消毒供應室中的職業危害及防護措施

引言

眾所周知，在醫療機構的體系中，消毒供應室是非常重要的一個組成部分，對相關工作的開展具有重要作用。在醫療機構當中，消毒供應室主要負責的是各個臨床科室中污染物品的回收、清潔、消毒滅菌和發放工作，既是醫院無菌物品的總供應站，也是醫療機構不同污染物品的集中點。從中不難看出，醫療機構中的消毒供應室客觀上來說其實是比較“危險”的，這也意味著，相關的消毒供應室醫護工作人員長期處于職業感染的危險環境當中；一旦出現感染現象和問題，對于醫護工作人員來說，身心健康會受到嚴重的危害；對于醫院來說，會損失醫療、人力資源。因此，醫院需要注重消毒供應室中的安全防護工作，同時還需要高度重視對相關工作人員的宣教工作，從兩個方面提升消毒供應室中的安全等級水平，從而達到保護工作人員的目的，減少職業危害因素對身體的傷害。

一消毒供應室的重要性

為加強醫療機構的科學管理，確保醫療安全適應醫院文明建設需要，消毒供應室（即消毒室）應運而生。作為醫療機構的組成部分，消毒供應室不僅是醫院供應各種無菌器械、敷料等醫療用品的重要場所，還是眾多醫護人員的工作地點，其安全質量直接影響醫療護理質量和病人安危，因此，需要注重消毒供應室的危險因素，同時做好對應的安全防護工作。

二消毒供應室中的職業危害因素

綜合來看，在醫院的消毒供應室中，存在著眾多的職業危害因素，嚴重造成了醫療資源的缺失。

（一）生物因素

在醫療機構中，消毒供應室承擔著各個臨床科室污染物的回收、清洗、消毒滅菌等工作內容。在返回臨床科室的流程、環節的過程中，醫護工作人員頻繁地接觸病毒和細菌，包含回收的布類、器械、各種穿刺針治療包等，再加上沒有對患者使用過的物品進行消毒，甚至殘存血跡、膿跡和排泄物等，危險因素重重。消毒供應室中的崗位從業者，在每天甚至每時每刻工作的過程中都在接觸這些被污染的物品，非常容易遇到致病微生物，這便是消毒室中職業危害的生物因素。

（二）化學因素

臨床科室在工作過程中經常使用不同的化學試劑，這些化學試劑既是臨床醫學中非常重要的組成部分，也具有很大的危險性。例如，含氯消毒劑在消毒供應室中很常見，在使用過程中，散發的氣體會污染周邊環境，被人體直接觸碰會帶來一系列損傷，如危害皮膚、黏膜和呼吸道等，嚴重情況下，更是會影響工作人員的身心健康。

除此之外，在消毒供應室當中還會使用諸多含鉛的物品，如各種化學指示卡、指示膠帶、B-D試紙等，這些物品在操作時如不加以防護，便會造成工作人員身體上的損害。

筆者在經過實際研究和調查之后發現，目前諸多醫療機構中經常使用含酶的清洗劑，其中含有的酶能分解蛋白，如濺到人體皮膚、黏膜上會造成損害。

（三）物理因素

這方面是說消毒室中的設備和物品，會對醫護工作人員造成物理層面的傷害。例如，高壓蒸汽鍋、超聲清洗機、排氣扇、電腦打印機等設備在運行過程中會產生比較大的噪聲，會使在此環境下長期工作的醫護人員出現聽覺神經的損傷，嚴重情況下還會出現心血管系統的生理變化，如聽力減退、耳鳴、耳聾、血壓增高等。除此之外，在對一系列污染物品回收包裝的過程中，針、刀片、剪刀等銳器有劃破工作人員皮膚的可能性，進而造成更加嚴重的影響。

此外，在消毒供應室的諸多設備當中，熱力滅菌器同樣十分重要。該設備在運行過程中會散發出許多熱量和蒸汽，這樣高溫高濕的環境容易使人出現悶熱、頭暈、煩躁、疲倦無力、血壓升高、風濕等癥狀，極大危害著工作人員的身體健康。

三消毒供應室中的有效防護措施

上文也有提及，消毒供應室中的工作時刻影響著醫院的醫療工作水平和在此崗位工作人員的身體健康。目前來看，各大醫療機構均已知悉消毒供應室的重要作用和其中存在的危險性，并采取了對應的防護措施，已取得了一定的效果。具體來說，消毒供應室中的有效防護措施有以下三點。

（一）生物因素的有效防護

消毒供應室在眾多的污染器械、物品的回收與清洗工作中，細菌繁多，銳器也比較多，這在潛移默化的過程中增加了工作人員受到感染的概率。針對這種情況，相關工作人員在回收時需要遵循一系列的職業安全防護規范，要嚴格按照安全操作標準進行處理。在清洗環節，工作人員動作要輕，避免被銳器刺傷現象的發生；一旦被銳器刺傷，需要立即脫去手套，從近心端向遠心端反復擠壓，在擠出血液的同時使用肥皂流動水清洗，再用2%～5%碘伏包扎；若被人類免疫缺陷病毒或乙肝、丙肝病毒污染的利器刺傷，應及時上報并做好登記，謹防出現感染問題。

（二）化學因素的有效防護

化學因素對于消毒供應室工作人員所造成的負面影響也是比較顯著的，并且累積下來，還容易對工作人員的生命安全產生比較大的影響。因此，作為消毒供應室中的工作人員，需要正確掌握不同化學試劑的性能、有效濃度和使用方式等等。在配置相關化學試劑的過程中，需要佩戴口罩、乳膠手套，必要情況下還需要佩戴護目鏡，從而起到保護工作人員雙眼的目標。在配制階段，需要注意方式方法。在結束配置之后，瓶口需要密封，避免消毒劑揮發，避免供應室資源浪費的同時，還可以有效減少對工作人員身體的損害。

（三）物理因素的有效防護

首先，需要控制噪聲，做好屏蔽空間，從而實現噪聲的隔絕，有條件的醫院可以在消毒供應室安裝消音設備，保持室內的安靜。同時，為了減少各種設備運行過程中的噪聲物理影響，日常就需要高度重視一系列設備的保養和維修，調整機器報警音量，集中時間滅菌，工作完畢時關閉滅菌器及排風扇。

其次，對于供應室內的高溫高濕環境需要采取有效的防護措施，如安裝排風扇和通風降溫設備，保持室內空氣的清潔新鮮。

再者，工作人員還需要在工作過程中時刻觀察滅菌器的運行情況，使其整體處于一個正常運行狀態，如在使用紫外線照射消毒時，要防止直接照射人體，尤其是眼睛，在測試強度時要戴墨鏡，開關應安裝在室外。

四消毒供應室工作人員的安全防護教育

消毒供應室中不同崗位工作人員的安全意識、技能水平時刻影響著工作流程的安全性，因此，為了減少消毒供應室中的職業危害情況和問題，需要落實相應的防護措施，并且加強對應的安全宣教工作，促使工作人員的安全意識和能力水平得到提升，從而保障消毒供應室中的整體安全性，對醫院醫療工作的順利開展也具有重要現實意義和作用。

五結語

綜上所述，不難發現，在醫療機構工作開展的過程中，消毒供應室處于一個重要位置，但同時也具有自身的特殊性。在這種情況下，就需要加強相應防護措施的落實，并且注意對防護效果進行觀察。依據實際情況、現存的不足進行優化和完善，從而提升醫院消毒供應室的整體工作水平和安全等級，這一點也是現代消毒供應室工作中需要重點關注的方面。

（作者單位系四川省鄰水縣人民醫院）