頸椎病和腰椎病在臨床當中是比較多見的,對于長期久坐和用電子產品的人群而言,發病率較高。本篇文章主要探討一下頸椎病和腰椎病的日常護理。
一頸椎病中醫分型
第一,氣滯血瘀型。此型主要表現為疼痛,有明確的痛點和疼痛,舌質發暗,脈偏澀一點兒。治法:應當補益氣血,通絡止痛。方劑:可選圣愈湯、黃芪桂枝五物湯和補陽還五湯等。
第二,寒濕型。該類型的特點為遇寒加重,在天冷或者陰天時頸椎病癥狀就加重;抑或本身頸椎就發冷發涼,還有頸椎發僵、發硬。治法:當祛風散寒,調和營衛,通絡止痛。方劑:可選用蠲痹湯、桂枝加葛根湯和姜活勝濕湯等。
第三,肝腎虧虛型。該類型主要表現為頸部的酸痛,包括耐力的下降,比如平時可以低頭工作1小時不覺得疲勞,但現在工作半小時,脖子會特別酸。治法:應當補益肝腎,同時除痹止痛。方劑:可選獨活寄生湯加減。
二腰椎病
腰椎病包括許多疾病,比如腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰椎管狹窄。臨床當中以腰椎間盤突出較為多見。腰椎間盤突出從中醫來講,有的是以腰痛為主,有的是以下肢疼痛為主。如二十歲左右的病人有可能是單純的風寒濕外襲,就是外邪侵襲經絡導致局部的不良癥狀。從中醫來講,是有行痹,來回串著疼,怕風。其次,是濕痹。臨床表現為下肢有沉重感,腰部酸困、沉重。還有寒邪,就是怕涼,以疼痛為主。另外,也有外傷所致的,屬于淤血阻滯。所以一定要活血化瘀。而到三十歲后,多見的就是肝血不足,筋脈失養,此時需要用養血榮筋的辦法。
三頸椎病和腰椎病的護理方法
(一)穴位按壓
第一,后溪穴。該穴經常用于治療頸肩痛以及頸椎病這一類問題的穴位,叫做“后溪穴”。它是調理頸椎腰椎的特效穴。對于出現在頭的正后方,或者是頸椎的正后方部位有疼痛感或者是不適感,經常按摩這個穴位都是比較好的。該穴位也比較好找,是在我們的小指掌關節的外側,在我們手微微握拳的時候,感情線的終點會有一個尖尖的凸起,該位置就是后溪穴。后溪穴是八脈交會穴,通督脈,升陽氣,所以它對督脈的活動困難效果特別好。頸椎不適,脖子不舒服,肌肉僵硬,頭低不下去,后腦勺痛,(同時也可以治療)甚至是我們腰椎不適,閃著腰的,都可以通過按壓后溪穴來進行調理。按壓的時候會有酸脹的感覺,可以用一支筆來代替進行滾動按壓;也可以直接把手放在桌子上,用力地去按壓滾動,同時活動我們的脖子和腰椎,效果也是立竿見影的。
第二,束骨穴。此穴為經穴名,屬于太陽膀胱經。意指膀胱經的寒濕水汽在此聚集不能上行。該穴位于第5趾關節后方,赤白肉際處。沿小趾向上摸,摸到小趾與足部相連接的關節,關節后方皮膚顏色交界處即是。束骨穴具有輸布水濕,通經活絡,清頭明目,安神志、舒筋絡的作用,主治各種頸、腰、背的疼痛。如頸椎病,腰椎間盤突出、腰肌勞損、頸肩綜合征等,均可選取束骨穴進行治療。按摩療法:找到束骨穴,用拇指對束骨穴進行環狀地按揉,每次2~3分鐘,可以輔助治療頭痛、目眩。針刺療法:找到束骨穴,用針灸針直刺1~1.7厘米,可以治療目赤腫痛、下肢的疼痛。艾灸療法:找到束骨穴,用艾條距離皮膚3~5厘米,懸灸5~10分鐘,可以緩解鼻塞、頭痛。束骨穴與太沖穴相配伍,可治療頭暈、目眩;束骨穴與后溪穴相配伍,可治療頸椎病;束骨穴與印堂穴相配伍,可治療頭痛。
(二)鍛煉方法
第一,活動頸椎。頸椎病主要是由于經常低著頭工作或者看手機,整個頭都在身體的前面,這樣就會給脊柱特別大的負擔。頸椎是脊柱的最上面一段,包含7節頸椎體和5節椎間盤。全部的椎體和間盤組織串聯后,因前方長度大于后方,就自然形成了凸向前方的弧度,也就是頸椎本身有生理前凸。低頭時,頸椎位置與生理位置相反,時間長了就會對頸椎造成損害。仰頭時,雖然頸椎的彎曲方向與生理曲度相同,但并非頸椎的自然生理位置,頸椎間盤處于牽張狀態,頸椎后部肌肉為維持頸椎后仰需極度收縮。所以,短時間仰頭不會造成多大的影響;但長時間仰頭同樣對頸椎有不良影響。那該如何干預呢?如果是在電腦前工作,需要把電腦的屏幕抬高一點兒;看手機時,可以用手機支架,或者把手舉高。然后就是要進行持續地鍛煉,不能始終保持一個姿勢,工作1個小時就應抬頭活動頸椎,來放松頸部肌肉。第二,可以給脖子的肌肉做一些抗阻訓練。把手放在頭的側面,然后用力往上靠,持續10~15秒鐘,這個在醫學上叫做肌肉的等距收縮,對緩解頸椎有一定的作用。
(三)按摩
頸椎壓迫神經之后,會引起上肢的酸脹、疼痛和麻木,嘗試一下這個方法,可以簡單而快速地減輕這些癥狀。首先找到頸部后正中線,然后沿著這條線往兩旁,旁開有兩指左右,用拇指從上往下找痛點。如果右上肢有癥狀的話,就往右邊去找這個痛點。如果左邊有癥狀,就往左邊去找這個痛點,找到之后用拇指輕輕地壓著這個痛點,然后頭盡量往后仰,仰的過程當中,拇指向下用力,仰到底之后停留5秒鐘,慢慢抬頭,拇指松開。再仰頭,拇指按壓,如此反復進行30次,可以有效地減輕上述的一些癥狀。
(四)頸部麥肯基療法
我們的頸椎由7節椎體組成,而且相互之間有21個關節,就是前方的椎間盤加上雙側的側塊關節,共同形成了我們的頸椎非常重要的關節。頸椎在正常情況下,是一個向前凸的一個生理彎曲,在這種生理彎曲下,我們整個頸部的活動,包括曲度都是非常自然的,但頸椎反曲的反射率非常高,曲度變直頸椎反曲。病人通常會感到頸肩部酸痛、僵硬,有時還伴有頭暈,甚至頸部轉動時有沙沙的響聲,到醫院檢查時發現頸椎生理曲度變直,甚至反弓,其實這是頸椎病的一種類型,我們稱為“頸型頸椎病”。頸型頸椎病主要由于伏案工作學習和用手機的姿勢長期不正確,引起我們頸椎關節韌帶和肌肉的疲勞,進而產生上述癥狀。如果任其發展,可能發展為神經根型頸椎病和脊髓型頸椎病。那么如何緩解頸椎這些結構的疲勞,如何調整頸椎生理曲度和反弓,現在就給大家介紹一種世界公認的頸部拉伸動作練習,也就是頸部麥肯基療法。這套動作是用來放松我們頸部肌肉的,對我們頸部的韌帶和小關節都有一個拉伸的作用。雖然不能取代頸部后方肌肉的這種鍛煉,但是它能夠很好地緩解我們頸部肌肉的疲勞,以及韌帶的這種緊張度。具體如下:
其一,端坐在凳子上,要保持頭頸部一個自然的狀態,目視前方,全身放松;緩慢并且平穩地向后移動頭頸,注意是平移,平移過程中不要仰頭,也不要低頭,注意不要把下巴翹起來,要一直保持視線水平向前,向后平移到最大限度;當頭部向后移動到最大幅度以后,再做頭部回縮的姿勢。雙手可以放在下巴上,輔助頭部慢慢地向后推,保持這個姿勢幾秒鐘,然后放松。其二,頭部保持回縮的姿勢,然后抬起下巴,頭部后仰,然后在后仰的狀態下,左右緩慢地旋轉頭部,每組10次,每天做6~8組。其三,仰臥在床上,頭部可以放在床沿的邊上,不要靠在床頭上,平躺在床上放松頭部和肩膀,注意不要使用枕頭。使頭部的力量盡量向床墊上壓,同時收下頜,保持這個姿勢幾秒鐘,然后放松。這時候頭部和頸部會自然恢復到我們剛開始的狀態。該練習和練習一有異曲同工的作用,就是讓我們整個下頜向后壓,把整個的頭部靠向我們的床部。練習時,要保持頭部和頸部向后移動到最大限度。其四,保持后仰放松的狀態,注意要在床邊上,整個頭頸部是懸空的,用一只手支撐住頭部,慢慢地移動,使頭和脖子肩膀都露在床沿外,這時候用一只手掌支撐住頭部的同時,緩慢地仰頭,然后逐步把手移開,并盡可能地看向地板,將頭部的動作幅度做到最大。然后將頭部稍稍地左右轉動,并繼續努力地后仰。頸部伸展幅度達到最大之后,保持這個姿勢放松2~3秒。然后緩慢地回到我們的步驟一,做完這個練習后,記得一定要平躺在床上休息幾分鐘。其五,先保持頭部回縮的姿勢,然后將頸部向一側彎曲。雙眼平視前方,讓彎曲一側的耳朵盡量靠近肩膀,不要轉動頭部,在做這個動作的時候,頭部依舊保持整個回縮的姿態。可以用手輔助,把手放在頭部的對側,即耳屏位置。然后向這一側搬動頭部,這樣會更有效。其六,仍舊保持頭部回縮的姿勢,將頸部轉向一側,盡量要把動作幅度做到最大。然后做左右兩側地轉頭。如果患者有疼痛的加劇,應該立刻停止,或者減緩動作的幅度。我們還可以加強一下,在旋轉的時候,用雙手輔助。一手托住下頜,一手拉住耳屏,配合頭做旋轉。將頭部的旋轉,做到最大的狀態。保持幾秒鐘,再恢復到開始的狀態。左右兩側交替練習。
四結語
頸椎病和腰椎病與我們的生活習慣息息相關,所以,大家想預防該疾病就要注意養成良好的生活方式,并注意采用穴位按摩聯合鍛煉的方式加以干預,有助于促進身體的快速恢復。
(作者單位系北京中醫醫院順義醫院推拿科)