嬰幼兒常見疾病的家庭護理指南

父母最大的心愿就是孩子能夠健健康康地長大。和成年人相比，嬰兒的身體嬌嫩脆弱，并且身體內的免疫系統還沒有發育完全，抵抗病毒侵襲的能力相對較差，經常會出現發燒、咳嗽、流鼻涕等癥狀。今天筆者來給大家做一個詳細的科普，列舉一些嬰幼兒常見的疾病，同時針對這些疾病梳理出一些家庭護理的方式，讓爸爸媽媽能用更科學的方式照顧孩子。

一小兒發熱

（一）小兒發熱概述

嬰幼兒在生長的過程中經常會出現生病的情況，而生病最常見的癥狀就是發熱。通常情況下，在晚上及夜間，孩子的溫度會達到最高點。在這里我們要向父母們強調發熱本身并不是一種疾病，而是孩子身體在面臨傳染病和一些其他疾病的時候表現出的一種保護性能。父母不必對小兒發熱過于緊張，因為適當的發熱能夠提高孩子身體的抵抗力，但如果對小兒發熱置之不理，也會對孩子的身體造成影響。

（二）小兒發熱的日常護理辦法

父母在照顧孩子的時候如果突然發現孩子的體溫升高出現發熱的情況，首先應該保持冷靜，使用體溫計對孩子的體溫進行測量，每隔一段時間測量一次，對孩子發熱的情況和進展先做到心中有數，然后繼續展開相關的護理工作。

第一，父母可以讓孩子多喝一些水，補充因為身體發熱而損失的水分，最好能夠讓孩子喝一些淡鹽水，補充電解質，喝水的時候不宜一次喝得太多，要少量多次地喂孩子喝水。

第二，父母幫助孩子降溫的方式有很多，首先是冷濕敷，用毛巾在冷水當中浸濕之后擰干，將毛巾放置在額頭、腋下及大腿根等血液循環集中的位置。其次，如果家中備有冰袋，父母可以使用布包將冰袋進行包裹之后放平，枕在孩子的頭下，父母要注意使用冰袋的時候要自己先試試冰的溫度，不宜過涼，避免傷害孩子。最后可以通過溫水浴或者擦拭酒精的方式，給孩子身體表面進行擦拭，重點將手腳心、腋窩、大腿根、頸部、背部等位置進行清理，通過水分蒸發帶走孩子的熱量。

第三，雖然父母對孩子進行了物理降溫，但孩子的體溫依然在不停地上升，超過了38.5℃，就需要通過服藥來控制體溫了。在選擇藥物的時候應該注意選擇兒童藥物，同時要嚴格按照說明書上的劑量和注意事項進行退燒。如果曾經孩子出現過高燒驚厥的情況，則在孩子發熱的時候就要盡快使用藥物降溫，不需要等孩子體溫持續上升。

第四，很多家長害怕孩子受涼，在秋冬季節的時候總是給孩子穿得蓋得非常厚實，看上去孩子是暖和了，實際上對孩子沒有什么好處。嬰幼兒的皮膚是主要的散熱器官，如果環境溫度較高或者包裹太過于嚴實的話，孩子的體溫很難下降，同時由于孩子體溫調節功能不完善，可能會發熱到39℃以上，出現皮膚潮紅、大量出汗、精神萎靡的情況，但是不伴隨咳嗽和流涕。對于這種情況，家長要盡快打開孩子的包裹，給孩子進行降溫，補充水分。

（三）哪些情況需要帶孩子盡快就醫

如果經過家庭護理之后，孩子的病情得到控制，只有一些輕微的癥狀，說明這些護理措施是有效的，可以繼續在家中護理，但如果出現高燒不退或者降溫后反復高燒；意識模糊、煩躁不安、精神萎靡；高燒驚厥；呼吸困難、頻率加快；面色發白、口唇發紺；尿少、眼瞼下水腫等情況的時候，說明孩子的病情已經比較嚴重了，這時候如果再居家護理可能會耽誤病情的治療，家長應該盡快帶孩子到醫院進行治療。

二上呼吸道感染

（一）上呼吸道感染概述

人體的呼吸系統由上呼吸道和下呼吸道共同構成，上呼吸道包括鼻子、咽喉、扁桃體，而下呼吸道包括氣管、支氣管和肺。上呼吸道部位的感染均被稱為上呼吸道感染，這是嬰幼兒經常會發生的疾病，而上呼吸道感染絕大部分都和病毒感染有關。通常情況下上呼吸道感染在幾日后就會自愈。

（二）嬰幼兒容易出現上呼吸道感染的原因

首先，嬰幼兒時期，鼻腔和咽喉都尚處于發育階段，鼻黏膜相對比較柔軟，喉部相對比較窄，而黏膜位置的血管又非常豐富，因此經常出現感染。在病毒感染之后，孩子的鼻黏膜和喉黏膜會出現出血的情況，很容易造成鼻塞、聲音沙啞以及呼吸困難的情況。

其次，嬰幼兒時期，免疫系統發育還不完善，身體內的免疫球蛋白數量相對較少，嬰幼兒需要依靠母乳供給，因此在免疫系統不完善的時候很容易出現上呼吸道的感染。

最后，營養失衡、冷暖失調、護理不當等情況，都會導致幼兒身體抵抗力降低，進而引發上呼吸道感染。

（三）上呼吸道感染的家庭護理

首先，要讓孩子多休息。在孩子出現上呼吸道感染的時候，家長需要避免讓孩子一直玩耍，要讓孩子保持安靜多休息，多給孩子喝一些溫水，吃一些比較容易消化的食物。同時孩子休息的環境室溫應該適宜，并保持室內空氣的流通。

其次，如果孩子出現了發熱的情況，并且一直不退燒，可以使用發熱藥解熱；如果孩子一直咳嗽，可以服用止咳糖漿之類的藥物；如果因為上呼吸道感染多半是病毒感染導致的，為更好地控制病情，家長可以讓孩子吃一些能夠抗病毒的藥物，但是不要給孩子吃抗生素，抗生素是抵抗細菌感染的藥物，對病毒是無效的，濫用藥物可能會讓孩子后續產生抗藥性，對疾病的治療無益；如果要使用抗病毒的藥物，一定要在孩子確診了，有了明確的治療方案之后再用藥。

最后，平時家長要注意讓孩子提高身體的免疫力，預防上呼吸道的感染。小兒生活的居室需要經常開窗透氣，讓室內的空氣保持新鮮，同時要讓孩子多接觸室外的環境，多進行室外活動，加強身體的鍛煉。同時家長要讓孩子飲食搭配合理，保持營養的均衡，在氣溫發生變化之后，要及時給孩子增添衣物。如果到了呼吸道感染發病率較高的季節，家長盡可能不要讓孩子出入人口密集的商場、集市，如果需要出門，家長要給孩子佩戴好口罩。

三支氣管炎

（一）支氣管炎概述

支氣管是下呼吸道的一部分，通常情況下在孩子出現上呼吸道感染之后，病毒向下蔓延，就容易導致出現支氣管炎。在孩子發生支氣管炎的時候，氣管也會受到影響，因此支氣管炎正確命名應該是氣管、支氣管炎。支氣管炎多半是病毒感染導致的，也存在一部分細菌感染的情況，在病毒感染后繼發細菌感染。支氣管炎發作之前一般都會存在上呼吸道感染的癥狀，如打噴嚏、流鼻涕、咽喉發干、咳嗽，隨著感染的加深，咳嗽會加重，先干咳，而后出現分泌物，在孩子呼吸的時候家長能夠聽到其咽喉位置有著明顯的雜音。由于嬰幼兒沒有足夠的力氣將痰液咳出，因此這些分泌物會進入消化道。

（二）支氣管炎的常見癥狀

在感染支氣管炎之后，孩子往往會出現頭痛、疲倦、食欲缺乏、嘔吐和腹瀉的情況，絕大部分患兒的體溫不會明顯地升高，只有小部分患兒會出現持續數天的高熱。一般支氣管炎都會在發病之后的1～2周逐漸好轉，如果孩子的體溫較高，不退燒，則有可能進展成肺炎。少數變態反應特異的患兒會出現咳嗽加重和氣喘的現象，進而發育成喘息性支氣管炎，這幾種情況一旦發生，家長應該立即送孩子到醫院進行治療，避免癥狀加重。

（三）支氣管炎的家庭護理

由于支氣管炎感染屬于呼吸系統的感染，因此其家庭護理的方式和上呼吸道感染護理的方式比較類似，但是不同點在于支氣管炎感染的孩子會分泌痰液，這就需要家長經常幫助患兒調整體位，讓其呼吸道分泌物能夠更好地排出。

1祛痰止咳

由于咳嗽是正常生理反應，能夠幫助孩子將分泌物排出，一般在家庭護理的時候，不推薦單獨使用鎮咳藥物，以免分泌物無法及時排出體外，但是如果孩子沒有痰液，始終干咳不止，那么還是需要使用鎮咳藥物的，可以通過口服的方式用藥，如果家中有霧化機器，孩子也能夠霧化吸入藥物。

2加強身體鍛煉

如果孩子經常出現支氣管炎，那么家長就應該注意了，這說明孩子的身體抵抗力比較弱，家長一定要多帶孩子到室外參加活動，加強鍛煉；同時在飲食方面，家長要注意對孩子的飲食結構進行調整，確保孩子攝入的營養健康均衡，避免孩子一直吃零食而不吃主食的情況。在天氣變化的時候要及時增減衣物，避免孩子感冒。

四流行性腮腺炎

（一）流行性腮腺炎概述

這就是我們生活中常說的“痄腮”，是一種由于有腮腺炎病毒感染導致的急性呼吸道傳染病。這種病毒主要是通過患兒的唾液和飛沫進行傳播的，傳播速度非常快，常發作于兒童時期，男孩發病率高于女孩。這種病一年四季都可能會發生，但在冬春兩季更加多見，如果孩子進入了幼兒園或者其他孩子集中的場所，很可能會出現暴發式流行。

（二）腮腺炎的具體癥狀

在腮腺炎發病的初期，孩子會出現全身發熱的情況，有的時候會出現高熱，溫度到39℃以上，同時孩子還會出現乏力、頭痛、食欲減退的癥狀。隨著病程的加深，孩子的腮腺會以耳垂為中心不斷地腫大并向著周圍蔓延，沒有明顯的邊界，形狀和梨類似。在對腫脹位置進行觸碰或者咀嚼的時候，孩子會感覺疼痛。腮腺炎往往都是雙側性的，一般先從一側發作，一兩天之后會波及對側，腫脹在三天左右的時間會達到最大，四五天的時候會逐漸消退，完全恢復則需要兩周左右的時間。

（三）流行性腮腺炎的家庭護理

1盡快隔離患兒

如果出現了流行性腮腺炎的患兒，家長應該立即對其進行隔離，讓孩子躺在床上休息，隔離到腮腺完全消腫為止。在隔離休息的過程中，家長要注意對患兒進行觀察，除了要看孩子是否出現發熱的癥狀之外，還要看孩子是否出現了頭痛、惡心及嘔吐的癥狀，如果存在，那么家長需要立即帶孩子就醫，因為這種癥狀有可能合并有腦膜炎。

2對癥處理

家長看到孩子患上流行性腮腺炎一定非常著急，但是病急也不能亂投醫，由于腮腺炎是非常常見的小兒傳染病，民間也有著很多治療腮腺炎的偏方，家長不能盲目相信偏方。當前治療腮腺炎并沒有特效方法，主要治療方式就是對癥處理，可以使用青黛散或者黃金如意散，用水調勻之后敷到孩子腫脹的位置，同時也可以服用中藥板藍根，對繼發感染進行控制。一般情況腮腺炎都是能夠自行康復的，家長無須過于擔心。

3注意孩子的飲食

在感染腮腺炎期間，孩子胃口會變差，這時候應該盡量讓孩子吃一些清淡的飲食，吃軟的易消化的食物，避免吃酸性的食物，因為酸性食物會讓唾液腺分泌加劇，進而讓患兒更疼痛。要多喝水，加快體內循環的速度，進而減輕癥狀。

4及時接種疫苗

預防流行性腮腺炎最有效的方式就是及時注射腮腺炎疫苗。腮腺炎疫苗和風疹疫苗、麻疹疫苗是聯合使用的，稱作“麻風腮聯合疫苗”，在嬰兒一周歲的時候就能夠進行接種，第一次接種完后七歲再次進行接種加強免疫，這就能讓孩子獲得持久的免疫力，有效地抵御腮腺炎的發生。

五小兒腹瀉

小兒腹瀉是孩子嬰幼兒時期非常常見的疾病，通常會在兩歲以內發生，其中一歲之內發病的嬰兒數量最多。由于嬰幼兒階段孩子的消化系統發育還非常不成熟，抗感染能力比較低，因此經常容易出現腹瀉的情況。很多家長對孩子腹瀉不重視，事實上，小兒腹瀉對身體危害很大。

（一）造成小兒腹瀉的原因

小兒腹瀉總體上可以分為兩類，一種是感染性腹瀉，另一種是非感染性腹瀉。感染性腹瀉是病毒、細菌感染導致的，病原體通過口腔進入消化道，如孩子啃咬過污染的日用品、玩具或者手導致的微生物侵入，同時也存在腸道外感染的情況，如在出現中耳炎、上呼吸道感染、肺炎、腎炎等感染性疾病的時候出現了腹瀉的癥狀。而非感染性腹瀉則是由于飲食喂養不當及氣候因素造成的，如過早地給孩子吃面食，孩子體內淀粉酶活性差，導致糖類物質在腸道內產酸引起腹瀉；家長喂食過多，孩子的腸胃不堪重負；氣候變化導致孩子的腹部受涼等。

（二）小兒腹瀉的家庭護理

家庭護理腹瀉的三原則分別是補液防脫水、繼續喂養防營養不良、注意觀察病情變化。如果孩子在一段時間內多次出現水樣便，出現不能正常飲食、嘔吐頻繁、大便帶血、口唇發干明顯等癥狀，家長應該帶孩子及時前往醫院接受治療。由于小兒腹瀉的病因有兩類，因此家長應該分清腹瀉情況再進行家庭護理。

對于感染性腹瀉來說：如果是病毒感染導致的腹瀉，這是一種自限性的疾病，家長不必過于擔心，但是要給孩子補充足夠的水分，避免發生脫水即可，不需要使用抗生素進行治療。如果是大腸桿菌、痢疾桿菌等細菌導致的腹瀉，孩子往往還會伴隨發熱、腹痛和膿血便的情況，這就需要家長能夠及時給孩子使用抗生素，按照醫生的要求和叮囑，按療程給孩子用藥。

對于非感染性腹瀉患兒來說：家長應調整患兒的飲食，科學喂養，避免持續性腹瀉。如果是母乳喂養，那么母親的膳食也要控制得清淡一些。使用口服補液鹽，避免出現脫水，如果沒有也可以家庭制作一些糖鹽水來給孩子補液。但是要注意市場上買的飲料不能替代口服補液，這些飲料的含糖量較高，一旦發生電解質紊亂，更容易造成脫水。非感染性腹瀉不是細菌感染導致的，濫用抗生素會對幼兒的身體造成負擔，同時也會使幼兒形成抗藥性。家長注意清洗孩子的臀部，做好孩子的皮膚護理。

六結語

筆者希望前述的嬰幼兒常見的一些疾病及家庭護理方法的科普能對各位父母有所幫助。

（作者單位系甘肅省白銀市第二人民醫院）