青少年抑郁癥，家長應(yīng)怎樣和他們共渡難關(guān)

[內(nèi)容提要]根據(jù)相關(guān)的資料可知，各類重型精神障礙對于患者的社會功能造成嚴(yán)重的影響。抑郁癥作為最常見的精神障礙疾病，對于患者生活、學(xué)習(xí)、工作等都會形成負(fù)面的傷害。抑郁癥的發(fā)生因素與神經(jīng)遞質(zhì)、個性特征、應(yīng)對形式等有關(guān)系。青少年是父母精神以及生活上的寄托，當(dāng)青少年患有抑郁癥，若不及時進(jìn)行干預(yù)，會形成重型精神障礙，這對家庭成員，特別是對父母會造成精神傷害，也會影響家庭成員的心理。家庭環(huán)境對于患者的病情復(fù)發(fā)和預(yù)后有著影響。父母對于青少年的病情恢復(fù)，治療和預(yù)后有著干預(yù)效果。本文基于已就醫(yī)的青少年抑郁癥患者及其父母，分析青少年抑郁癥患者與父母在治療過程中開展同步護(hù)理干預(yù)取得成效結(jié)果以及對于焦慮、抑郁情緒的影響。

引言

本文通過對比實(shí)驗(yàn)，研究青少年抑郁癥患者及其父母在治療過程中開展同步護(hù)理干預(yù)取得的成效結(jié)果以及對于焦慮、抑郁等情緒的影響。選擇2021年5月至2022年5月收治的青少年抑郁癥患者98例、父母196例計(jì)入研究，開展函數(shù)隨機(jī)排列，設(shè)為實(shí)驗(yàn)組和參照組，分析干預(yù)前后患者與父母的SAS/SDS測評值以及患者生活質(zhì)量測評值。結(jié)果顯示：SAS/SDS測評值內(nèi)容上比對，干預(yù)前，兩組對比無差異，干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組獲值更理想，優(yōu)于參照組，具備差異；SAS/SDS測評值內(nèi)容上比對，干預(yù)前，兩組對比無差異，干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組獲值更理想，優(yōu)于參照組，具備差異；實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量測評值所獲值更高，優(yōu)于參照組。由此得出：臨床上針對收治的青少年抑郁癥患者及其父母開展同步護(hù)理干預(yù)，有助于心理狀態(tài)的調(diào)整，情緒保持穩(wěn)定狀態(tài)，更有助于病情恢復(fù)，值得宣傳和應(yīng)用。

一對青少年抑郁癥患者及父母進(jìn)行同步護(hù)理

選自醫(yī)院收治的青少年抑郁癥患者98例、父母196例；利用函數(shù)隨機(jī)排列分別為患者49例/組、父母98例/組；命為實(shí)驗(yàn)組、參照組。實(shí)驗(yàn)組：患者男性29例，女性20例，實(shí)驗(yàn)?zāi)挲g設(shè)定12～19歲，均值（13.52±2.33）歲；父母實(shí)驗(yàn)?zāi)挲g設(shè)定33～50歲，均值（39.00±10.50）歲。參照組：男性28例，女性21例，實(shí)驗(yàn)?zāi)挲g設(shè)定12～18歲，均值（13.59±2.45）歲；父母實(shí)驗(yàn)?zāi)挲g設(shè)定32～50歲，均值（39.11±10.52）歲；對比數(shù)據(jù)資料均無差異，P>0.05。

患者/父母入選標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)驗(yàn)對象均知情，患者自愿對同意書簽署；入選實(shí)驗(yàn)患者經(jīng)過診斷均存在抑郁癥；可進(jìn)行西酞普蘭系統(tǒng)治療。家屬均為親密的監(jiān)護(hù)人員并和患者生活在一起。

患者/父母排除標(biāo)準(zhǔn)：合并躁狂癥，自閉癥或者邊緣型人格障礙；存在全身器質(zhì)性損傷等。

之后，開展函數(shù)隨機(jī)排列，將人員設(shè)為參照組（行常規(guī)護(hù)理）和實(shí)驗(yàn)組（行針對性的系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，患者父母進(jìn)行同步護(hù)理干預(yù)）。

（一）參照組

常規(guī)護(hù)理，采用基礎(chǔ)的護(hù)理，按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行護(hù)理，并且對患者、家屬進(jìn)行健康教育，讓其雙方對于疾病都有一定的認(rèn)知。

（二）實(shí)驗(yàn)組

針對性的系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，患者與父母進(jìn)行同步護(hù)理干預(yù)。

1.第一階段：應(yīng)當(dāng)先進(jìn)行良好關(guān)系的建立。護(hù)理人員要對患有抑郁癥的患者、父母進(jìn)行全面的評定，內(nèi)容要更為全面，涉及患者臨床表現(xiàn)、成長經(jīng)歷、家庭關(guān)系等。從而建立其和雙方的良好關(guān)系，讓被干預(yù)人員能夠更為信任，這有助于后續(xù)護(hù)理的開展。

2.第二階段：屬于基礎(chǔ)干預(yù)。先進(jìn)行疾病相關(guān)的內(nèi)容介紹，讓患者及父母對于疾病成因、發(fā)病率、表現(xiàn)、常用治療方法有著全面、科學(xué)化的理解；對于常見的問題，例如用藥問題、危險(xiǎn)物品管理，患者住院期間父母應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng)以及該做和不該做的事情有所了解；對康復(fù)之后以及預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行講解，要求患者定期地進(jìn)行疾病的復(fù)查，并告知在出院后需要注意的事項(xiàng)，學(xué)會自我情緒的正確調(diào)整，重新認(rèn)識自己，父母要進(jìn)行父母精神衛(wèi)生知識，家庭監(jiān)護(hù)內(nèi)容知識講解，內(nèi)容有介紹抑郁癥的發(fā)病情況，常見的表現(xiàn)和處理原則等。

3.第三階段：屬于支持性的干預(yù)。這個階段針對患者的問題，主要是孩子處于青春期經(jīng)常受到困擾，需要進(jìn)行有效的干預(yù)，介紹和父母、老師、朋友等不同的角色人物溝通的方式，有助于患者自信心的恢復(fù)，促使社會功能盡快地恢復(fù)正常，為后續(xù)出院做好準(zhǔn)備；可以向父母講解青少年時期的心理特征，常見的問題和現(xiàn)場以及如何進(jìn)行有效的親子間的溝通等，這能夠促使父母更加理解當(dāng)處于青春期青少年的心理變化，能夠正確的認(rèn)知，給予相關(guān)的支持，這對于親子關(guān)系的改善有重要意義，提升有效溝通，家庭更加和睦。

4.其他內(nèi)容干預(yù)。在干預(yù)的過程中，可以要求父母進(jìn)行陪護(hù)，可以是一對一的輔導(dǎo)，禁止一味地進(jìn)行無效說教，充分地利用技巧去溝通，多和被干預(yù)者進(jìn)行溝通，以便及時地獲取信息，全程記錄患者信息變化，每周干預(yù)時間不得少于1次，每次持續(xù)時間為1小時，一共需要記錄三個月。

然后，分析干預(yù)前后患者和父母SAS/SDS測評值以及患者生活質(zhì)量測評值。

第一，分析干預(yù)前后患者、父母SAS/SDS測評值。采用SAS/SDS量表進(jìn)行評分，得分越低，證實(shí)患者心理狀態(tài)越穩(wěn)定。

第二，患者生活質(zhì)量測評值。采用ADL量表進(jìn)行評分，涵蓋生活情況/社會能力/心理能力/軀體能力，得分越高，說明患者生活質(zhì)量越理想。

第三，通過圖形界面處理匯總。即SPSS30.0計(jì)算，干預(yù)前后患者、父母SAS/SDS測評值，患者生活質(zhì)量測評值以（x依s）記錄計(jì)量資料，開展t值計(jì)算，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二通過專業(yè)數(shù)據(jù)和患者生活質(zhì)量前后對比看療愈效果

（一）干預(yù)前后兩組患者SAS/SDS測評值比較

分別對實(shí)驗(yàn)組和參照組的49例患者進(jìn)行SAS/SDS測評值內(nèi)容上的比對。實(shí)驗(yàn)組：焦慮表現(xiàn)上，干預(yù)前評分為（62.50±6.75）分，干預(yù)后評分為（30.32±2.31）分；抑郁表現(xiàn)上，干預(yù)前評分為（63.99±7.27）分，干預(yù)后評分為（28.75±2.35）分。參照組：焦慮表現(xiàn)上，干預(yù)前評分為（62.48±6.70）分，干預(yù)后評分為（43.85±4.28）分；抑郁表現(xiàn)上，干預(yù)前評分為（64.00±7.30）分，干預(yù)后評分為（50.89±3.87）分。t值分別為：0.0147、19.4733、0.0068、34.2299；P值分別為：0.9883、0.0001、0.9946、0.0001。干預(yù)前，兩組對比無差異，干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組獲值更理想，優(yōu)于參照組，具備差異。

（二）干預(yù)前后兩組父母SAS/SDS測評值比較

分別對實(shí)驗(yàn)組和參照組的98例父母進(jìn)行干預(yù)前后SAS/SDS測評值的比較。實(shí)驗(yàn)組：焦慮表現(xiàn)上，干預(yù)前評分（45.18±7.25）分，干預(yù)后評分（28.50±6.72）分；抑郁表現(xiàn)上，干預(yù)前評分（50.32±6.25）分，干預(yù)后評分（29.88±6.20）分。參照組：焦慮表現(xiàn)上，干預(yù)前評分（45.20±7.30）分，干預(yù)后評分（42.00±7.25）；抑郁表現(xiàn)上，干預(yù)前評分（50.28±6.33）分，干預(yù)后評分（41.02±6.55）分。t值分別為：0.0192、13.5193、0.0445、12.2276；P值分別為：0.9847、0.0001、0.9645、0.0001。SAS/SDS測評值內(nèi)容上比對，干預(yù)前，兩組對比無差異），干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組獲值更理想，優(yōu)于參照組，具備差異。

（三）兩組患者生活質(zhì)量測評值比較

分別對實(shí)驗(yàn)組和參照組的49例患者進(jìn)行生活質(zhì)量測評值比較。實(shí)驗(yàn)組：生活情況評分為（28.3±5.0）分，社會能力評分為（29.3±4.5）分，心理能力評分為（58.4±3.4）分，軀體能力為（35.02±4.1）分；參照組：生活情況評分為（24.2±3.7）分，社會能力評分為（23.5±3.8）分，心理能力評分為（44.7±6.5）分，軀體能力為（27.5±5.2）分；t值分別為：4.6141、6.8932、13.0734、7.9493；P值均為0.0001。實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量測評值所獲值更高，優(yōu)于參照組。

三家長與醫(yī)生合力更利于青少年抑郁癥的療愈

抑郁癥屬于異質(zhì)性癥狀綜合征，當(dāng)患有該病患者會表現(xiàn)出較為明顯的精神運(yùn)動遲滯以及植物性神經(jīng)功能變化，對于生命健康造成影響。家庭因素、個人素質(zhì)存在缺陷，都會導(dǎo)致患者治療、康復(fù)受影響。本次的實(shí)驗(yàn)可知，當(dāng)進(jìn)行針對性的系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)之后，患者的抑郁癥情況得到改善，對比未進(jìn)行干預(yù)的患者，分析差異可知曉是因?yàn)楫?dāng)進(jìn)行干預(yù)時，醫(yī)護(hù)人員能夠保持充分的耐心，有著融洽的醫(yī)患關(guān)系，對于抑郁癥的知識普及更到位，能夠講授相關(guān)的溝通技巧，告知父母當(dāng)患者處于青春期時會產(chǎn)生的困擾，以及面對困擾應(yīng)對的方式等。

青少年患有抑郁癥之后，對于患者自身以及父母都是負(fù)性刺激，抑郁癥是屬于強(qiáng)烈的負(fù)性刺激應(yīng)激源，父母無法接受刺激，也會常出現(xiàn)精神危機(jī)。青少年精神障礙患者在患病的時候父母焦慮以及抑郁程度等都會對患者自身健康造成影響，且還會影響到患者的自身的情緒以及疾病救治以及康復(fù)，父母的情緒關(guān)系著患者的病情恢復(fù)。據(jù)資料可知，青少年抑郁癥患者的父母焦慮、抑郁等明顯，這是因?yàn)楫?dāng)父母知曉子女確診患有抑郁癥時，通常先是震驚，無法接受這個事實(shí)，會表現(xiàn)出痛苦，缺少了有效的應(yīng)對方式，無法去克服困境，這對自身的健康也造成影響，造成抑郁、焦慮等不良情緒出現(xiàn)。

父母焦慮、抑郁癥情況顯著，分析可得出母親心理會更不健康，這是因?yàn)榕缘男乃几鼮榧?xì)膩，對于子女患病會感受到痛苦，且母親陪同守護(hù)子女的時間更久，對于子女患病了解更多，因此會更為擔(dān)憂，但也需要考慮一點(diǎn)，父親的陪護(hù)時間少，也會同樣因?yàn)閷膊〔粔蛄私猓睦斫】翟馐苡绊懀虼耍t(yī)護(hù)人員要多注意，在護(hù)理的過程中，更有側(cè)重，對于父母的疑惑及時地進(jìn)行解答，多安撫父母，多鼓勵父母查閱相關(guān)的疾病資料，了解抑郁癥的成因和應(yīng)對方式等；同時，在對父母進(jìn)行同步干預(yù)，也要考慮學(xué)歷的不同，以雙方能聽懂的語言進(jìn)行干預(yù)。

當(dāng)采用針對性的系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，不僅改善了患者的焦慮、抑郁的情緒，同樣可以改善父母焦慮和抑郁的情況，當(dāng)開展護(hù)理的過程中，面對抑郁患者父母迷茫以及無助時，護(hù)理人員要更有耐心，保持微笑，以適合的語言等去和父母交流，這能夠穩(wěn)定父母的情緒，舒緩父母的心理壓力，并且當(dāng)進(jìn)行有針對性的指導(dǎo)時，要給予簡單的放松方式，及時地進(jìn)行抑郁癥相關(guān)的疾病宣教，為其制定出個性化的護(hù)理干預(yù)，讓父母對于子女的病情有著充分的認(rèn)知以及理解，對于親子溝通技巧能夠熟練掌握，也可減少出現(xiàn)不必要的誤會和擔(dān)心，提升對治療的自信心，緩解內(nèi)心的壓力，對于抑郁，焦慮情緒緩解顯著。

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可知，SAS/SDS測評值內(nèi)容上比對，干預(yù)前，患者、父母兩組對比無差異，干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組獲值更理想，優(yōu)于參照組，具備差異。其證實(shí)開展同步護(hù)理干預(yù)更有利于心理狀態(tài)的穩(wěn)定，患者能夠主動的傾訴，對于各項(xiàng)護(hù)理的配合度高；父母也能夠保持正確的認(rèn)知，積極響應(yīng)，對于患者預(yù)后恢復(fù)起到促進(jìn)效果。另外本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)證實(shí)，實(shí)驗(yàn)組患者生活質(zhì)量測評所獲值更高，優(yōu)于參照組。其也說明了當(dāng)開展針對性的系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，患者能夠盡快地回歸社會，生活質(zhì)量測評各項(xiàng)數(shù)值理想。

四結(jié)語

綜上所述，臨床上針對收治的青少年抑郁癥患者及父母開展同步護(hù)理干預(yù)，有助于心理狀態(tài)的調(diào)整，情緒保持穩(wěn)定狀態(tài)，更有助于病情恢復(fù)，生活質(zhì)量顯著提升，值得宣傳和應(yīng)用。

（作者單位系西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院）

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