順產陣痛無法忍受？教你輕松應對分娩恐懼

提起順產，很多孕媽媽感到恐懼，這主要是因為孕媽媽對順產了解得不夠深入，存在較多的誤解。經過總結，這些順產的誤解主要集中在六個方面，接下來為孕媽媽詳細解答。

一順產會導致體形恢復緩慢

很多孕媽媽認為順產時過于用力會導致骨盆結構發生更改，產后很難恢復產前那樣苗條的身材。實際上，這種想法是不正確的。順產不僅不會影響產后體形恢復，還會使體形的美感更強。在產后，孕媽媽體內的激素水平會發生下降，韌帶也能夠恢復到產前狀態，孕媽媽口中的“骨縫”也會恢復如初。很多孕媽媽在孕期會出現臀部變大的情況，產后也會恢復到孕前的形態。豐滿的臀圍是女性體形美的表現之一，在順產過程中，由于骨盆韌帶會出現短期松弛，使臀圍、盆圍加寬，臀部會更加豐滿。孕媽媽在順產后，應當積極采用母乳喂養，合理安排哺乳期飲食，并且結合自身的身體素質和恢復情況盡早進行產婦體操鍛煉，從而增加肌肉張力，這些措施都能夠有效地幫助準媽媽盡快恢復體形，甚至一些準媽媽在產后的體形比孕前更加具有美感。除此之外，在順產過程中，順產媽媽在孕期積累的脂肪能夠得到一定的消耗，使得她的體形恢復明顯快于剖宮產。

二順產不成再轉剖，受兩重罪

分娩時到底采用何種方式，這可不是由孕媽媽決定的。很多孕媽媽在孕期擔心一旦選擇順產，如果不順利，還是要轉為剖宮產，這樣自己不僅承受了劇烈的陣痛，還要開刀，豈不是受了兩重罪？實際上，孕媽媽的分娩方式是根據自身條件，由醫生決定的。通常情況下，在臨產前，孕媽媽要接受一系列的檢查，醫生會根據檢查結果評定分娩方式，如果孕媽媽的自身情況不適合順產，醫生會在分娩前詳細告知。一般來說，剖宮產是母體或胎兒存在異常情況時采用的辦法，并不是所有產婦都要將剖宮產作為分娩首選。剖宮產指征有以下四點：第一，骨盆、產道狹窄，或骨盆存在畸形情況，這就會導致寶寶無法順利通過產道，因此必須進行剖宮產；第二，胎兒體重過大，超過4000克，通常我們稱之為“巨大兒”，或者胎位異常、宮內缺氧、胎盤功能減退等情況，筆者建議選擇剖宮產；第三，產婦身體素質較差，產力弱，宮縮乏力，或者宮縮不協調，在經過醫生處理后仍然效果不理想者，應當選擇剖宮產；第四，產婦自身有嚴重的心臟病、腎病或肝病的情況下，必須進行剖宮產。

三順產陣痛無法忍受

現階段，由于信息技術水平不斷提升，孕媽媽在孕期容易獲取到較多的順產陣痛方面的信息，很多信息描述過于夸大，加之孕媽媽在孕中受到激素水平變化的影響，容易胡思亂想，會無意識地去聽取一些負面描述，這就導致孕媽媽認為順產會經歷十級陣痛，而剖宮產是在麻醉狀態下進行的，不會感到疼痛。實際上，疼痛的感受因人而異，很多孕媽媽認為六七斤的胎兒要經過陰道分娩出來，好像是不可能實現的事情。尤其電視劇、網絡上都將順產時的場景表現得淋漓盡致：滿頭大汗、面色蒼白、大聲呼叫……給孕媽媽造成了一種順產時的疼痛無法忍受的錯覺，進而紛紛選擇剖宮產。其實，順產雖然有一定的疼痛感，但是可以通過無痛分娩進行緩解。然而剖宮產的風險卻非常高。在順產過程中，孕媽媽所感受到的疼痛主要來自宮縮時的疼痛，在整個順產過程中，宮縮疼痛會貫穿始終，這種疼痛主要集中在孕媽媽的腰骶部、下腹部及兩股內側，類似于月經痛，但比痛經的感覺更強烈一些。在此過程中，如果采取適宜的體位，并且采用拉瑪澤呼吸減痛法，通過調整、控制呼吸能夠有效地減輕疼痛。這種分娩時的疼痛雖然會持續一段時間，并且感覺較為劇烈，但屬于生理性疼痛，一般可以忍受。隨著現代醫學技術的發展，在順產過程中產婦使用無痛分娩能夠有效地緩解疼痛。很多經歷過順產的準媽媽都有過這樣的感受：當聽到寶寶的第一聲啼哭時，疼痛瞬間就被治愈了。而剖宮產在手術中雖然產婦在麻醉藥的幫助下減輕了疼痛，但剖宮產手術的風險較高，比如麻醉意外、術中大出血、產后感染等，并且手術中需要插導尿管、吸氧管等，術后當取走鎮痛泵后，產婦會感到傷口疼痛和子宮收縮疼痛，并且傷口恢復得較慢，子宮收縮度也明顯不如順產。還有很多剖宮產準媽媽在術后出現疤痕增生，切口位置發紅、發紫、變硬，明顯突出皮膚表面，較為影響美觀。

四順產影響性生活

無論是前人經驗還是道聽途說，相信很多孕媽媽都會擔心順產將陰道撐大，導致陰道松弛影響日后的性生活質量。不可否認的是順產確實會造成陰道松弛，這是所有準媽媽必須直面的問題，甚至相當一部分孕婦由于擔心影響性生活質量而選擇剖宮產，擔心產后影響夫妻生活的體驗感，進而導致家庭不和諧。實際上，在順產后，準媽媽只要保證攝取足量的營養，并且加強骨盆肌肉鍛煉是完全可以改善陰道松弛情況的。產婦在分娩之后，身體會逐漸恢復，性激素水平將會回升到原先的水平，性功能也能夠隨之恢復。因此，孕媽媽完全無需擔心這個問題。性生活是否和諧從本質上與陰道的松緊度關聯不大，而是取決于女性高潮時的陰道收縮強度。而盆底肌肉的收縮能力直接決定著陰道收縮強度的大小。雖然孕媽媽選擇剖宮產進行分娩能夠保證陰道的緊實度，但是如果盆底肌肉收縮能力較差，同樣無法獲得和諧的性生活體驗。女性的順產過程是陰道肌肉的擴張-收縮過程，此過程能夠使女性的陰道肌肉得以鍛煉，經過盆底功能恢復鍛煉，能夠使陰道肌肉緊實如初。

五身材嬌小會導致順產時脫力

很多孕媽媽的身材嬌小，在孕期就會感到挺著孕肚十分疲累，更加擔心自己在順產時會出現無力、脫力的情況，導致順產轉為剖宮產，還是受了兩重罪。所以這些身材嬌小的孕媽媽通常會在孕期就決定選擇剖宮產進行分娩。實際上，分娩過程是很復雜的，與孕婦的身高和力量沒有直接關系。順產時的子宮收縮屬于神經性收縮，這種收縮的力量是非常大的，因此只要是身體素質正常的女性都具有產力。在順產過程中，產婦只要掌握一定的用力技巧，即使是身材嬌小的孕媽媽都能夠順利生產。產力不同于我們日常生活中的用力，在生產時孕媽媽要用兩只手抓住把手，屁股向下坐，將力氣集中，適當調節呼吸，放松心情，在助產士的引導下正確用力。身材嬌小的孕媽媽如果想要提升自身的產力，應當從孕期就開始加強運動，并且保持良好的心情，提升自身的心理素質。如果孕媽媽的腹部脂肪較多，也會導致產力不足。因此，在孕期，孕媽媽們要注意控制體重，節制飲食，這也是順產的關鍵性因素之一。小個子孕媽媽在孕期要定期接受產檢，在醫生的指導下合理補充營養，防止寶寶生長過大。同時孕媽媽要提前鍛煉骨盆肌肉，為順產做好充足的準備工作。

六側切不如切肚子

很多孕媽媽通過別人講述或網上查詢等方式了解順產，以為順產時一定要側切，對側切及縫合的疼痛比較恐懼，認為還不如在麻醉的狀態下在肚子上切一刀，疼痛感會減少很多。實際上，在順產中，并不是每位孕媽媽都要經歷側切，側切是有一定的適應證的。通常情況下，胎兒過大、缺氧、臀位分娩或第二產程過長時才會進行會陰側切。孕媽媽在其他指征下需要使用吸引器、產鉗助產的情況也是需要進行側切的。側切能夠有效地對產道進行擴張，使寶寶能夠快速地生下來，并且切口非常整齊，縫合非常方便，后期恢復效果也比較好。由于很多準媽媽是第一胎，會陰比較緊，陰道口和會陰缺乏一定的伸展性，如果胎兒較大、分娩速度較快，很有可能造成會陰裂傷，甚至可能對產后的排尿、排便產生影響，在此情況下，進行會陰側切能夠極大程度地減少對準媽媽和寶寶的傷害。如果孕媽媽堅持不側切，在發生裂傷后會增加縫合難度，拆線后的疤痕比較不規則，影響美觀。嚴重者可能會對肛門括約肌造成損傷，進而導致大小便失禁。而剖宮產雖然是在麻醉狀態下在腹部開刀，但出血量較大，對準媽媽的身體損傷較大，且術后的并發癥多，可能出現傷口感染、麻醉后遺癥等，準媽媽產后恢復較慢。

七結語

相信很多孕媽媽在孕期已經聽過周圍很多有順產、剖宮產經驗的孕媽媽傳授經驗，但是由于每個孕媽媽的身體狀況不同，不能以偏概全，盲目地選擇順產或者剖宮產。當所有條件都比較合適的情況下，孕媽媽還是要盡量克服對順產的恐懼，選擇順產進行分娩。大量的醫學調查顯示順產的產后恢復速度和效果明顯優于剖宮產。所以，孕媽媽要從科學的角度全面地了解順產和剖宮產，根據自己身體的實際情況，在醫生的指導下選擇分娩方式。

（作者單位系首都醫科大學附屬北京佑安醫院產科）