讀懂微笑型抑郁癥，讓“微笑”面具下的心靈也笑顏逐開

劉期春，副主任醫師。2008年入職蘇州市廣濟醫院，畢業于南京醫科大學臨床醫學。濟寧醫學院講師、中級心理治療師。長期從事精神科、心理科臨床工作。2017年于上海市精神衛生中心進修，學習認知行為治療、家庭治療、正念治療等心理治療以及進食障礙、強迫障礙的診治。2018年增加心理咨詢與治療工作。曾參與多項省級、市級課題的研究工作。負責臨床教學、科研工作。發表專業論文數篇。擅長抑郁障礙、焦慮障礙、睡眠障礙、雙相情感障礙、進食障礙、強迫障礙等精神科疾病的診斷及藥物、心理治療，青少年情緒障礙的心理評估與咨詢。

今夏，華語樂壇天后李玟的驟然離世，使眾多歌迷震驚之余倍感惋惜。隨后，李玟家人在社交媒體發表一篇長文，文中提及鏡頭前笑容燦爛的李玟已深受抑郁癥困擾多年。而在快節奏的現代生活中，一部分內心感到痛苦、壓抑，外在卻若無其事甚至常常以積極形象示人的“微笑型抑郁癥”患者，需要得到社會各界的更多理解與支持。

微笑型抑郁癥，是一種與抑郁癥相關的特殊形式。多見于身份高、學識高、事業有成的群體中。他們的微笑不是發自內心深處的真實感受，而是出于應對社會交往的需要，是礙于面子而違心的強作歡顏，“微笑”的背后藏著深深的孤獨和寂寞。他們的行為和情感體驗缺乏內在的一致，難以表現出“真我”的一面。

現代蘇州：“微笑型抑郁癥”患者們的臨床表現有哪些？如何做到在生活中正確識別呢？

劉期春：從內心來講，你對自己不滿意，并且害怕將這種不滿意告訴別人；常有原因不明、難以排除的身體不適感，療養、娛樂、喝酒等方法都無法排解；雖然已經感到非常勞累和疲憊了，卻不能安然入眠；以往的美食無法喚起你的興趣，或者你總是無法克制地吃太多的東西；盡管在領導、同事面前時情緒積極，但一個人的時候常陷入無能為力的消極狀態，思維遲緩……

一旦我們發現自己或者身邊的人有了一些上述的“狀況”，就需要提高警惕，及時尋求心理咨詢師、心理醫生的幫助，找到合適的方法去調整自己，恢復健康的心理狀態。

現代蘇州：哪些因素會增加“微笑抑郁癥”發生的風險呢？

劉期春：抑郁癥是一種常見的心理健康問題，它可以影響任何人，不論性格類型如何。雖然抑郁癥不會選擇特定的人，但的確有些人更容易患上抑郁癥。

一、遺傳因素：家族中有人患有抑郁癥的情況下，個體患抑郁癥的風險會增加。二、生理因素：化學物質不平衡、神經遞質異常以及激素變化等生理因素都可能與抑郁癥的發生有關。三、心理因素：個體的個性特點、對壓力的應對能力、自我評價和內在的思維方式都可能對抑郁癥的易感性產生影響。四、環境因素：遭遇激烈的生活變故、家庭不和睦、社交孤立、職業壓力、財務困擾等環境因素都可能增加抑郁癥的風險。

現代蘇州：據統計，“微笑型抑郁癥”常常多發于成功人士及服務型行業人員身上。不少人由于職業或身份需要，盡管其內心感到十分痛苦，但在工作中不得不戴上“微笑”的面具，以應對復雜社會交往場景。對于這部分人群，如何正確地面對“微笑型抑郁癥”的發生？

劉期春：許多人都會有一個錯誤的觀念，認為患抑郁癥是種恥辱，即使受過高等教育的白領和管理人員也不例外，故而他們往往在早期出現一些抑郁癥狀的時候，表現得比較抵觸，認為自己就是暫時心情不好而已，根本算不上什么大問題，更不會及時就醫，導致情況的日益加重，逐漸影響生活、學習、工作、社交等等。

現代蘇州：當發現自己或身邊人處于這一情緒困境中時，該如何應對呢？

劉期春：首先，建立健康的生活方式非常重要，保持規律的作息時間、均衡飲食、適度運動、充足睡眠，可以增強身心健康。在平日的飲食方面，可注意多食豆類、五谷雜糧、蔬菜水果等，減少對肉類的攝入，避免咖啡、濃茶、酒等刺激性飲品，少食辣椒、芥末、花椒、大蒜、蔥、姜等辛辣燥熱之物。找到一些適合自己的放松方式，如聽音樂、讀書、繪畫、跑步、打球、逛街、購物、看電影、會友、戶外活動、長途旅行等，可以怡人情致、利于身心健康。

其次，尋求社會支持也是關鍵，要學會與他人傾訴，摘下微笑的面具，與他人多溝通，與家人、朋友和支持團體保持聯系，共同參與活動，分享情感和經歷，及時將壓力、不良情緒釋放出來，獲得支持和理解。

再者，學會應對壓力同樣重要，學習積極的問題解決技巧，做事有計劃、有條理，掌握放松技巧和心理疏導方法，以應對生活中的壓力和挑戰。

還有，學會接納自己、接納生活，用一顆平常心看待自己，保持平和的心態，及時肯定自己，雖然自己不是最完美的，但是依然需要樹立足夠的自信心，輕松面對生活。

現代蘇州：能否請您簡要介紹一下，在臨床中，對于“微笑型抑郁癥”有哪些常見的、有效的治療方法？

劉期春：從臨床層面考慮，如果一個人出現長時間的情緒低落，失去興趣、樂趣，自我評價下降，失眠等癥狀，不要猶豫，及時尋求專業的心理健康幫助，專業的心理健康專家可以提供適當的治療和支持，幫助您走出困境。

如果情況嚴重的，會給予生物學治療，通過個體化的進行抗抑郁藥物的選擇，逐步改善患者的抑郁情緒，消除患者的軀體不適，改善患者的睡眠等等，同時在生物學治療的基礎上聯合心理治療、物理治療等其他各種治療方法，系統性、綜合性地進行治療，幫助患者擺脫痛苦的情緒，回歸正常的生活。

讓我們共同努力，關注心理健康，給予身邊的人關懷和支持。每個人都有可能經歷內心的困擾，而真正的勇氣不僅僅在于微笑，更在于勇敢的面對自己的情緒，頑強地戰勝它！