標準化管理系統在流動兒童疫苗接種中的應用效果研究

摘 要：目的：關于將標準化管理系統應用在流動兒童疫苗接種中的效果分析。方法：將2022年3月到2023年3月開展流動兒童疫苗接種的50例兒童隨機分為觀察組（26例）和對照組（24例）。觀察組采用標準化管理系統實施管理，對照組則通過常規的管理方式實施干預，比較兩組兒童的接種依從性和接種不良反應。結果：觀察組[24/26（92.31%）]的兒童依從性明顯比對照組[17/24（70.83%）]高，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組流動兒童監護人對疫苗接種的認知度評分比對照組更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：將標準化管理系統應用在流動兒童疫苗接種中能夠提高兒童疫苗接種的依從性，提升兒童監護人對疫苗預防接種的認識能力，值得推薦。

關鍵詞：標準化管理系統，兒童疫苗，流動，依從性，認知

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.24.054

這些年我國的免疫計劃正在不斷地推行之中，針對有關兒童傳染性病癥的預防工作，取得了一定的成績，但是流動兒童的預防接種管理工作仍然存在著諸多不足[1]。其主要在于流動人口大多對病癥的預防意識不強，對流動兒童預防接種沒有引起重視，其關注度和配合度都不高，使得接種工作面臨著諸多的漏洞和不足。這會對兒童的健康成長，甚至我國有關病癥的預防政策的落實都產生影響[2]。近年來隨著科學的不斷發展，在實踐中也證實將標準化管理系統應用在對流動兒童的疫苗接種之中，能有效實現對目標接種兒童的管理，充分地采集兒童的有關信息，綜合整理、分析、追蹤，對提升流動兒童疫苗接種率發揮了重要作用。本文通過實驗深入分析標準化管理系統應用在流動兒童疫苗接種當中的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2022年3月到2023年3月開展流動兒童疫苗接種的50例兒童隨機分為觀察組（26例）和對照組（24例）。（1）觀察組包括13例男性和13例女性，身長60～80 cm，均（72.75±5.54） cm，體重6.8 kg～13.2kg，均（8.55±1.32）kg；（2）對照組包括13例男性和11例女性，身長61～77 cm，均（71.74±5.58） cm，體重6.8～12.3 kg，均（8.65±1.35） kg。所有家屬均在《知情同意書》上簽字，對上述資料進行統計學檢驗，差異無統計學意義（P ＞0.05），有可比性。

1.2 納入與排除標準

1.2.1 納入標準

（1）所有研究對象均為蚌埠醫學院第一附屬醫院所負責的流動兒童疫苗接種者；（2）年齡均在1周歲內；（3）所有研究對象有完整的臨床資料，家長經過解釋說明后愿意配合參與研究。

1.2.2 排除標準

（1）近期存在過發熱史或過敏史的兒童；（2）存在嚴重的先天性疾病；（3）非麻疹疫苗初免；（4）經解釋說明后不愿配合參與研究。

1.3 護理方法

1.3.1 對照組

采用傳統的預防接種管理方案進行管理，通過有關的接種人員向流動兒童的監護人講解開展疫苗接種的必要性，使他們認識到在接種當中的一些注意事項，并且掌握預防接種的制度，為兒童建立接種檔案等。同時要隨機對兒童進行隨訪，還要和醫院的預防接種門診共同制定并為其發放預防接種的宣傳手冊，落實好回訪工作等。

1.3.2 觀察組

通過標準化管理系統對流動兒童疫苗接種實施管理。

（1）信息的采集。主要聯合公安部門、戶籍部門、社區、兒童出生醫院、醫院的預防接種門診等諸多部門形成關于流動兒童的預防接種管理工作小組，統籌對區域內所有流動兒童的信息進行梳理和采集，確保能覆蓋區域內的所有流動兒童的有關信息，獲取其聯系人的有效聯系方式，同時為兒童建立接種檔案，統一通過電話或短信提醒的方式告知兒童的監護人，及時攜帶流動兒童到有關的門診進行疫苗的接種，并且將接種的時間以及后續的接種計劃完整告知兒童的監護人。

（2）完善宣教。聯合區域的疾控中心、醫院、社區衛生服務中心，利用微信公眾平臺、視頻宣傳等方式積極推廣和宣傳關于加強兒童預防接種的相關知識，引起社會的關注，醫院和社區衛生服務中心定期開展關于流動兒童預防接種的講座，進一步推進關于預防接種的知識宣傳教育，為流動兒童監護人答疑解惑，使其認知得到提升。

（3）強化隨訪。聯合醫院和社區衛生服務中心的有關工作人員對區域內的所有流動兒童的疫苗預防接種檔案進行跟蹤隨訪，時時跟進流動兒童疫苗接種的完成情況，掌握兒童疫苗接種的健康情況和疫苗接種的后續情況，輔助流動兒童的監護人及時對后續的疫苗接種工作進行合理的安排，完善有關的敦促和告知工作。

（4）逾期提醒。定期通過信息化管理系統對所有流動兒童的預防接種數據進行梳理，若發現逾期未接種的情況，及時通過短信的方式聯系其監護人，并配合電話進行聯系，通知盡快接種。如果仍然不能及時完成疫苗接種，則需要聯系其所在社區的服務人員，讓社區的有關服務人員上門提醒，敦促其盡快完成疫苗的接種工作。

1.4 觀察指標

（1）依從性：通過自制調查問卷對依從性進行調查，主要對接種兒童在疫苗接種時的動作行為、面部表情、哭鬧、拒絕、掙扎等情況進行評價，分別包括40分、30分、20分、30分、20分，總分為140分。分數在130分以上為非常依從、分數在100～130分為比較依從、分數在70～99分為比較不依從，分數低于70分為非常不依從。注：依從性=[（非常依從+比較依從）/n]×100%。

（2）認知能力：主要從預防接種的重視度、免疫知識知曉率、及時接種、留觀認知等4個維度對流動兒童監護人的認知能力進行評分，每個維度評分均為0～100分，評分越高說明認知能力越好。

1.5 統計學方法

統計學軟件為IBM公司的SPSS Statistscs，版本號為：2 6 .0。等級資料（同性）顯示形式為“[n（%）]，實施Ridit分析，獲得“U（Z）”；計量資料（認知能力評分）顯示形式為“（ ）”，通過正態分布檢驗，開展t 檢驗并獲得“t ”值。均計算出P值，以P＜0.05表示有統計學差異。

2 結 果

2.1 依從性對比

觀察組[24/26（92.31%）]的兒童依從性明顯比對照組[17/24（70.83%）]高，差異有統計學意義（P＜0.05），詳細數據見表1。

2.2 認知能力對比

觀察組流動兒童監護人對疫苗接種的認知度評分比對照組更高，差異有統計學意義（P＜0.05），詳細數據見表2。

3 討 論

我國提出了免疫接種計劃，主要針對適齡的兒童進行預防性接種，能防止多種兒童傳染性病癥侵犯兒童身體。這項國策也是確保兒童健康成長、控制有關傳染性病癥發病的重要措施。這些年我國的計劃生育政策在不斷發生改變，兒童的預防控制工作也越來越受到社會的廣泛關注。因為工作、求學等各種原因，人口在各個城市中流入和流出，伴隨著成人的流動出現的大量的流動兒童，其人員構成復雜，也使得預防接種的管理工作難度增加[3]。這些年我國的科學技術和信息技術都在不斷普及，信息共享、大數據的集成處理等也為有關的管理工作提供了極大的便利，特別是針對流動人口的統計更加精準。在此背景之下實施對流動兒童疫苗接種的標準化管理可以提高疫苗的接種率。

對本文的結果進行分析可以得出，觀察組的疫苗接種依從性和兒童、家長對疫苗接種的有關健康知識認知能力相比對照組都明顯更高，所以肯定了將標準化管理系統應用在流動兒童疫苗接種當中的可靠性。傳統的疫苗管理工作，可以在管理中發揮一定的作用，但是其發揮的作用有限，不能及時地對流動兒童家長進行有關的宣教和義務告知，特別是因無法及時聯系上流動兒童家長，不能及時進行催接種，這就會導致一部分流動兒童不能及時完成疫苗接種工作[4]。通過標準化管理系統對流動兒童實施管理，在信息化輔助之下，對流動兒童的家長信息進行管理，可以盡量全面地將預防接種的有關事項通知到位。將標準化管理系統應用在流動兒童疫苗接種工作中，能使兒童的家長提前了解認識到接種疫苗的必要性，盡早落實有關的準備工作，可以減少或降低由于準備不充分、認識不到位等而導致的各種漏種[5]。標準化管理系統應用還能提升流動兒童家長對疫苗接種健康知識的認識，使其更加關注兒童的疫苗接種，能更好地提升流動兒童疫苗接種率。

綜上所述，將標準化管理系統應用在流動兒童疫苗接種中能夠提高兒童疫苗接種的依從性，提升兒童監護人對疫苗預防接種的認識能力，提高疫苗的接種率，該系統值得推薦。

參考文獻

賈雯迪，荊慧霞，趙月霞.信息化管理系統在流動兒童疫苗接種中的應用效果研究[J].臨床醫學工程，2023，30（1）：115-116.

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作者簡介

時純，本科，護師，研究方向為兒童疫苗接種。

（責任編輯：劉憲銀）