團體運動聯(lián)合音樂療法對精神分裂癥患者自我管理能力及睡眠質(zhì)量的影響

鄭莉麗 陳 燕 黃荊英 吳小琴

(寧德市康復(fù)醫(yī)院,寧德,352100)

精神分裂癥在臨床上屬于常見的精神科疾病,這類疾病患者的病情遷延不愈,對日常生活產(chǎn)生嚴重干擾,導(dǎo)致其生命質(zhì)量水平下降[1-2]。在精神分裂癥發(fā)病后,臨床治療時主張對患者應(yīng)用抗精神病藥物,可對患者病情進行控制,但由于精神分裂癥患者對于自身病情的了解不足,容易因過度擔(dān)憂病情而滋生不良情緒,對于其病情控制十分不利[3-4]。為保證精神分裂癥患者的病情控制效果,有必要在患者治療期間對其實施護理干預(yù),而常規(guī)的護理措施相對片面,針對性不足,導(dǎo)致護理措施落實后無法取得理想的效果。近年來,團體運動療法、音樂療法作為干預(yù)手段,在精神分裂癥護理中逐漸得到應(yīng)用,為探討團體運動療法與音樂療法聯(lián)合應(yīng)用于精神分裂癥護理中的作用,本研究選取了70例精神分裂癥患者,將其隨機分組后分別采用常規(guī)護理措施、常規(guī)護理+團體運動療法+音樂療法,對比2組護理方案落實后的干預(yù)效果,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2022年1月至2023年1月寧德市康復(fù)醫(yī)院收治的精神分裂癥患者70例作為研究對象,按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組,每組35例。對照組年齡21～64歲,觀察組年齡19～65歲,2組患者一般資料經(jīng)比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。見表1。本研究經(jīng)過本院倫理委員會批準并經(jīng)患者及其家屬知情同意。

表1 2組患者一般資料比較

1.2 研究方法 對照組實施常規(guī)護理措施,向患者及其家屬說明精神分裂癥的相關(guān)知識、藥物治療的相關(guān)知識,列舉治療期間需要注意的事項。在用藥后,針對患者生命體征指標變化開展嚴密監(jiān)測,如患者出現(xiàn)異常情況,需立即對異常情況出現(xiàn)的原因進行查明,再針對性地給予處理。

觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上落實團體運動療法、音樂療法,具體如下,1)團體運動療法:將入選的病例按照每組7人分為5個小組,在小組內(nèi)組織開展團體運動訓(xùn)練,由康復(fù)治療師負責(zé)引導(dǎo)和示范動作,讓患者跟著康復(fù)治療師動作進行肢體活動練習(xí),再組織患者進行日常生活項目訓(xùn)練,如洗漱、換洗衣物、衛(wèi)生清潔、床鋪整理等,再引導(dǎo)患者與患者之間、患者與他人之間進行交流,以增強其社交技能。2)音樂療法:對于患者音樂喜好進行了解后為其選擇合適的音樂,建議以舒緩、輕柔的純音樂為主,在室內(nèi)安靜時連接藍牙音箱,將音樂播放,音樂聲量根據(jù)室內(nèi)情況設(shè)置,以患者感覺舒適為宜,同時,引導(dǎo)患者輕輕閉上雙眼,將呼吸放緩。

1.3 觀察指標 對于2組的自我管理能力評分、心理評分、睡眠質(zhì)量評分、生命質(zhì)量評分作比較。自我管理能力評分:在患者接受自我管理能力評估時應(yīng)用自我護理能力量表,量表包含4個方面,即自我概念、自我責(zé)任感、自我護理技能、健康知識掌握度,單方面的分值從最低的0分到最高的100分,得分越高,患者自護能力越好。心理評分:將Zung教授編制的焦慮自評量表和抑郁自評量表作為測評工具,將焦慮和抑郁兩項評分的最高分設(shè)為100分,分數(shù)與心理是否健康成反比,即分數(shù)越高,心理健康情況越不容樂觀。睡眠質(zhì)量評分:對于患者的睡眠質(zhì)量在夜間進行評分,應(yīng)用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)開展測評,將分值最高設(shè)置在21分,分數(shù)越高,夜間睡眠過程中遇到的問題越嚴重。生命質(zhì)量評分:對于患者在日常生活中4個維度(生理、心理、環(huán)境及社會關(guān)系)的生命質(zhì)量進行測評,讓參評人員進行生命質(zhì)量測定量表簡表(World Health Organization Quality of Life Scale-Brief Form Questionnaire,WHOQOL-BREF)的填寫,單獨統(tǒng)計每個維度的分數(shù),分值上限均為100分,最終得出的分數(shù)與對應(yīng)維度的生命質(zhì)量正相關(guān)。

2 結(jié)果

2.1 2組患者自我管理能力評分比較 護理后,2組在自我管理能力4個維度測評得到的分數(shù)與護理前比較均有明顯的增高,而觀察組中4個維度測評分數(shù)與對照組相比均更高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者自我管理能力評分比較分)

2.2 2組患者心理和睡眠質(zhì)量評分比較 護理后,2組在心理、睡眠質(zhì)量方面測評的分數(shù)相較于護理前結(jié)果均有明顯的下降,而與對照組比較,觀察組在心理、睡眠質(zhì)量方面測評的分數(shù)均更低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者心理和睡眠質(zhì)量評分比較分)

2.3 2組患者生命質(zhì)量評分比較 護理后,2組在生命質(zhì)量4個維度測評得到的分數(shù)較之于護理前均出現(xiàn)顯著的增高情況,而在組間對比生命質(zhì)量各維度的分數(shù),觀察組比對照組高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表4。

表4 2組患者生命質(zhì)量評分比較分)

3 討論

精神分裂癥屬于由多種因素導(dǎo)致的慢性非器質(zhì)性疾病,隨著社會工作節(jié)奏加快,人們的工作壓力增大,我國發(fā)生精神分裂癥這類精神障礙的人數(shù)越來越多,精神分裂癥成為公共衛(wèi)生領(lǐng)域亟待解決的重要問題。在精神分裂癥發(fā)病后,患者會出現(xiàn)幻聽、幻視、意志行為障礙等情況,其社會功能、認知功能均受到不良影響,導(dǎo)致其日常生活遭受嚴重的干擾,還會導(dǎo)致患者夜間睡眠質(zhì)量降低,表現(xiàn)為入睡困難、易驚醒,致使其生命質(zhì)量下降[5-6]。

對于精神分裂癥患者而言,抗精神病藥物是這類疾病的主要治療方法,如奧氮平、利培酮,可通過抑制中樞神經(jīng)興奮性,發(fā)揮抗精神失常的作用。然而,在實際工作中,部分精神分裂癥患者在經(jīng)抗精神病藥物治療時,由于其對于自身的病情不了解,對于治療方法缺乏了解,患者在發(fā)病后容易產(chǎn)生負面情緒,自我管理能力低下,加上受到病情的影響,其睡眠出現(xiàn)障礙,致使其病情控制效果受到影響,對于預(yù)后較不利。

為改善精神分裂癥患者的預(yù)后,需針對其治療期間的護理問題采取護理干預(yù)措施。在精神分裂癥患者的常規(guī)護理中,主要措施為簡單宣教、用藥后生命體征監(jiān)測等,這些措施缺乏全面性和針對性,導(dǎo)致護理措施落實后的效果不夠理想。近年來,隨著人們對于醫(yī)療服務(wù)的要求提高,臨床護理中逐漸涌現(xiàn)出更多新型的護理措施,如團體運動干預(yù)、音樂干預(yù)等,其中,團體運動干預(yù)是指以團體的形式,組織患者開展肢體運動訓(xùn)練、日常生活項目訓(xùn)練及社交技能訓(xùn)練,可幫助患者提升對周圍事物的興趣,幫助其更好地適應(yīng)環(huán)境,有利于培養(yǎng)其日常生活能力和社交能力,為之后患者回歸家庭和社會提供幫助[7]。音樂療法是一種集合了多種學(xué)科的新興學(xué)科,如心理學(xué)、醫(yī)學(xué)、生理學(xué)、藝術(shù)等,音樂干預(yù)措施在臨床護理中的應(yīng)用頻率增高,這種護理措施主要是利用音樂可對人體交感神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生作用,對交感神經(jīng)興奮性進行抑制,促使患者放松身心,有利于調(diào)節(jié)患者的心理,減輕其心理壓力[8-10]。

本研究對于2組精神分裂癥患者進行常規(guī)護理、常規(guī)護理+團體運動療法+音樂療法干預(yù),經(jīng)對比發(fā)現(xiàn),護理后,觀察組在自我管理能力和生命質(zhì)量方面測評的分數(shù)均比對照組高,觀察組在心理和睡眠質(zhì)量方面測評的分數(shù)均比對照組低,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),說明團體運動療法聯(lián)合音樂療法用于精神分裂癥患者護理中可對其自我管理能力予以增強,使其不良情緒、睡眠障礙得以減輕,有利于提升生命質(zhì)量。

綜上所述,對于精神分裂癥患者實施團體運動療法、音樂療法,可增強患者自我管理能力,對其心理、睡眠及生命質(zhì)量進行改善。

利益沖突聲明:無。