語言溝通與非語言溝通，在護(hù)理患病兒童時你注意到了嗎

[內(nèi)容提要]本文分析小兒護(hù)理中采用非語言溝通與個性化護(hù)理的效果。本次研究選取的人數(shù)共90例，均為我院收治的患兒，隨機(jī)將其分為兩組，其中45例對照組（采用常規(guī)護(hù)理）、45例觀察組（采取非語言溝通與個性化護(hù)理），比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果顯示，與對照組相比，觀察組患兒護(hù)理依從性更高，差異顯著；兩組患兒護(hù)理質(zhì)量的比較，觀察組高于對照組，差異顯著；觀察組患兒家屬護(hù)理滿意度高于對照組，差異顯著。由此得出，在小兒護(hù)理中采用非語言溝通與個性化護(hù)理能取得良好效果，能有效提高患兒護(hù)理質(zhì)量，值得推廣使用。

引言

兒科患者的年齡較小，語言表達(dá)有所缺乏，且機(jī)體耐受力較差，由此導(dǎo)致護(hù)理工作存在一定難度，且具有較高的風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。因此，在兒科護(hù)理工作中，護(hù)理人員應(yīng)具備較高的專業(yè)水平，應(yīng)采取有效護(hù)理技巧展開護(hù)理，以此順利完成對患兒的護(hù)理工作。

相關(guān)研究表明，在患兒護(hù)理中采用非語言溝通與個性化護(hù)理能取得良好效果，能使護(hù)理質(zhì)量得到提升。本次研究通過選取90例患兒作為研究對象，就非語言溝通與個性化護(hù)理的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，具體如下。

一資料與方法

（一）一般資料

本次研究選取的患兒人數(shù)共90例，隨機(jī)將其分為對照組（n=45）、觀察組（n=45）；對照組男女人數(shù)比為23：22，年齡最小的患兒1歲、最大的患兒8歲；觀察組男女人數(shù)比例為24：21，年齡最小的患兒2歲、最大的患兒9歲；對照組、觀察組患兒的平均年齡分別為（4.23±2.13）歲、（5.12±3.12）歲；兩組患者一般資料的比較無顯著差異（P>0.05），可比性較高。

納入標(biāo)準(zhǔn)：一般資料較全的患兒；依從性較好的患兒；意識清醒的患兒；患兒家屬簽署知情同意書的患兒。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他嚴(yán)重臟器疾病的患兒；患有腫瘤疾病的患兒；無法進(jìn)行情緒表達(dá)的患兒。

（二）方法

1對照組

對對照組患兒采用常規(guī)護(hù)理，主要為患兒提供基礎(chǔ)護(hù)理，如生命體征的監(jiān)測、用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理等。

2觀察組

對觀察組患兒采用非語言溝通與個性化護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

（1）非語言溝通。第一，護(hù)理人員在護(hù)理工作中的穿著、表情等都會影響患兒對其印象；護(hù)理人員在日常工作中應(yīng)該穿著色彩柔和的分體式工作服，防止患兒一看到“白大褂”就出現(xiàn)哭鬧的現(xiàn)象。護(hù)理人員在與患者交流時應(yīng)面帶微笑，保持良好的情緒，非必要情況下不戴口罩，同時，與患兒交流要有耐心，使患兒對護(hù)理人員的信任感得以增強(qiáng)，使其積極配合護(hù)理人員的工作。

第二，護(hù)理人員在巡查過程中，應(yīng)對患兒的日常行為進(jìn)行密切關(guān)注，多與患兒進(jìn)行交流，可以采用肢體接觸表達(dá)對患兒的喜愛，如懷抱、撫摸等，使患兒對護(hù)理人員的排斥心理有所減少，由此使護(hù)理人員更好地展開護(hù)理工作。

第三，掌握護(hù)理操作技能方面，在護(hù)理工作中，護(hù)理人員應(yīng)該注意動作輕柔，不能粗暴地進(jìn)行護(hù)理操作；同時，還需要對患兒的情緒變化進(jìn)行關(guān)注，并加強(qiáng)溝通，使患兒依從性得到提升，操作結(jié)束之后及時給予肯定，可采用贊賞的手勢進(jìn)行表揚(yáng)，或者給患兒一些獎勵的小禮物，如貼紙、棒棒糖等。

第四，護(hù)理人員在與患兒非語言溝通時，盡可能蹲下或彎腰，與患兒視線保持同一水平，更好地與患兒進(jìn)行眼神交流，向患兒傳遞友善、親切的態(tài)度，使患兒對護(hù)理人員的恐懼感有所減輕。在與患兒溝通過程中，應(yīng)采用通俗易懂的肢體動作，且需要注意動作幅度要慢。如果患兒出現(xiàn)不配合的情況，如恐懼、哭鬧等現(xiàn)象，護(hù)理人員不得責(zé)備患兒，應(yīng)該給予其安慰與鼓勵，撫慰患兒的不良情緒。

（2）個性化護(hù)理。第一，患兒入院時，護(hù)理人員應(yīng)全面評估患兒的具體情況，包括臨床資料、心理狀況和病史等，然后根據(jù)評估結(jié)果制定個性化的護(hù)理干預(yù)措施。

第二，為了提高患兒護(hù)理依從性，應(yīng)根據(jù)患兒身心特點(diǎn)，將病室墻壁、病區(qū)走廊的墻壁刷成柔和的顏色，并采用一些卡通圖案進(jìn)行裝飾，將不同動物的圖片貼在病室門口與床頭，且病室采用卡通圖案的床，病室還要采用柔和顏色的窗簾，并配置電視機(jī)與無線網(wǎng)絡(luò)，為患兒提供一個良好的住院環(huán)境，使其對住院的恐懼感予以消除。

第三，護(hù)理人員還需要對患兒的情緒及行為狀況進(jìn)行觀察，根據(jù)不同年齡段的患兒采取不同的護(hù)理措施，盡可能滿足患兒的護(hù)理需求，在護(hù)理中應(yīng)落實(shí)以家庭為中心的護(hù)理理念。患兒一般對陌生環(huán)境會缺乏安全感，極易產(chǎn)生一些不良的心理情緒，如焦慮、孤獨(dú)感等，極易使患兒不配合醫(yī)務(wù)人員的工作。所以，護(hù)理人員應(yīng)該讓家屬多陪伴、關(guān)心患兒，使患兒感受到家庭帶來的溫暖，在病房內(nèi)允許留下患兒喜歡的玩具與日常用品等，使患兒盡快適應(yīng)陌生的環(huán)境，使其不良情緒得以緩解。學(xué)齡前的患兒由于對疾病不了解，極易出現(xiàn)不良心理情緒，這時護(hù)理人員應(yīng)與患兒建立良好的關(guān)系，并通過講故事、繪畫等活動，拉近護(hù)患之間的距離，并對患兒講解疾病相關(guān)知識，多講解治療成功的病例，使其對疾病有更多的了解，提升其治療信心。還要讓患兒幼兒園老師或同伴與患兒通電話，使患兒的歸屬感得以增強(qiáng)。

第四，護(hù)理人員應(yīng)為患兒制定有效的飲食干預(yù)，不得食用刺激性的食物，且需要補(bǔ)充機(jī)體水分；對于無法進(jìn)食的患兒，護(hù)理人員應(yīng)對患兒進(jìn)行葡萄糖注射，使患兒體內(nèi)的水分與糖分滿足機(jī)體需求；同時，對患兒家人進(jìn)行用藥指導(dǎo)，告知藥物服用的注意事項(xiàng)，包括藥物可能引起的不良反應(yīng)等，并與患兒家屬一起監(jiān)督患兒用藥后的情況，如果患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時采取有效應(yīng)對措施。

第五，病區(qū)設(shè)置獨(dú)立治療操作室，所有侵入性操作均在操作室完成，如穿刺、霧化等；在治療期間為患兒提供自我選擇的機(jī)會，如注射時讓患兒選擇坐著還是躺著。

第六，患兒家屬由于擔(dān)心患兒病情，極易出現(xiàn)不安的心理，護(hù)理人員應(yīng)與家屬進(jìn)行交流，告知患兒病情狀況、治療計(jì)劃等內(nèi)容，使患兒家屬的無措感有所緩解。

（三）觀察指標(biāo)

對兩組患兒依從性進(jìn)行比較，分為完全接受（患兒在治療護(hù)理中積極配合醫(yī)護(hù)人員工作，無抵觸心理）、部分接受（患兒在治療護(hù)理中存在一定的抵觸心理，經(jīng)采取心理疏導(dǎo)干預(yù)后，其抵觸心理有所改善）、完全抵觸（患者在護(hù)理中存在強(qiáng)烈的抵觸心理，且經(jīng)護(hù)理人員與家屬安撫后，仍然無法展開護(hù)理工作），依從性=（完全接受+部分接受）/總例數(shù)×100%。

對兩組患兒護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行比較，包括病房環(huán)境、綜合素質(zhì)、護(hù)理規(guī)范性、服務(wù)及時性；評分越高說明護(hù)理質(zhì)量越好。

對兩組患兒家屬護(hù)理滿意度進(jìn)行比較，分為十分滿意、滿意、不滿意三個指標(biāo)；護(hù)理滿意度=十分滿意度+滿意度。（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS19.0軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別用（x依s）、（%）表示，用t、X2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05，表明兩組間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二結(jié)果

（一）兩組患兒依從性的比較

相比對照組，觀察組患兒依從性更高，差異顯著（P<0.05），見表1。

（二）兩組患兒護(hù)理質(zhì)量的比較

相比對照組，觀察組患兒護(hù)理質(zhì)量更高，差異顯著（P<0.05），見表2。

（三）兩組患兒家屬護(hù)理滿意度的比較

與對照組相比，觀察組患兒家屬護(hù)理滿意度更高，差異顯著（P<0.05），見表3。

三討論

小兒患者身體機(jī)能沒有完全發(fā)育，身體免疫力較弱，極易受到病毒的入侵，且由于患兒年齡較小，情感表達(dá)能力較差，在護(hù)理工作中可能存在不配合的現(xiàn)象，由此導(dǎo)致護(hù)理工作面臨一定難度。臨床采用的傳統(tǒng)護(hù)理存在缺點(diǎn)，不僅無法滿足患兒的身心護(hù)理需求，且會增加護(hù)理糾紛、護(hù)理事故的發(fā)生率，會對治療效果帶來極大的影響。因此，在護(hù)理工作中采用傳統(tǒng)的護(hù)理方法，無法取得理想的護(hù)理效果。

在患兒護(hù)理工作中采用非語言溝通，比如，通過微笑、撫摸等非語言溝通技巧，能建立良好的護(hù)患關(guān)系，使患兒感受到醫(yī)護(hù)人員對自己的關(guān)心，從而積極配合護(hù)理工作，取得理想的護(hù)理效果。同時，非語言溝通還能使醫(yī)護(hù)工作人員積累更多的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，使其護(hù)理專業(yè)水平得到提升，更好地為患兒提供護(hù)理。在護(hù)理工作中采用個性化的護(hù)理，不僅能滿足患兒的生理護(hù)理需求，還能使其心理需求得以滿足，由此提高臨床護(hù)理質(zhì)量，為促進(jìn)患兒疾病的盡快康復(fù)奠定基礎(chǔ)。

本次研究結(jié)果顯示：與對照組相比，觀察組患兒依從性更高，且患兒家屬護(hù)理滿意度更高，差異顯著。由此得出結(jié)論：在小兒護(hù)理中采用非語言溝通與個性化護(hù)理能取得良好效果，對提高患兒依從性、護(hù)理質(zhì)量發(fā)揮著重要作用，具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。

王碧蕊在研究小兒護(hù)理中采用非語言溝通與個性化護(hù)理結(jié)合應(yīng)用效果中，分別對兩組患兒采用不同護(hù)理方法，結(jié)果顯示：聯(lián)合組的依從性、家屬對護(hù)理滿意度均高于常規(guī)組。由此認(rèn)為，非語言溝通與個性化護(hù)理結(jié)合應(yīng)用能彌補(bǔ)傳統(tǒng)護(hù)理方法的不足，其具有的優(yōu)勢能顯著提高患兒護(hù)理質(zhì)量，因此臨床應(yīng)大力推廣該護(hù)理方法。

四結(jié)語

本次研究結(jié)果十分可靠，其與臨床相關(guān)文獻(xiàn)所取得成果有著相似的地方，說明本次研究結(jié)果十分可行，能為患兒的護(hù)理提供有效參考依據(jù)。綜上所述，非語言溝通聯(lián)合個性化護(hù)理具有的優(yōu)勢，值得在患兒臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。

（作者單位系黃石市婦幼保健院）

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