麻醉對身體有危害嗎

引言

絕大多數人認為麻醉無非就是打一針，然后睡一覺醒來就沒什么事了，實際上這是一種錯誤的認知。大部分人不知道手術成功有一半的功勞都是麻醉科醫生的，而他們就像是幕后的功臣，有了他們的保駕護航，人們才能得以平穩度過手術中最危險的階段。那么，麻醉到底對身體有危害嗎？接下來，筆者就為大家詳細介紹一下。

一什么是麻醉

一般認為麻醉是由藥物或其他方法產生的一種中樞神經和（或）周圍神經系統的可逆性功能抑制，這種抑制的特點主要是感覺，特別是痛覺的喪失。“麻醉”從字面意思就能看得出是人們失去知覺，暫時性的喪失感覺，也可以是局部性的，比如身體的某個部位，也可能是全身的，也就是說患者全身知覺喪失，并處于沒有意識的狀態。而且臨床醫學上最常用的麻醉是通過相應的藥物對患者產生一定的麻醉作用，使得患者局部暫時性失去知覺，從而減輕患者的疼痛感，最終確保手術治療或其他相關醫療檢查可以順利進行。

二麻醉的分類

（一）全身麻醉

全身麻醉主要指的是讓患者暫時地失去意識，陷入熟睡當中，麻醉的程度一般都是根據患者的實際情況進行嚴格把控的，不能將患者麻醉太深，也不能麻醉太淺。在全身麻醉的狀態下，患者就會失去自主呼吸功能，通常情況下麻醉機可以控制呼吸。全身麻醉所使用的藥物種類非常多，而且非常復雜，其麻醉風險相對來說也比較大，所以在一般情況下，短期之內是不能進行重復全身麻醉的。

（二）睡眠麻醉

睡眠麻醉又叫靜脈麻醉，它所使用的藥物與全身麻醉的藥物極其相似，但種類相對來說比較少，主要是通過靜脈注射給藥。與全身麻醉不一樣的地方是，不會使用肌肉松弛藥物，也不用插入氣管插管，患者在手術過程中都是自主呼吸，基本上處于深度睡眠的狀態。睡眠麻醉主要適用于進行中等大小手術的患者，且舒適度非常高，手術時間也比較長，為此對麻醉技術的整體水平也提出了較高的要求，必須由專業的麻醉師進行操作，患者在手術前也要做好充分的準備，必須遵醫囑，禁止飲食。

（三）局部麻醉

局部麻醉主要指的是部位麻醉，將藥物注射到人體局部，通常都是皮膚下方或神經周圍，使得人體內的部分感覺神經傳導功能暫時性被阻斷，而且患者的運動神經傳導也處在被阻隔的狀態，不會對組織產生嚴重損害，局部麻醉對患者的生理功能影響非常小。

三麻醉的風險有哪些

（一）局部麻醉的風險

局部麻醉又叫部位麻醉，主要指的是在患者神志清醒的狀態下，將麻醉藥物應用在身體局部，使得患者機體內某一部分的感覺神經傳導功能暫時被阻斷，運動神經傳導保持完好或同時具有程度不同的被阻滯狀態。局部麻醉所產生的并發癥相對來說比較少，對患者的生理功能影響也非常小。倘若因為一些原因導致局部麻醉后出現不良反應，比如：藥物濃度較高、吸收不良等因素而引起的組織損傷、變態反應等現象，嚴重的會危及患者的生命。

（二）全身麻醉的風險

全身麻醉主要指的是從呼吸道吸入或靜脈注射麻醉藥物，同時也會出現可逆性意識喪失或處于痛覺消失的狀態。此種麻醉方式在臨床醫學上普遍應用，其常見并發癥有呼吸系統并發癥、循環系統并發癥以及中樞神經系統并發癥。

1呼吸系統并發癥

（1）反流、嘔吐

反流、嘔吐是全麻后比較常見的反應之一。出現嘔吐、反流主要是因為胃內容物遭受重力或腹部壓力的影響而逆流到咽喉腔，此種反應極易引起呼吸道阻塞、窒息等危險。

（2）呼吸道梗阻

當患者處于全麻情況下，就會出現舌頭后墜，下頜變松弛，致使舌根后墜而堵塞咽喉通道等現象，同時也會造成患者呼吸道梗阻或呼吸困難等現象發生。如果沒有及時解決呼吸道梗阻，那么就會直接導致患者嚴重缺氧而死亡。

（3）呼吸抑制或停止

醫生對患者使用了大量或快速靜脈注射對呼吸有抑制作用的麻醉藥或肌松藥，全身麻醉過深或體位不當以及體濕下降等，都對疾病和手術有著較大的影響。

2循環系統并發癥

（1）低血壓

在進行手術時，麻醉過深、失血過多、藥物抑制片以及手術操作失誤等情況都能引起低血壓發生，血壓一旦低于正常血壓水平的30%，就會嚴重影響到組織血流的灌注，嚴重時甚至還會死亡。

（2）心律失常

心律失常也是全麻手術過程中的最大風險之一，而引發心律失常的原因為缺氧、手術刺激、手術期間操作不當、電解質紊亂以及溫度過低等情況。

（3）心搏驟停

心搏驟停是全麻手術中最嚴重的并發癥，如果稍有不慎就會使患者丟失生命。引起心搏驟停的因素比較多，比如失血過多、手術刺激、手術期間操作不當、電解質紊亂、低溫或低血壓等都極易引起心搏驟停。

3中樞神經系統并發癥

不管是全身麻醉還是局部麻醉主要作用于人的神經上，使得人們的一些部位慢慢失去知覺，這很可能會直接影響患者的大腦神經，致使患者今后的思緒混亂、記憶力與思考力大幅度下降。一旦造成神經損傷，輕則十天至半個月就好，重則需要較長時間的恢復。手術通常分為全麻手術和局麻手術，全麻手術的風險會更大一些。由此可見，麻醉是存在較大風險的，而全身麻醉與局部麻醉又有不同的效果。所以這就要求我們的麻醉師在實施麻醉前必須要與患者進行利弊說明，如果可以進行局部麻醉，最好不要選擇全身麻醉。

四麻醉到底對身體有沒有危害

（一）局部麻醉

在進行手術時，患者很可能會因為鎮痛不全而忍受不同程度疼痛的折磨，并且局部麻藥也會存在中毒的可能性。

（二）神經阻滯麻醉

患者很可能會因鎮痛不全而誤傷自己的身體其他部位或組織，從而導致患者出現全身反應。

（三）椎管內麻醉

患者很可能會出現下肢感覺、運動異常等情況，極易導致全身反應出現。

（四）全身麻醉

患可能會引起惡心、嘔吐以及認知功能障礙。

五患者對麻醉的一些觀念到底對不對

（一）是藥三分毒

在日常生活中，人們的潛意識里都認為“是藥三分毒”，甚至還出現了另外一種夸張的說法：“全麻一次，少活一年。”由于人們對麻醉并不了解，所以也比較擔心麻醉藥物被注射到身體后給患者的大腦神經造成的影響。但事實上，世界各國對麻醉藥物的標準要求都十分嚴格，所以在實際應用中，麻醉藥物對人體大腦產生的不良影響與阻滯都是暫時性、可逆性的。正常情況下，麻醉藥進入人體后，會逐漸被人體代謝。有關實踐證明，在短時間內沒有過麻醉經歷的患者，單次麻醉對大腦基本上沒有加大的危害，對患者身體造成的損害還不如長期大量飲酒導致的危害嚴重。

（二）麻醉就是打一針、睡一覺的事

事實上，麻醉并沒有我們所想的那樣簡單，并且還十分復雜，表面上是通過注射麻醉藥物讓患者睡上一覺，然后在患者沒有知覺的情況下進行手術，但實際上是為了有效緩解患者的疼痛感，確保患者的安全，使得患者可以快速入睡，并在預期的時間內讓患者迅速清醒。

（三）只要是專業的麻醉師，就不會出現任何問題

由于手術過程比較復雜，選擇的麻醉方式都是根據患者的實際情況來決定，所以醫生的專業性非常重要，這也是確保手術順利的前提，同時還應該確保患者身體器官狀態良好。另外，患者必須多與醫生進行有效溝通與交流，例如是否長期大量吸煙、酗酒，是否有藥物過敏史或依賴史等，如果有就要如實交代，然后便按照相關規定流程進行體檢，并且還要對麻醉可能會影響到的器官或者部位進行重點檢查；心理狀態同樣重要，在手術期間患者會有不同程度的疼痛感，患者的情緒狀態也會直接影響到疼痛的耐受程度，因此保持良好的心態，能有效緩解患者的疼痛感，從而確保手術可以順利進行。

六結語

麻醉到底對身體有無危害，主要取決于全面消解廣大患者以及普通群眾對麻醉的認知誤區，并讓廣大群眾充分了解麻醉的類型、使用劑量標準以及需要注意的事項等相關內容，以此方能得出。當前只要各大醫院的相關設備達標，麻醉師、醫生及護士的專業水平較高，患者在手術過程中能積極配合，就能確保麻醉過程的安全性，同樣也絕不會對患者的身體造成傷害。

（作者單位系上海建工醫院）