治療前列腺炎，中西醫哪個好

前列腺炎是一種常見的男性疾病，約占中國泌尿外科男性門診患者的33%，其中絕大多數是慢性前列腺炎。據統計，50%的男性在人生的某個階段會受到前列腺炎的影響。在中國，前列腺炎的發病率高達8.4%，這意味著每12名男性中就有一人患有前列腺炎，18～50歲是發病率最高的年齡。隨著社會的進步和人們健康意識的提高，越來越多的男性開始關注自己的體檢。前列腺鈣化，這種經常出現在體檢報告中的現象，讓很多男性朋友感到困惑甚至擔憂。為加深男性朋友對前列腺炎的認知與了解，本文通過圍繞前列腺炎發病機制、臨床癥狀、治療措施以及預防干預等知識展開普及。

一前列腺炎是什么

前列腺炎是中青年男性泌尿生殖系統的常見疾病之一。其中，慢性前列腺炎較為常見。大約50%的男性在不同階段受到慢性前列腺炎的影響。由于其病因復雜、治療困難、易復發、對男性生活質量影響顯著，已成為男性的“心病”。前列腺炎的發生主要原因包括病原微生物感染、前列腺反復充血、尿液反流、免疫力下降和心理因素。這些因素往往共同作用，導致前列腺炎。

二前列腺炎常見類型

Ⅰ型：急性細菌性前列腺炎；Ⅱ型：慢性細菌性前列腺炎（占慢性前列腺炎的5%～8%，下尿路感染復發癥狀持續3個月以上）；Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛綜合征（最常見，占慢性前列腺炎的90%以上）；Ⅳ型：無癥狀前列腺炎。在這四種類型中，I型和Ⅱ型與細菌感染有關，而Ⅲ型病因不明，治療周期長，是前列腺炎最常見的類型，Ⅳ型全身體檢發現，由于沒有臨床癥狀，不需要特殊治療。

三前列腺炎臨床癥狀

前列腺炎的表現千差萬別，有的癥狀明顯，有的癥狀較輕，有的患者甚至沒有癥狀。通過身體檢查才發現他們患有前列腺炎。前列腺炎的常見癥狀包括尿頻、尿急、尿道不適或疼痛、排尿不全；疼痛感和不適感可能發生在一個或多個區域，如會陰、小腹、腰骶部和大腿根部。一些患者可能會出現勃起功能障礙、早泄、性欲下降或焦慮、緊張、失眠和記憶力下降等癥狀。急性前列腺炎可能伴有全身癥狀，如發燒、發冷和疲勞。

四西醫治療前列腺炎的優勢

前列腺炎的西醫治療采用個體化綜合治療的原則，以改善癥狀為目的，提高患者的生活質量。治療方法主要是藥物治療，包括抗生素α受體阻滯劑、植物性制劑、抗炎鎮痛劑，結合物理療法來改善癥狀。由于前列腺炎的病因病機尚不清楚，臨床總體療效并不理想。在前列腺炎患者的治療中也存在各種誤解。對于發病時間不到一個月的急性前列腺炎，一般采用西藥治療效果比較理想。如果發病時間在1～3個月的患者，如果采用西藥治療，治療效果可能會相對較差。對于三個月以上的前列腺炎，使用西藥治療不僅治療效果不理想，容易導致耐藥性，還會對肝腎功能造成一定損害。若想用西藥治療前列腺炎，需通過詳細的細菌培養找到引起前列腺炎的致病菌，然后根據細菌培養的藥物敏感性列表選擇敏感藥物進行治療，才能達到理想的治療效果。使用西藥治療前列腺炎也需要一個療程，必須根據療程進行正規地、系統地治療。臨床癥狀消失后，患者需要鞏固和加強治療一段時間，然后停止服藥，再進行實驗室檢查。停藥前患者需要確認前列腺炎的治療是完全的，否則很容易導致前列腺炎的治療不徹底，進而導致慢性前列腺炎，日后反復發作。如果在男性前列腺炎發作前后與女性發生性交，女性需要去醫院進行相關的實驗室檢查。如果在女性身上發現類似的炎癥，也必須同時進行抗感染治療。否則容易造成男女之間反復交叉感染。對于發病時間超過一個月的前列腺炎患者，如果西藥治療效果不理想，可以采用中西醫結合或純中藥治療。用中藥治療前列腺炎，不僅降低耐藥性，而且在一定程度上大大減少對肝腎功能的損害。只要辨證分型準確，對癥下藥，一般都會產生良好的治療效果。

五中醫治療前列腺炎的方式

前列腺炎的名稱在中醫典籍中沒有記載，一般根據其外在表現分為“淋證”“濁精”“白陰”“白濁”四類。中醫治療慢性前列腺炎有著悠久的歷史。《傷寒論》是中國古代著名醫學家張仲景的著作，分為60章，是中醫經典之一。第40篇文章“驅魔作為一種疾病”詳細介紹淋病的病因、癥狀、治療和其他方面。淋病是指泌尿系統疾病，包括慢性前列腺炎。根據《傷寒論》的治療原則，慢性前列腺炎的治療應以補虛、去石、清瘀、固本為主。具體來說，中藥可以用于治療。慢性前列腺炎的發病與身體功能障礙有關。因此，補虛是治療慢性前列腺炎的關鍵。只要身體的整體功能恢復，正氣充足，就可以祛除體內的邪氣，使身體恢復平衡狀態。大多數慢性前列腺炎患者都有不同程度的鈣化，因此結石的清除至關重要。在鈣化石排泄過程中，尿頻、小便不暢、夜尿過多的癥狀會逐漸減輕，最終恢復正常。

六中醫治療前列腺炎的優勢

盡管現代醫學治療慢性前列腺炎的方法有限，但中醫藥有很大的潛力；與西醫相比，中醫治療慢性前列腺炎的優勢有以下幾點內容。以病論治：中醫強調治因，即從病因入手，探尋病因。慢性前列腺炎的發生與多種因素有關，如體質、生活習慣、情緒等。中醫可以通過辨證施治來確定患者的病因，并提供有針對性的治療。整體治療：中醫強調整體性的概念，認為人體是一個整體，各個部分相互關聯，相互影響。慢性前列腺炎是一種復雜的疾病，中醫可以從整體的角度來對待它，調節患者的身體功能，增強免疫力，最終達到治療慢性前列腺炎的目的，根據個體差異和疾病進行治療。慢性前列腺炎的病因和癥狀各不相同，中醫可以根據患者的具體情況進行個性化治療。提高治療效果安全治療：采用中醫、針灸等傳統療法治療慢性前列腺炎。費用低廉：與西藥治療方法相比，中藥治療慢性前列腺炎的費用較低。對于一些經濟條件較差的患者來說，中醫治療是一種經濟實惠的選擇。不易復發：中醫強調慢性前列腺炎的治療，強調病因和綜合治療，可以從根本上治愈疾病，避免疾病復發。

七結語

前列腺炎運用中醫和西醫治療，各有千秋。對于存在細菌感染的患者，病情初期階段需使用抗生素殺菌，但根除疾病癥狀，借助中醫、針灸、物理治療效果較好；總體而言，中醫藥治療前列腺炎具有以病為主、整體治療、辨證施治、成本低、復發少等優點，在治療前列腺炎中療效顯著。

（作者單位系中國人民解放軍聯勤保障部隊第九二三醫院泌尿外科男性科門診）

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