吸脂術后瘢痕修復知多少

[內容提要]愛美之心人皆有之，一些愛美的朋友通過做整形手術，讓自己變得更美。其中，有些身材過于肥胖的人士為了讓體型變得更協(xié)調，選擇去做吸脂手術，以達到快速瘦身的效果。但是，抽脂不等于減肥，它只是一種局部塑形的美容手術，只適合局部脂肪堆積又難以通過鍛煉塑形的人群。而且，像所有手術一樣，吸脂手術也是有風險的，在咨詢醫(yī)生充分了解所有風險的情況下仍然決定接受吸脂手術的人，還會擔心留下瘢痕影響美觀。那我們現(xiàn)在來了解一下吸脂術和術后瘢痕及修復知識吧。

吸脂術是整形外科的一種體型雕塑手術，是利用負壓吸引裝置和相連接的抽吸管，對需要進行吸脂的部位，如通過腹部皮膚小切口，將皮下多余的脂肪用一定比例的藥物麻醉溶解后抽吸到體外，使局部的脂肪層變薄，以達到迅速改善和美化身材的目的。吸脂手術定位準確，效果佳，減少脂肪細胞的數(shù)量，定點定量塑身，反彈概率小。可以進行吸脂的部位有：腹部、臀部、腰背部、大腿、小腿部和下頜等處堆積的脂肪。

一吸脂術后會留瘢痕嗎

手術有切口存在，可能有留下瘢痕的風險。吸脂術是美容手術，有經驗的醫(yī)生手術會考慮到美觀問題，會將切口盡量做小，盡量選擇隱蔽位置，這樣瘢痕一般都不會很明顯，比如在腹部吸脂，可能會選擇從兩側腹股溝內側或者臀橫紋內側做小切口，或者是在肚臍凹側壁部位做小切口，手臂吸脂會在腋窩處做小切口等。

二瘢痕的形成、利弊及危害

瘢痕是人體皮膚軟組織受到不同創(chuàng)傷后而引起正常皮膚組織不能完全自行修復，轉由纖維組織代替修復而留下的影響外觀形態(tài)和功能的局部癥狀。任何外傷超過皮膚真皮層都是會留有瘢痕的，人體損傷是通過瘢痕愈合的，瘢痕形成也是損傷恢復的正常過程，傷口愈合過程中的各種原因，如：機體炎癥反應而導致的膠原蛋白合成代謝、降解代謝之間的平衡破壞，出現(xiàn)肌成纖維細胞過度增生進而形成病理性瘢痕。而吸脂術后瘢痕一般比較深且硬、色暗，這主要是因為皮膚傷口沒有良好對合而形成的，抑或是皮膚深部組織因為吸脂針的刺激而造成。吸脂手術其實就是瘢痕替代了脂肪，術后皮下層會形成瘢痕，吸脂術后瘢痕形成會收緊皮膚，防止皮膚松弛，瘢痕對手術恢復也是有利的，瘢痕的形成可以填補損傷缺口，保持組織完整性，還可以使受損部位保持堅固性。但是瘢痕在增生期間會因為瘢痕攣縮而引起皮膚不平整、局部硬結，手術效果不佳等。瘢痕生長超過一定限度，就會發(fā)生各種并發(fā)癥，如外形破壞導致的皮膚局部增厚、色素沉著，從而影響皮膚美觀，影響患者的自信心。不及時正確地修復瘢痕容易出現(xiàn)問題，如果是瘢痕體質，會更加嚴重。面部等外露部位吸脂留下瘢痕，還會影響社交、工作和生活等；瘢痕位于肢體關節(jié)部位可能影響肢體活動，導致活動障礙等，因此瘢痕也是有一定危害性的。

三如何減少吸脂瘢痕的發(fā)生概率

吸脂手術對醫(yī)院的衛(wèi)生環(huán)境和醫(yī)生的技術水平要求都很高，愛美人士想要減少吸脂瘢痕形成，那就要選擇正規(guī)的醫(yī)療美容機構和經驗豐富的醫(yī)生來做吸脂手術，這樣才能降低吸脂術后瘢痕發(fā)生的概率。在傷口出現(xiàn)時正確管理傷口，可以一定程度地讓傷口恢復得更美觀，降低瘢痕嚴重的程度。此外，患者做完吸脂手術后傷口的護理和預防也很重要。

四吸脂術后的護理預防

第一，遵醫(yī)囑。患者術后常規(guī)輸液后還需要口服消炎藥3～5天，具體根據手術情況決定。

第二，避免感染、穿彈力塑身衣、戴面罩。吸脂術后醫(yī)生在手術部位加壓包扎的固定敷料，不要自行拿掉，以免引起傷口感染產生瘢痕?；颊咝g后遵醫(yī)囑立即穿彈力塑身衣可以減少術后血腫，促進恢復，防止皮膚出現(xiàn)凹凸不平，每天24小時穿彈力塑身衣，有塑形和收縮皮膚的作用，2個月以后可以逐漸減少穿塑身衣時間。面部、頸部吸脂術后需要不間斷戴面罩一星期。

第三，術后72小時后腫脹等癥狀消失。吸脂術后第一周消腫速度很快，吸脂時分離脂肪層與皮膚層注射的腫脹液，在術后24小時內會有明顯腫脹，一般72小時后排出體外，不會對身體健康產生影響。吸脂部位早期出現(xiàn)腫脹、淤血、青紫、酸麻疼痛屬于正?，F(xiàn)象。大小腿吸脂術后腫脹時間更長，需要停止不必要的活動，臥床休息，避免劇烈運動和重體力勞動，以免吸脂術后傷口部位開裂，手術一個月以后可以進行有氧運動。

第四，恢復正常需要時間，術后護理非常重要。吸脂術后患者根據傷口恢復情況洗澡，一般一星期后可以洗澡，傷口部位避免擠壓。術后患者復查和傷口換藥，拆線前傷口不要碰水，避免接觸不潔物質。手術切口部位拆線48小時以后患者才可以洗頭洗澡，傷口部位需要防水，避免傷口與塑身衣摩擦，避免傷口感染和產生疤痕。拆線后10到30天，吸脂部位由于手術創(chuàng)傷觸感較硬，個別有凹凸不平感，患者也不用擔心，要做好傷口護理，預防感染，便可以逐漸恢復。術后16天到第30天時，吸脂部位可能變硬，稍有不平、膚色加深及皮膚感覺可能比較遲鈍、麻、瘢痕紅腫、發(fā)癢等屬于正?，F(xiàn)象，術后2～3個月，手術效果基本穩(wěn)定成型，皮膚的麻木感和僵硬感逐漸消失，局部偶有痛感，皮膚逐漸恢復柔韌性，內部瘢痕形成的凹凸不平感也逐漸消失。術后吸脂部位傷口愈合偶爾有發(fā)癢，這是進入了瘢痕增生期，患者需要使用瘢痕增生抑制藥物配合恢復。瘢痕增生一般3到6個月會慢慢軟化，伴有的硬結和粘連等癥狀也會消失，瘢痕會逐漸吸收、淡化、變平等基本恢復正常。

第五，吸脂術后患者飲食宜清淡?；颊叨嗪人?，多吃一些新鮮水果和蔬菜、富含維生素C的食物，如獼猴桃、番茄、蘋果等，有水腫的話，可以吃赤小豆消腫，避免食用牛肉、羊肉、狗肉等肉類；海鮮導致過敏，患者也不能吃；人參等補品會使吸脂部位腫脹，患者也應避免食用。

患者日常需要注意防曬，因為紫外線會使瘢痕色素沉著，要預防感染、切口愈合不良等情況的發(fā)生，減少瘢痕增生?；颊邆谟铣霈F(xiàn)瘙癢感覺時，不要反復抓撓、摩擦，這會使瘢痕變紅變硬，導致瘢痕增生。患者避免增加創(chuàng)周張力運動，休息時保持創(chuàng)周松弛、無張力，有利于傷口愈合恢復。傷口愈合好后，患者可以適當使用抑制瘢痕增生的外用藥物進行預防。

此外，患者需要注意藥物禁忌，停止服用與手術無關的藥物，因為有些藥物，如抗凝血藥影響吸脂手術的恢復?；颊呱钪斜苊馐褂冒l(fā)冷發(fā)熱的治療和設備，如泡溫泉、暖寶寶等。吸脂術后患者應保持傷口濕潤、減輕傷口拉伸張力等，這樣可以有效減少瘢痕形成。

五吸脂術后瘢痕的治療方法

第一，藥物治療。瘢痕初期可以涂抹類固醇軟膏，使用越早越好。早期可以使用藥物或者瘢痕貼幫助恢復，抑制瘢痕增生。藥物治療一般適用于吸脂術后留下的較小瘢痕，可以在醫(yī)生指導下使用，如硅酮凝膠、硅酮氣霧劑、積雪苷霜軟膏等藥物治療，可以有緩解瘢痕的效果，抑制瘢痕增生。藥物治療期間為了不影響傷口恢復患者也需要注意清淡飲食，避免刺激性食物等。

第二，激光、冷凍等物理治療。激光治療可以改善瘢痕顏色，適用于術后較小瘢痕。激光治療有脈沖染料激光、點陣激光等，可以使局部組織的膠原蛋白再生，而起到去除瘢痕的效果，激光治療后可能有輕微創(chuàng)傷，患者需要做好皮膚清潔護理，保持皮膚干燥清爽。冷凍治療利用低溫可以破壞瘢痕組織，達到去除瘢痕的治療效果。治療期間患者可以適當運動促進血液循環(huán)，對瘢痕的恢復更有利。

第三，可以采用注射方式去除瘢痕。注射瘢痕軟化針，通過注射皮質激素減少炎癥介質合成纖維細胞的分化，使膠原及葡糖胺聚糖合成減少，達到瘢痕軟化，減輕瘙癢疼痛感，達到治療的目的。

第四，手術切除瘢痕。適用于吸脂術后留下較大瘢痕者，需要進行植皮手術的方式去除留下的瘢痕，手術切除在傷口縫合時按照美容整形外科的基本要求，進行真皮層對合、無張力縫合并足夠時間有效減張手術切口，可以使傷口愈合達到理想外觀。如手術治療中出現(xiàn)不良反應需要及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑積極配合治療，做好護理。術后恢復過程中患者也需要注意傷口衛(wèi)生，避免感染。

六結語

總之，吸脂手術切口非常小，術后預防護理要得當，只要不是嚴重的瘢痕體質，留下瘢痕的可能性是很小的，希望這些預防減少瘢痕以及瘢痕修復知識可以幫助到愛美人士，選擇整形不要盲目，要符合自身條件，也需要良好心態(tài)。并不是每個人都適合整形手術，手術前選擇正規(guī)醫(yī)療美容機構咨詢經驗豐富的醫(yī)生，配合醫(yī)生做好術后傷口護理及日常自我護理，降低吸脂術后留下的瘢痕風險。

（作者單位系上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院整形外科）