無痛人流與人工流產有什么區別

無痛人流是女性在發生意外妊娠的時候進行的人工流產操作，無痛人流滿足了女性對無痛流產的需求，無痛人流應用后也慢慢取代了普通的人工流產操作。無痛人流主要針對停經在13周以內的宮內妊娠患者，在為患者實施全身麻醉之后，通過負壓吸宮術來終止妊娠，患者在人工流產的過程中處于麻醉無意識狀態，因此全程不會感到疼痛。隨著醫學模式的發展和人們生活水平的提高，無痛人流得到廣泛的應用，無痛人流雖然改善了人工流產時的疼痛，但依然對女性身體帶來極大的損傷，患者無痛人流術后的康復較慢，因此需要采取有效的護理以及健康指導。

一什么是無痛人流

無痛人工流產的手術方法和適應癥與傳統人工流產相同，只不過在人工流產的過程中采取安全、有效的靜脈注射后氣體吸入的全身麻醉處理，患者會在30s內進入到睡眠狀態，那么孕婦就會在無意識的狀態下進行人工流產，人工流產的整體手術時間在10～15min之間。完成人工流產手術后，隨著麻醉藥物的消散，孕婦意識會慢慢恢復，大概在手術后半小時就可以出院。孕婦使用麻醉后進行流產手術，全程處于睡眠狀態，身心放松，不會感受到疼痛，且不會因疼痛呻吟，這也能讓醫生在不受到干擾的情況下完成手術，從而提高人工流產的質量，減少人工流產并發癥的發生。

二人工流產與無痛人流的區別

人工流產就是采取負壓吸宮術，利用負壓將患者子宮內的妊娠產物吸出來，從而達到終止妊娠的效果。負壓吸宮術操作簡單、手術時間短、流產效果較好。不過負壓吸宮術也有自身的缺點，孕婦在實施負壓吸宮術的術后會感受到劇烈的疼痛，造成疼痛的原因有很多：牽拉宮頸的術后子宮位置變化而造成疼痛；吸管進入宮頸口或使用擴張器擴張宮口的時候也會出現明顯的下腹部疼痛；負壓吸引器在吸取妊娠產物的術后也會感到疼痛。由于疼痛，孕婦也會出現血壓下降、面色蒼白、嘔吐、頭暈等癥狀，這些是人工流產常見的并發癥。而且，負壓吸引術治療后由于子宮多度屈曲或宮腔黏連造成的宮腔內積血也受到了醫生的高度關注。

無痛流產，其實就是在麻醉下完成流產的操作。孕婦在睡眠中進行手術，不會感到疼痛，手術麻醉時間為10min，醒來后流產手術已經完成，在稍加休息沒有其他情況發生后就可以離開醫院。無痛流產手段適用于妊娠在13周以內的孕婦，尤其是初次妊娠、多次流產后害怕疼痛、精神因素無法配合手術等人群較為適用，同時高血壓心臟病等無法耐受疼痛的患者以及對器械性人工流產有嚴重恐懼心理的產婦都可以通過無痛流產來完成。

三無痛流產手術前后的護理措施

（一）術前護理

1心理護理

術前醫護人員采用通俗易懂的語言與孕婦進行溝通交流，向孕婦介紹無痛人流的操作方法、注意事項以及流產效果等，同時還要耐心傾聽孕婦的傾訴，對于孕婦提出的問題要耐心回答，緩解孕婦焦慮、緊張等不良情緒，提高孕婦手術的信心，也能得到孕婦高度的配合與理解。

2術前評估

醫護人員要充分了解無痛人流患者手術期是否有飲水、飲食的情況，為孕婦做好各項輔助檢查，了解孕婦是否有呼吸道疾病及其他內外科疾病，了解孕婦的藥物過敏史，觀察其膀胱排空狀態，通過B超檢查確定為宮內妊娠。

3物品準備

醫護人員手術前要準備好人工流產手術中需要的物品、急救設備等，做好各項設備和機械的檢查，連接好心電監護儀。

（二）術中護理

醫護人員幫助患者取仰臥位，做好保暖措施，在手術室中保持安靜，盡量避免交談與手術無關的話題。將患者的頭偏向一側，保持呼吸道順暢。嚴密監測患者生命體征的變化，要特別注意患者是否出現了呼吸抑制的問題，一旦發生就要立刻進行加壓吸氧，必要時可采用納洛酮靜脈注射。若患者出現心動過速的問題，要及時進行阿托品注射。

（三）術后護理

在患者清醒前，患者要保持去枕平臥位，將頭偏向一側，護理人員要陪伴在患者身邊直到患者完全清醒。嚴密監測患者腹痛、陰道出血的情況，手術后為患者實施20U縮宮素肌肉注射或靜脈滴注，幫助患者穿好衣物。

術后患者需要密切觀察2個小時，在沒有異常情況后可以讓患者回家休息。要囑咐患者出院后6小時內必須有人陪護，保持休息2周以上，在休息期間不可劇烈運動和勞作，注意做好保暖，禁食生冷刺激的食物，保持清淡、營養的飲食。術后一個月內不可有性生活，保持會陰清潔、干凈，及時更換內衣內褲。按照醫囑用藥治療，同時囑咐患者要做好避孕措施。若是在家休養的過程中有任何不適，就要及時入院就診。

四無痛人流的術后康復指導

對女性來說，采取無痛人流后必須保持良好的休息，同時也要做好術后的護理，從而有利于促進女性身體的恢復。由于女性流產后身體較為虛弱，有效的護理則可預防一些疾病的發生。首先，在實施無痛人流之后。女性心理狀態會產生變化，會發生哭泣、焦慮、沮喪、煩躁、失眠等問題，這些情況的發生與女性身體內激素水平的變化有一定的關系，因此在無痛人流術后要注意調節好身心，保持休息，家人也要給予充分的理解與支持。其次，女性在術后要保證充分的休息，若是術后還需要工作，那么會給身體造成極大的負擔，身體未能得到充分的休息也會造成一系列疾病的發生。女性采取無痛人流手術后，身體虛弱，適當地補充營養有利于提高女性的身體免疫力，預防疾病的發生。最后，女性在無痛人流術后很難控制自己的情緒，因此要鼓勵女性找到合適的情緒發泄方式。如果已經無法自己疏解和發泄情緒，那么就要盡早地尋求專業醫生的幫助，幫助女性能夠順利地度過這段時間，促進患者心理狀態的穩定和康復。

目前，無痛人流技術已經非常完善和成熟，盡可能地降低流產對女性身體造成的損傷。不過，雖然無痛人流技術得到了發展，但也無法保證該技術是非常安全的，多次人工流產必然會對女性身體造成不可逆的損傷，最終會導致女性不孕。為了保證女性人工流產后身體能夠得到妥善的恢復，那么護理以及康復指導就是必不可少的緩解。無痛人流術后的護理要點包括以下三點：第一，不可過早同房。人工流產后，患者由于子宮內膜受到損傷，需要一段時間才可以恢復，因此子宮內膜恢復的時候要注意做好避孕操作，以免再次懷孕，對女性身體造成無法預估的危害。第二，術后要加強營養攝入。患者多吃新鮮的水果、蔬菜，多吃富含蛋白質的食物來提高身體抵抗力，攝入足夠的蛋白質才能提高機體對疾病的抵抗力，促進受損的器官得到良好的修復。要注意禁食生冷刺激的食物，飲食不可過于油膩，注意做好營養搭配，保證每日攝入足夠的維生素、蛋白質等，多吃魚類、豆類、蛋類制品。第三，注意觀察出血的情況，避免病情加重。女性在進行人工流產后的一周后依然有陰道流血的情況，并且伴隨下腹部疼痛、發熱、白帶有異味或顏色混濁的情況，那么就要立刻入院治療。就算女性人工流產后未感到不適，也需要在術后2周或一個月后，在月經恢復后到醫院進行B超檢查、婦科檢查等，觀察人工流產術后的機體恢復情況。

還有一部分女性在無痛人流后會發生閉經的情況，很多患者會感到恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒，從而會造成植物神經失調、大腦功能紊亂，腎上腺素分泌量過大，垂體分泌促性腺激素也受到抑制，從而造成閉經的出現。患者若是出現了術后閉經的問題，要保持良好的心理狀態，積極地尋求醫護人員的幫助，做好身體保暖和護理，避免過度勞累，促進子宮內膜的修復。

五結語

綜上所述，通過上述對無痛人流、術后護理以及健康指導的分析，大家應該對無痛人流有了充足的了解，也認識到了無痛人流的重要性以及危險性，采取了無痛人流操作的女性必須要注意休息，注意做好陰道的清潔，同時保持均衡、營養的飲食也有助于提高身體的免疫力，促進器官的修復。護理人員也要加強患者的健康指導，改善患者身心的不適，不僅要重視女性無痛人流術后身體機能的康復，還要重視心理狀態的恢復，從而提高女性的生活質量。通過有效的護理，能夠改善女性患者較大的心理負擔，讓女性掌握更多的保健知識，從而在日常生活中能夠給予自身更好的照顧，減少流產術后并發癥的發病率。任何形式的手術都有一定的風險，區別只是風險系數的不同，每個人都是自己身體的責任人，因此一定不可大意。

（作者單位系定西市安定區婦幼保健院）