陳代謝，一旦缺乏，極容易產生食欲降低和齲齒等問題。因此，兒童必須注重營養攝入的全面性。

兒童每天必須攝入一定量的蛋、肉、豆和奶類食品，以補充蛋白質；其次，需要每天吃足量的蔬菜。兒童盡量少吃油炸、甜膩食物，以及牛、羊、豬的脂肪等熔點高的油膩食物，更不要吃辣椒、濃茶、胡椒等具有刺激性的食物。兒童確保多樣化的飲食，不但能增加兒童的食欲，而且能有效保證營養平衡。兒童應多吃水果、乳制品、堅果類和蛋類等具有較高營養密度的食物，不要吃膨化食品、油炸食品等具有較高能量密度的食物。根據季節的變化，兒童的飲食也應當隨之改變，夏季多吃清淡的食物，冬季需要適當多吃含脂肪的食物，為機體提供充足的熱能。加餐以水果和牛奶為主，可以吃少量的松軟面點，注意加餐中不要包含甜食，以防止發生齲齒。由于兒童的咀嚼能力與消化功能均遠不如成人，食物的烹調方法及品種的選擇需要盡可能符合兒童胃腸功能沒有發育完善的特點，食物盡可能細軟易于消化。

（二）健康的飲食習慣

健康的飲食習慣包括不挑食、定時定量飲食、不偏食、少吃零食、吃飯時不吵鬧和亂跑、細嚼慢咽、不吃湯泡飯，以及吃飯前后不進行劇烈活動等。由于人們生活水平的提高，以及家庭對孩子的寵愛，導致很多兒童偏愛吃零食，但是零食包含的營養成分比較單一，且添加劑比較多，容易造成營養不良。而且很多兒童由于已經吃了很多零食，到吃飯時已經沒有任何食欲，不利于兒童攝入其他的營養成分，導致機體缺乏營養。因此，家長需要多監督兒童平時盡量少吃零食。偏食同樣很容易造成兒童缺乏營養，必須重視兒童偏食問題的預防和解決。兒童偏食的原因與一日三餐比較單調有關，因家長偏食，家庭每天的飯菜種類較單一；家長喜歡問兒童喜歡吃什么或想吃什么，助長了兒童的偏食問題。很多兒童不喜歡吃蔬菜，機體中容易缺乏礦物質、纖維素和維生素等營養成分；部分兒童不喜歡吃雞蛋和肉類，導致蛋白質的缺乏情況比較嚴重，不利于其生長發育。

家庭怎樣可以有效地糾正兒童的偏食問題呢？筆者建議從以下四個方面進行解決。第一，當兒童不餓時，家長不強迫其吃飯，當其心情愉快且比較饑餓時，可以給其平時不愛吃和很少吃的食物。第二，家長對兒童不愛吃的食物改變其常用的盛放容器或者烹調方法（如剁碎瘦肉，切碎蔬菜，把多種食物做成餃子或包子等），鼓勵孩子試著吃一些，如果孩子吃了不愛吃的食物，可進行表揚。第三，在做飯的過程中，家長將兒童愛吃與不愛吃的食物混合在一起。第四，家長耐心地為兒童講解不偏食可以長高等科普知識。

（三）培養兒童平時多喝白開水的習慣

學齡前兒童每天盡量喝600 ～ 800毫升的白開水，不要喝含糖飲料。由于兒童的胃容量比較小，可以分多次少量地喝水。家長注意不要讓兒童在吃飯前喝大量的水，以防止由于胃容量充盈，而使胃酸沖淡，不僅不利于消化，還會大大降低兒童的食欲。家長需要做好榜樣，每天多喝白開水，使兒童可以學習家長的好習慣，告訴兒童如果喝很多的含糖飲料，會非常不利于身體健康，幫助兒童意識到含糖飲料的危害。家里每天要準備好涼白開水，督促兒童每天定時飲用，家長帶孩子去超市時也不要購買果汁、奶茶和可樂等飲料。兒童常常會想喝含糖的飲料，如果孩子哭鬧著一定要喝含糖飲料時，家長要耐心地進行引導，告知其危害性。家長可以在家用新鮮的水果榨果汁，自己磨豆漿等，可以讓兒童飲用這些天然的飲料，但是兒童喝完后必須刷牙或漱口，以防止發生齲齒，保持兒童的口腔衛生。

（四）引導兒童規律就餐、建立合理的飲食環境

很多兒童的注意力很難集中到一件事情上，在吃飯時很容易受到環境的影響，如在吃飯時玩玩具、做游戲、看電視等，會使兒童對食物的關注度明顯降低，打擾其正常地吃飯和攝入營養。如何規避此類問題呢？第一，家長不要追著孩子喂其吃飯，家長不要讓孩子在吃飯時看電視或者邊吃飯邊玩等不良行為。第二，家長盡量督促兒童在固定的位置專心吃飯，不要亂跑。第三，家長指導兒童自己用筷自主吃飯，不但能培養兒童的獨立能力及自信心，還能增加兒童對吃飯的興趣。第四，兒童吃飯不要拖延，細嚼慢咽，一頓飯最好在半個小時內吃完，細嚼慢咽可以降低兒童的飯量，不但有效預防兒童出現肥胖癥，而且可能消除兒童的緊張情緒，使頭部的血液循環得到改善。

（五）經常戶外活動，確保健康發育

家長需要鼓勵和陪伴兒童經常到戶外進行活動，以鍛煉兒童的智能和體能，將機體的能量維持平衡，促進鈣的吸收利用。而且，適當的增加戶外活動的時間，能明顯降低兒童近視眼的發生率。兒童正處于生長發育的關鍵時期，體質量和身高的變化能反映兒童的營養攝入情況，家長需要定期測量兒童的體質量和身高，然后對兒童戶外活動量和膳食營養情況進行調整，以防止超重肥胖或者消瘦，確保兒童正常的生長發育。

三加餐的注意事項

加餐不能影響正餐，加餐時可以吃適量的水果、堅果、牛奶等食物，注意控制量，防止兒童在吃正餐時不餓而影響正常吃飯。加餐時盡可能不吃以下四種食物：彩色食品、果凍類食品、冰鎮類食品和碳酸飲料。彩色食品常常加入了大量的色素，由于兒童的肝臟解毒功能和腎臟代謝功能比較差，會導致有害物質不斷蓄積在機體中，不利于兒童的健康發育和智力發育。果凍類食品里面加入了海藻酸鈉、瓊脂、明膠和卡拉膠等增稠劑，且添加了香精、色素、甜味劑、酸味劑等，不利于身體健康。冰鎮類食品不利于兒童機體內正常的胃液分泌，容易引起消化不良、腹瀉、厭食和腹痛等癥狀。碳酸飲料危害性較多，容易導致骨質疏松、胃腸功能紊亂，并增加腎臟負擔和影響口腔健康。

（作者單位系三原縣醫院）