我們平常比較熟悉的影像學檢查方法,主要是核磁共振、CT、X線等。但很多時候,患者都會選擇不做這些檢查,或者說做更熟悉的X線和CT檢查。出現這種情況的主要原因并不只是因為核磁共振的費用比較高,花費的時間也比較多,主要是一些患者覺得核磁共振有輻射,可能會影響身體的健康。那么核磁共振檢查是什么?會對人體產生輻射影響嗎?
一簡述核磁共振檢查
(一)什么是核磁共振檢查
核磁共振檢查是一種影像學檢查技術,通過人體中水分子的氫原子核和外部磁場頻率的共振而獲取信號,從信號接收器接收到核磁共振的信號后,可以獲取圖像。圖像以黑白灰為主,包括人體中正常和異常的組織結構,這也是核磁共振的工作原理。在臨床上,核磁共振是僅次于CT的常用檢查手段,應用已經十分廣泛。
(二)核磁共振檢查有什么作用
知道了核磁共振檢查的工作原理后,我們還需要知道為什么要做核磁共振檢查。在醫院應用核磁共振檢查主要是為進行疾病的診斷,通過核磁共振檢查影響,能夠對人體內的組織結構和器官等狀態進行清楚顯示。醫生根據核磁共振影像圖片,能夠更好地判斷患者是否有壞死病灶、血液循環障礙和腫瘤等疾病。應用核磁共振檢查能夠有效提高疾病的診斷率和診斷準確率,意義重大。
(三)核磁共振對人體有害嗎
大家都很關心一個問題,做核磁共振會對人體有害嗎?可以很肯定地說,核磁共振在臨床檢查中是一項比較安全的方法,不會對身體健康造成傷害。我們常見的X光片檢查和CT影像學檢查屬于放射性檢查,射線可能會對檢查者的身體造成一定的輻射影響。而核磁共振檢查則是通過共振產生信號,經計算機處理后將獲得的信號形成圖形,從而對身體狀況進行判斷,診斷疾病,是不會對人體有害的。
二核磁共振相較于其他檢查有哪些優勢
(一)無電離輻射的危害
上面我們說到,不同于X線和CT檢查的放射檢查,核磁共振是靠共振獲取信號成像的檢查方法。所以,核磁共振是沒有電離輻射的,具有無電離輻射危害的特點。
(二)多參數成像
核磁共振屬于多參數成像技術,它的作用是對人體組織的氫質子密度(空間分布及其弛豫時間)進行測量。雖然核磁聽起來會比較嚇人,但是大家不能談核色變,要知道這里的核磁是指氫原子核,并不會對人體產生輻射,影響身體健康。
(三)高對比度成像
在各種醫療成像技術中,核磁共振具有最好的軟組織對比度。這是因為水在人的身體里占據了大約70%的比例,而水中的氫核就是核磁共振訊號的源頭。核磁共振的其他訊號則來自脂肪、蛋白質以及其他的復合物。這些成分明顯是會有不同的磁共振信號強度,成像以后,就會看到對比度非常高。
(四)任意方向斷層
核磁共振可以在任何方向上進行斷層掃描,可以得到橫切面、冠狀位、矢狀位及各種角度的斜切面圖像。意思就是我們常說的360度無死角地觀察所有的病灶。這樣就不會擔心疾病特征被其他部位和組織擋住,能更加清晰地、直觀地看到病灶,進行全面觀察和判斷。最重要的是在檢查的過程中不需要不停地改變檢查姿勢。
(五)可直接顯示心臟和血管結構
應用核磁共振檢查技術不需要注入造影劑,是一種非侵入性的血管造影技術。跟其他影像學技術不一樣,核磁共振可以直接顯示心臟和血管結構,并且能將每個心搏周期的影像以膠片的方式呈現出來,使患者心臟疾病方面的病情更加清楚,有利于對患者的心功能做出進一步判斷。
(六)無骨偽影干擾
無骨偽影干擾可以更加清晰地看到后顱窩的病灶部位。很多影像技術都會因為氣體和骨骼的重疊而產生骨偽影,比如CT掃描頭顱會有條狀的假象,而核磁共振掃描卻不會有這種假象。
(七)可進行功能、組織化學、生物化學方面的研究
生物組織的結構改變是由一系列復雜的化學過程引起的,隨后還會引起一系列的功能和組織學的改變。傳統的成像技術通常只給出一個簡單的解剖學數據,并不能獲得相應的組織結構及功能信息。核磁共振的出現使成像診斷進入了分子、組織學的層面,有利于開展功能、組織化學、生物化學方面的研究。
三為什么說核磁共振有輻射
核磁共振也可以簡單稱為“核磁”。這個詞給人一種神秘莫測的感覺,人們一提到“核”,就會想到核泄漏這些嚴重的后果。所以當人們看到“核磁”的時候,會以為這是一種放射性物質。但事實上,這個“核磁”就是一個帶有正電荷的磁性原子核自旋產生的磁場。而核磁共振則是人為制造出的一個磁場,人們做核磁共振檢查的時候,只需要躺在這個磁場里,通過一系列的射頻脈沖激發、采集、轉換信號,并經過計算機技術將這些信號轉換成影像。
做核磁共振時,身體會收到射頻脈沖,而射頻會產生一定程度的輻射,但這種輻射就跟手機一樣。所以,雖然核磁共振成像也會有輻射,但卻是一種非電離性的輻射,對人體沒有任何傷害。一些高磁場磁共振成像在掃描過程中會因射頻脈沖能量沉積,從而出現身體發熱的現象。所以,如果檢查者處于發燒狀態最好不要做高磁場磁共振成像檢查。如果體溫正常的話,檢查者還可以選擇接受熱療,不會出現不良影響。因為一次核磁共振檢查最多只需要一個小時,而我們的手機會持續在身邊多久啊?我們平常打電話,把手機貼在耳朵上,一聊就是一兩個小時,你會擔心有輻射對你的身體造成傷害嗎?隨著技術越來越先進,安全性也越來越高,所以不必擔心核磁共振檢查的安全性和輻射問題。
有無電離輻射,就有電離輻射。X射線和CT射線就是一種“電離輻射”,與磁共振射線不同,X線影像主要用于X線平片和CT檢查。當X光進入身體,它會和身體里的物質發生反應,形成一個“次級粒子”,這個物質就是所謂的電離輻射。過度的X射線會對生物體造成抑制、損傷,甚至是壞死(生物學效應),這也是人們通常所說的“放射性損傷”。但如果我們能夠正確地使用X射線,X射線也并沒有想象中的那么恐怖。我們可以發揮X射線的優勢,讓X射線更好地為我們提供服務。
四做核磁共振有哪些注意事項
(一)金屬物品
在做核磁共振檢查之前,患者必須取出所有的鐵磁金屬物件,如手表、金屬發夾、眼鏡、項鏈、假牙、腰帶扣、鑰匙、硬幣、助聽器、手機、磁卡等。如果患者家屬要進去,也必須摘除金屬物品。可能有些人不理解,做核磁共振檢查為什么要把金屬物件都摘下來?因為核磁共振儀是一個很強的磁鐵,一旦有鐵磁物質靠近就會被磁鐵所吸引,發生“導彈效應”或者拋射傷害,不但會影響核磁共振儀的正常工作,而且如果是一些比如輪椅、氧氣瓶等體積很大的磁鐵被吸引,立刻就會對周圍的人造成極大的危害,嚴重的話還可能出現生命危險。目前,在核磁共振檢查中,安裝了起搏裝置或植入了假體的患者仍然被視為是一種檢查禁忌。我們上面說的硬幣、鑰匙等金屬磁卡等也很容易被忽略,因過于接近核磁共振設備,可能會被消磁,從而影響正常使用。
(二)金屬支架
除了金屬物品和磁卡等,被檢者還需要特別重視金屬支架等情況。如果被檢者體內有金屬植入物,需要咨詢醫生,確定自己是否可以進行核磁共振檢查。只有及時告知醫生,醫生才能在檢查時采取相應的措施,避免體內的金屬支架物品影響檢查結果的準確性。
(三)檢查姿勢和狀態
最后,我們在做核磁共振檢查時,要盡量保持靜止不動的姿勢,避免出現偽影,導致延長掃描時間。特別是檢查胸部、腹部和心血管等部位時,要按照醫生的指令呼吸,做好配合。在做腹部盆腔部位檢查時,在空腹的情況下被檢者可以多喝水憋尿,保持膀胱充盈,能在影像中更加清晰顯示周圍的器官。
五結語
綜上所述,我們可以知道核磁共振是一種很常用的檢查方法,不會對人體造成任何的傷害,是很安全的。不過,因為核磁共振是一項耗時較長的檢查,對患者的配合和耐心要求較高,在檢查前要提前告知被檢者注意事項,做好一些預防措施,以免影響檢查結果的準確性或者對人體造成傷害。
(作者單位系榆林市星元醫院)