消化內鏡檢查前準備注意事項攻略

消化內鏡檢查是診斷消化系統疾病的重要手段，但是很多人在消化內鏡檢查前都會遇到很多問題，比如工作人員會說您的大便情況不佳，今天暫時做不了腸鏡檢查，需要重新預約，抑或檢查前沒有禁食暫時做不了胃鏡檢查，等等。一旦被檢者在檢查中出現這些問題，不僅耽誤時間，甚至會影響病情的診斷及后續治療，那么如何避免這種情況發生呢？這就需要被檢者在消化內鏡檢查前提前做好準備工作，那么消化內鏡檢查前都有哪些注意事項呢？

一什么是消化內鏡檢查

消化內鏡是診斷及治療消化系統疾病的設備，而消化內鏡檢查主要是指經人體天然孔道或者人工通道，在人體消化系統內插入內鏡，以更好地對消化系統疾病進行檢查、診斷和治療，此方法在消化系統疾病的診療上發揮著不可忽視的重要作用，尤其對診斷消化道早期腫瘤、膽管及胰腺疾病的意義重大。目前臨床上消化內鏡檢查主要包括胃鏡、小腸鏡、腸鏡、膠囊腸鏡、超聲內鏡、十二指腸鏡、乙狀結腸鏡及磁控膠囊內鏡等。

二常見的消化內鏡檢查項目

第一，胃鏡。胃鏡指的是將纖細、柔軟的管子伸進胃中，借此來更好地對食道、胃及十二腸道的微小病變進行觀察。目前胃鏡已經成為檢查上消化道疾病的首選方法，但是需要注意的是，此種檢查方法具有侵入性，因此患者檢查期間會有不適感。

第二，無痛胃鏡。無痛胃鏡是建立在普通胃鏡檢查上，對患者靜脈注射一定量的短效麻醉劑，以協助患者進入鎮靜和睡眠的狀態，患者在沒有知覺的情況下就能順利完成檢查，且檢查后可迅速蘇醒。在檢查期間患者沒有不適感，可避免出現機械性損傷，但是由于需要使用麻醉，可能會無形中增加麻醉有關的風險，所以要合理選擇。胃鏡的應用范圍比較廣泛，可檢查食管、胃及十二指腸疾病等。

第三，腸鏡。在腸鏡檢查過程中，工作人員會將長度約為130厘米可彎曲且末端帶有光源帶微型電子攝像機的纖維軟管，經肛門緩慢插入大腸，從而對大腸部位的病變情況進行檢查。

第四，超聲內鏡。超聲內鏡指的是在內鏡的輔助下，對腔內病變進行觀察，同時還可以進行實時超聲掃描，以便對病變的位置及周圍鄰近臟器情況進行了解。相比之下，超聲內鏡能夠有效地縮短超聲源與成像器官間的距離，還能排除檢查期間的障礙，以保證獲得更加清晰準確的回聲成像。

第五，膠囊內鏡。膠囊內鏡指的是患者口服具有攝像和信號傳輸功能的智能膠囊，然后在消化道蠕動的作用下拍攝消化道內的運動圖像，而這時體外的圖像記錄儀就可以直接將患者的消化道情況展示出來。膠囊內鏡可以有效地克服小腸檢查的盲區，而且此種檢查方法具有無痛、安全等優勢，已經成為有效診斷疑似小腸疾病的檢查方法。在膠囊內鏡檢查期間，必須禁食，若需要補充能量或者水分可選擇靜脈輸液的方法。若患者自身情況要求必須進食，在膠囊進入小腸的2小時后，可吃少量的蛋糕、餅干或者清水，在徹底完成檢查后才能正常飲食。患者需要注意的是吞服膠囊內鏡后不可接近強電磁場，比如說無線電設備或者核磁共振設備等不能接近，而且膠囊內鏡檢查一般需要8小時左右，且檢查期間患者不能私自摘下圖像記錄儀，同時在醫生指定的區域直到順利完成檢查。

第六，十二指腸鏡。此種檢查方法指的是借助側視鏡來診斷十二指腸、肝、膽或者胰腺是否存在病變，也能對消化系統疾病進行輔助治療。但是患者需要注意的是側視鏡的視野比較小，因此檢查時間會有一定的局限性，僅僅可以觀察部分的食管及胃壁結構，所以容易遺漏病變，所以一般不用做上消化道病變的檢查。

第七，乙狀結腸鏡。此種檢查可以對直腸及乙狀結腸疾病進行檢查和診斷，能夠對其具體的狀態進行掌握，并進行活檢。但是需要注意的是若處于月經期、孕期或者存在心力衰竭、心律失常、乙狀結腸急性感染等情況的患者，不能接受此種檢查。在檢查前，患者可使用清水灌腸，也可以使用開塞露導瀉，排空糞便；而且檢查期間要避免注入過多空氣，避免出現穿孔。

三消化內鏡檢查前患者的注意事項

第一，患者主動告知病情。在做消化內鏡檢查前，患者應該將自身的病情盡可能詳細地告知醫生，比如有無藥物過敏史或者其他病史等，不可有所隱瞞，這樣醫生就能對患者的主訴有更好的了解，以便保證患者可以做全面檢查。醫生也會根據患者的實際需要或者要求，做輔助化驗檢查以保證診斷的有效性，因此患者需提前將實際情況告知醫生，以便醫生對其消化內鏡檢查進行合理安排。

第二，患者掌握消化內鏡檢查的必要性。患者在消化內鏡檢查前應該明晰消化內鏡檢查的重要性和必要性，以便減少心理負擔。消化內鏡檢查可以對器官病變進行觀察，還能明確疾病性質，可以有效地避免手術帶來的創傷損害，所以患者在檢查前應對消化內鏡檢查有充分了解和認識，打消心理對消化內鏡檢查的恐懼。此外患者盡量保持樂觀的心態，避免熬夜，保證情緒穩定。

第三，患者應禁食。患者在消化內鏡檢查前需要根據醫囑做好腸道準備工作，一般來說檢查前6小時要禁水。檢查當晚的飲食要以流質或者半流質飲食為主，檢查前禁食禁水的目的就是避免檢查期間或者檢查后出現嘔吐，避免引起窒息。當然需要注意的是不同的檢查項目也有不同的檢查前注意事項，具體情況需要根據醫囑進行，要嚴格執行醫囑，保證消化內鏡檢查可以順利進行。

第四，常規檢查。在消化內鏡檢查前一般醫生會建議患者做一些輔助性的常規檢查項目，這些常規檢查的主要目的就是對患者的內臟器官和組織進行檢查和了解，觀察是否有病變，若發現可疑病變可采取組織活檢或者內鏡下治療等方法。

第五，提前預約。目前來看，如今消化內鏡檢查的人越來越多，尤其是胃腸鏡檢查，而且此種檢查項目一般需要提前預約，所以患者一定要做好提前預約工作，并且要根據預約時間及時接受檢查，若有失約情況，很可能會耽誤疾病的診治，甚至容易造成不良后果。

第六，其他注意事項。除了上述準備工作外，消化內鏡檢查前患者還需要注意以下的事項：其一，檢查前患者需要停用抗血小板藥物以及抗凝藥物。檢查前7天應停藥，若服用此類藥物或者患者有心臟支架置入、血管內支架置入史，患者需要由相關科室進行評估，評估后再接受消化內鏡檢查。其二，若患者存在不穩定心絞痛、新發腦梗死或者近期出現癲癇等情況，不宜做消化內鏡檢查，此外若患者有精神疾病、智力障礙，或者處于哮喘或者氣管炎活動期，不宜做消化內鏡檢查。其三，若患者的身體情況比較虛弱，存在心肺疾病或者年齡比較大，這種情況建議提前住院，然后接受消化內鏡檢查。其四，消化內鏡檢查前，患者必須保證有家屬陪同，若無陪同不可做消化內鏡檢查，同時需要保證陪同人員身體健康。其五，若同一天患者需要做消化內鏡檢查和B超檢查，應先做B超，后做消化內鏡檢查。

四消化內鏡檢查的誤區

第一，消化內鏡檢查過程很痛苦。很多人可能會認為消化內鏡檢查的過程比較痛苦，可能在過去由于條件限制會有一定的痛感，但是現在已經在很大程度上減少了患者的疼痛感，雖然也可能遇到檢查困難的情況，但是通過無痛胃鏡檢查，醫生會借助鎮靜劑或者麻醉劑消除患者的疼痛感，保證檢查順利進行。

第二，檢查期間會出現交叉感染。其實這種情況是不用擔心的，每個患者在檢查前消化內鏡都接受了嚴格的清洗和消毒，甚至有些醫院會設置專業清洗中心，并不會有交叉感染情況出現，且消化內鏡檢查必須滿足相關規定，因此無須擔心會出現交叉感染。

第三，服用清腸劑對身體有傷害。在消化內鏡檢查前，一些患者需要服用清腸劑，且清腸劑的主要成分是聚乙二醇電解質，患者會出現腹瀉的情況以清潔腸道，但并不會對身體帶來損害。消化內鏡檢查的安全性是有保證的，并不會對健康帶來威脅。

五結語

總而言之，消化內鏡檢查是診斷消化道疾病的重要方法，可發現消化道存在的早期病變，以提高相關疾病的檢出率。但在消化內鏡檢查前患者也需要做好準備工作，并且要掌握一些檢查的注意事項，以保證檢查順利進行。

（作者單位系北京市平谷區醫院消化內科，▲為通訊作者）