一般而言,寶寶大運(yùn)動(dòng)發(fā)展規(guī)律遵循三翻、六坐、七滾、八爬、周歲走的發(fā)育規(guī)律,而何為發(fā)育遲緩呢?簡(jiǎn)單來(lái)講就是寶寶在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)速度放慢或有異常表現(xiàn)等現(xiàn)象,如寶寶發(fā)育明顯落后,5個(gè)月還不會(huì)抬頭,8個(gè)月還不會(huì)坐,這就是異常發(fā)育,寶媽就要及時(shí)帶孩子看醫(yī)生了。當(dāng)孩子出現(xiàn)了發(fā)育異常的情況,不少家長(zhǎng)不愿意接受這個(gè)事實(shí),認(rèn)為再等等看,豈料錯(cuò)失了最佳的診治時(shí)機(jī),不僅影響孩子一生,也會(huì)給家庭帶來(lái)陰影。那么兒童發(fā)育遲緩都是些什么表現(xiàn)?怎么干預(yù)呢?接下來(lái),我?guī)ьI(lǐng)各位家長(zhǎng)來(lái)了解一下這其中的故事,希望能夠幫助到各位家長(zhǎng),讓每個(gè)孩子都能健康成長(zhǎng)。
一生長(zhǎng)發(fā)育遲緩那些事
各位有沒(méi)有遇到這種情形,有些父母總是羨慕其他家孩子長(zhǎng)得又高又帥,而自家孩子好像“豆芽菜”。有些家長(zhǎng)不禁會(huì)問(wèn)“為什么我的孩子沒(méi)有同齡孩子高?”“我的孩子能長(zhǎng)多高?”“他會(huì)是侏儒嗎?”等問(wèn)題。正常而言,引起孩子生長(zhǎng)發(fā)育遲緩有以下幾個(gè)因素。
第一,遺傳因素。俗話說(shuō):“三分天注定,七分靠打拼。”在臨床醫(yī)學(xué)中,父母的各項(xiàng)指標(biāo)特征對(duì)兒童的影響最大,比如父母身高、皮膚的顏色、毛發(fā)的多少以及形態(tài)等;其中,身高往往是遺傳體現(xiàn)最明顯的一個(gè)特征,往往父母身高較高,一般子女身高不會(huì)太矮,如果父母身高不太高,那么子女相較于同齡人而言通常也要矮一點(diǎn)兒。
第二,孕母因素。孕婦營(yíng)養(yǎng)缺乏、情緒異常、使用藥物、接受輻射和受環(huán)境影響等因素,都有可能會(huì)對(duì)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育造成影響。
第三,營(yíng)養(yǎng)和睡眠。營(yíng)養(yǎng)和睡眠對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育至關(guān)重要,粗暴一點(diǎn)兒講,影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中最重要的無(wú)非就是吃和睡,如果兒童吃得好,睡得好,那么家長(zhǎng)何愁孩子會(huì)長(zhǎng)得不好,不僅如此,嬰幼兒時(shí)期需要合理的飲食結(jié)構(gòu),孩子出生后最直接地依賴食物所提供的營(yíng)養(yǎng),這是其發(fā)育的基礎(chǔ),兒童身體需要多種多樣的微量元素,除了飲食之外,兒童在入睡時(shí)腦垂體的前葉能分泌出一種生長(zhǎng)激素,分泌時(shí)間有兩個(gè)高峰,如果兒童在這期間未能夠進(jìn)入深度睡眠,那么就會(huì)錯(cuò)過(guò)分泌生長(zhǎng)激素的最好時(shí)機(jī),因此,睡眠和飲食的確是影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育較為重要的兩個(gè)因素。
第四,慢性疾病。如慢性感染、營(yíng)養(yǎng)不良等可導(dǎo)致兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。所以家長(zhǎng)要重視孩子的生長(zhǎng)發(fā)育,切記及時(shí)為孩子進(jìn)行體檢,尋找孩子發(fā)育遲緩的原因,然后根據(jù)具體的情況及時(shí)干預(yù)治療,以免后悔終生。

二發(fā)育遲緩的表現(xiàn)有哪些
大家都在關(guān)心孩子生長(zhǎng)發(fā)育問(wèn)題,也都知道發(fā)育遲緩的危害,但是在什么情況下才是我們所說(shuō)的發(fā)育遲緩?針對(duì)這個(gè)問(wèn)題,我按不同月齡、年齡階段常見發(fā)育異常的情形總結(jié)如下。
第一,語(yǔ)言遲緩是指孩子說(shuō)話表達(dá)能力和語(yǔ)言理解能力比正常發(fā)育的寶寶相差較大。寶寶語(yǔ)言發(fā)育遲緩可能是大腦發(fā)育不完全、聽力有障礙、發(fā)聲器官有障礙以及其他情況所導(dǎo)致的。正常情況下寶寶在2歲的時(shí)候可以說(shuō)一些連貫的語(yǔ)句。而如果寶寶在這個(gè)階段只能說(shuō)簡(jiǎn)單的單詞,不能正常的語(yǔ)言表達(dá),并且在2~5歲時(shí)只能記住20個(gè)詞匯,說(shuō)話不流暢、發(fā)音不清楚,這就是語(yǔ)言遲緩。
第二,運(yùn)動(dòng)遲緩是指寶寶身體各項(xiàng)肢體運(yùn)動(dòng)比同齡寶寶要晚,如抬頭、坐、翻身、爬、走、跳等。正常寶寶在2個(gè)月的時(shí)候就可以自己抬頭,但是時(shí)間不超過(guò)10秒,在三個(gè)月的時(shí)候抬頭可以持續(xù)30秒左右,并且腦袋與床面有一定距離。正常寶寶在4~5個(gè)月的時(shí)候可以自己翻身,六個(gè)月能坐,七個(gè)月能學(xué)會(huì)打滾,八個(gè)月學(xué)會(huì)爬,一周歲的時(shí)候就會(huì)走了。但是運(yùn)動(dòng)遲緩的寶寶,這些肢體運(yùn)動(dòng)都不會(huì),甚至過(guò)了一周歲還不會(huì)坐。
第三,生長(zhǎng)遲緩是指寶寶的身高、體重和同齡正常寶寶的標(biāo)準(zhǔn)不同,低于同齡寶寶。在寶寶正常發(fā)育期內(nèi)體形過(guò)于消瘦、生長(zhǎng)速度緩慢、體重低下、身高矮小,不能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的范圍。
第四,精神發(fā)育遲緩是指寶寶的適應(yīng)能力、學(xué)習(xí)能力、認(rèn)知能力低下,在觀察、記憶、語(yǔ)言、理解能力方面比同齡寶寶弱。比如,正常發(fā)育的寶寶能說(shuō)很多的單詞,能準(zhǔn)確地分析父母所表達(dá)的指令,但是精神發(fā)育遲緩的寶寶就不能判斷父母說(shuō)的話,反應(yīng)比較遲鈍,學(xué)習(xí)能力較差。
第五,體格外觀方面。這個(gè)內(nèi)容不僅僅是外觀上的不同,更重要的是感覺上的問(wèn)題,比如說(shuō),有些孩子雖然看上去長(zhǎng)得很高大,但是從他的神態(tài)當(dāng)中可以發(fā)現(xiàn)他們有眼裂寬、塌鼻、吐舌、流口水等現(xiàn)象,這些就是我們常說(shuō)的先天愚型的表現(xiàn)。還有腦積水的孩子頭圍特別大,落日眼;小頭畸形的孩子頭特別小。甲減的孩子特別矮,苯丙酮尿癥的孩子皮膚異常白、發(fā)色淺,等等。這些都是我們所說(shuō)的外觀異常。

三對(duì)于寶寶發(fā)育遲緩,我們應(yīng)該做些什么
一是運(yùn)動(dòng)方面。對(duì)1歲以下寶寶做早期綜合訓(xùn)練:抬頭、翻身、站立、坐位活動(dòng)、手的抓握和放松、伸手等訓(xùn)練,1歲以上寶寶進(jìn)行俯臥位雙手支撐、坐位活動(dòng)、行走等主動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,每次患兒運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練15分鐘左右,3次/天,10天為1個(gè)療程。增加所有患兒的聽覺、視覺的刺激頻率,如向其播放音樂(lè),30分鐘/次,1次/天。
二是感覺、知覺方面。在患兒的房間內(nèi)適當(dāng)布置一些花、草,激發(fā)聽覺、視覺機(jī)能潛能。經(jīng)常帶領(lǐng)患兒去公園、廣場(chǎng)等場(chǎng)所,以便激發(fā)其視覺與聽覺,促進(jìn)腦發(fā)育。家長(zhǎng)應(yīng)該和孩子多互動(dòng),包括眼神、言語(yǔ)、肢體的交互,不但能刺激孩子視、聽覺,對(duì)增加親子依戀關(guān)系也有很大幫助。
三是保證充足的睡眠。兒童生長(zhǎng)激素分泌高峰大多在睡眠期間,一般22: 00-01: 00是分泌高峰。所以孩子晚上睡覺不要晚于21點(diǎn)。家長(zhǎng)可以提前營(yíng)造舒適安靜的睡眠環(huán)境,引導(dǎo)孩子盡早入睡,以免錯(cuò)過(guò)生長(zhǎng)激素分泌高峰期。
四是合理營(yíng)養(yǎng)。兒童生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)是保證其充足的營(yíng)養(yǎng)供給,這個(gè)時(shí)候一定要讓孩子多吃,并且不僅要“多吃”,還要“吃得雜”,換句話說(shuō),如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)專門的測(cè)定,家長(zhǎng)是不知道兒童體內(nèi)缺少哪些營(yíng)養(yǎng)的,比如說(shuō)如果兒童缺少維生素A這個(gè)元素,那么視力就會(huì)產(chǎn)生一定的影響。因此,家長(zhǎng)一定要督促孩子養(yǎng)成一個(gè)良好的飲食習(xí)慣,吃飯時(shí)餐桌上的菜都要吃,不能挑食,要試著讓兒童每天可以攝入足夠的蛋白質(zhì)、碳水化合物及維生素,增強(qiáng)兒童的體魄,除了維生素之外,很多食物含有鐵、鋅、鈣、磷等微量元素,比如說(shuō)如果缺乏了鐵和B族維生素,會(huì)導(dǎo)致兒童的身高比較矮小,不僅如此,在兒童生長(zhǎng)發(fā)育中,骨骼生長(zhǎng)非常重要的物質(zhì)基礎(chǔ)是鈣、磷元素及維生素D,如果兒童挑食導(dǎo)致無(wú)法攝入這些元素,對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育會(huì)產(chǎn)生種種不利影響。雞蛋、牛奶、適量的各種肉類、谷類及水果蔬菜都是兒童這個(gè)時(shí)期適合食用的食物。
五是加強(qiáng)身體鍛煉。父母要加強(qiáng)寶寶的身體鍛煉情況。每天給寶寶制定合理鍛煉計(jì)劃,養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣。父母每天要帶寶寶曬太陽(yáng),這樣能有效地促進(jìn)寶寶對(duì)鈣的吸收。父母還要在醫(yī)生的建議指導(dǎo)下對(duì)孩子進(jìn)行科學(xué)鍛煉,促進(jìn)寶寶身體各項(xiàng)機(jī)能發(fā)育。
四結(jié)語(yǔ)
兒童的生長(zhǎng)和發(fā)育是緊密相關(guān)、相輔相成的,生長(zhǎng)是發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ),大家通過(guò)具體的檢測(cè)值來(lái)感受生長(zhǎng)的量的變化,這種變化可以在一定程度上反映兒童身體器官、系統(tǒng)的成熟狀況,除此之外,兒童在不同的年齡生長(zhǎng)與發(fā)育有明顯的特征,所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的具體含量也有不同,因此,家人應(yīng)該時(shí)刻關(guān)注兒童身體的各項(xiàng)指標(biāo),為之后打下基礎(chǔ),增強(qiáng)兒童的抵抗力,促使兒童提高健康意識(shí),以便快樂(lè)地度過(guò)童年。
(作者單位系四川省長(zhǎng)寧縣中醫(yī)醫(yī)院)