針對性護理改善慢性胃潰瘍患者的生活質量以及護理滿意度分析

江玲玲，李玲，張杜鵑

福建省立醫院消化內科，福建福州 350001

隨著生活節奏的加快以及生活壓力的增加，罹患胃腸疾病的人數逐漸增加，而且年輕患者也逐漸增多。臨床消化科中慢性胃潰瘍屬于較為常見的一種消化系統疾病，一般病程比較長，且容易出現反復，對患者的生活、學習以及工作造成了較大的不良影響[1-4]。臨床常用藥物治療慢性胃潰瘍最終達不到根治的效果，復發率較高，患者容易出現焦慮、煩躁等不良情緒，因此需要配合相應的護理措施以更好地促使患者病情的好轉。常規護理方式僅能促進治療的正常進行，但未具體根據患者的心理、生理情況進行相應的護理，效果并不是很好。而針對性護理除了為患者進行基礎的護理之外，還會對患者的心理、飲食等方面提供相應的護理措施，更有利于患者病情的好轉[5-6]。對此，本研究隨機選取2021 年4 月—2023 年4 月福建省立醫院收治的120 例慢性胃潰瘍患者，探討針對性護理對于改善慢性胃潰瘍患者的生活質量以及護理滿意度的意義。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取本院收治的120 例慢性胃潰瘍患者，根據護理方法的不同分為觀察組和對照組，每組60例，對照組中男38 例，女22 例；年齡26～76 歲，平均（50.78±0.17）歲；病程4 個月～10 年，平均（3.66±1.23）年。觀察組中男39 例，女21 例；年齡27～76歲，平均（50.79±0.18）歲；病程3 個月～10 年，平均（3.68±1.21）年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會審批。

1.2 納入與排除標準

納入標準：①患者經過診斷，確定為慢性胃潰瘍；②患者以及其家屬在完全知曉研究內容的情況下，自愿簽署知情同意書。

排除標準：①患者的臨床檔案資料不全；②患者在中途由于個人的緣由離開研究。

1.3 方法

對照組采用常規護理模式。護理人員根據患者的病情向患者介紹遵醫囑服用藥物的重要性，根據醫囑為患者介紹藥物的服用方式、服用時間、服用劑量以及不良反應等，若在服用藥物期間出現不舒服情況，要立刻來醫院就診或者與主治醫生聯系，同時叮囑患者要注意自身的飲食以及根據自身機體情況，可以適當開展相應的運動，以提高患者的免疫力。

觀察組采用針對性護理模式。①健康宣教：一般情況下患者對于自身疾病了解并不是很全面，進而出現對于醫囑內容不是很重視的現象，護理人員將疾病的成因、治療機制以及注意事項等相關知識為患者進行講解，同時為患者發放相應的宣傳手冊，從而可以提高患者的相應知識，提高患者的配合度；除此之外，護理人員向患者介紹服用藥物的時間、劑量以及服用方式，告知患者遵醫囑的重要性，切忌多服、少服甚至不服。②飲食方面：慢性胃潰瘍患者多數存在飲食不當的情況，護理人員要根據患者的病情，告知患者在日常生活中要盡可能多食用容易消化的食物，要細嚼慢咽，切忌食用生冷、辛辣的食物，同時也要控制進食量，以免對胃部造成較大的負擔，可以多食用一些牛奶、雞蛋等食物，可以更好地與胃酸發生中和作用，降低胃潰瘍的發生率。③心理方面：患者出現疾病后，由于對疾病本身并不是很了解，會出現一定的焦慮、擔心等負面情緒，在治療過程中可能會出現不配合等情況，護理人員要耐心地傾聽患者的憂慮，及時為其詳細解答，同時多采用鼓勵、安慰的語言與患者進行溝通交流，也要與患者的家屬進行相應的溝通，家屬多寬慰患者，讓患者感受到來自家庭以及護理人員的關懷，提高患者的依從性；還可以為患者講述有關慢性胃潰瘍快速好轉的案例，可以提高患者的自信心。④運動方面：護理人員可以叮囑患者根據自身疾病的程度進行適當的有氧運動，一方面可以促進胃部的蠕動，加快消化；另一方面可以提高患者的免疫力，加快患者病情的好轉。

1.4 觀察指標

不良情緒：①焦慮評分：采用焦慮自評量表（Self-rating Anxiety Scale, SAS）對患者的焦慮情緒進行評估，總分100 分，50 分為焦慮的分界值，評分增加焦慮嚴重[7]。②抑郁評分：采用抑郁自評量表（Self-rating Depression Scale, SDS）對患者的抑郁情緒進行評估，總分100 分，53 分為抑郁的分界值，評分增加抑郁嚴重[8-9]。

疼痛情況：采用視覺模擬量表（Visual Analogue Scale, VAS）對患者的疼痛情況進行相應的評估，采用十分制，評分增加疼痛嚴重[10]。

生活質量：采用簡明生活質量評估量表（Short form 36 Questionnaire, SF-36），包括生理功能、社會功能、心理功能以及情感功能，每項均采用百分制，評分增加生活質量改善[11]。

依從率：采用本院自制的護理依從性評分量表，采用百分制，其中主動配合（≥86 分）、能夠配合（60～85 分）、不配合（≤59 分）。統計兩組總依從率，總依從率=1-不依從率[12]。

護理滿意度：采用本院自制的護理滿意度評分量表，采用百分制，其中滿意（≥85 分）、基本滿意（60～84 分）、不滿意（≤59 分）。統計兩組總滿意率，總滿意率=1-不滿意率[13-14]。

1.5 統計方法

研究過程中的數據統計需要通過SPSS 21.0 統計學軟件進行分析，（±s）代表符合正態分布的計量數據，行t檢驗；例數（n）和率（%）代表計數數據，行χ2檢驗；P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者不良情緒和疼痛評分比較

護理前，兩組患者焦慮、抑郁、VAS 評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，觀察組SAS、SDS、VAS 評分低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者不良情緒和疼痛評分比較[(±s)，分]

表1 兩組患者不良情緒和疼痛評分比較[(±s)，分]

組別觀察組（n=60）對照組（n=60）t 值P 值SAS護理前62.51±3.1162.41±3.080.1770.860護理后40.18±3.0542.55±3.164.180＜0.001 SDS護理前65.19±5.5064.98±5.140.2160.829護理后42.55±3.2044.71±3.053.785＜0.001 VAS護理前8.05±0.237.98±0.201.7790.078護理后4.48±0.565.09±1.034.030＜0.001

2.2 兩組患者生活質量評分比較

護理前，兩組患者生活質量評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）；護理后，觀察組生理功能、社會功能、心理功能以及情感功能評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者生活質量評分比較[(±s)，分]

表2 兩組患者生活質量評分比較[(±s)，分]

組別觀察組（n=60）對照組（n=60）t 值P 值生理護理前53.43±5.6152.21±5.601.1920.236護理后85.49±5.1983.32±4.352.4820.014社會護理前57.79±5.1557.80±5.150.0110.992護理后81.99±5.7078.54±4.163.787＜0.001心理護理前59.12±4.2259.14±4.180.0260.979護理后88.22±5.5586.10±4.142.3720.019情感護理前57.46±4.2557.34±4.400.1520.879護理后84.29±5.4780.36±4.214.410＜0.001

2.3 兩組患者依從率比較

觀察組依從率高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者依從率比較

2.4 兩組患者護理滿意度比較

觀察組護理滿意度（98.33%）高于對照組（86.67%），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表4。

表4 兩組患者護理滿意度比較

3 討論

慢性胃潰瘍一般是由于黏膜肌層受到損傷造成，臨床表現為腹痛、燒心以及反酸等[15]，患者會出現較大程度的不適感，影響正常的生活、學習和工作。但是臨床上治療慢性胃潰瘍具有很大的難度，容易出現反復，患者的依從性較差，病程會有所延長。為了患者病情的早日好轉，需要結合一定的護理措施。常規護理模式只能滿足患者對于藥物服用方面的護理，而忽略了患者的心理情況以及出院后患者能否按醫囑進行藥物的服用，不利于治療，因此需要尋找一種新的護理方式，而針對性護理根據患者的病情從健康宣教、心理、飲食以及運動等多個方面為其提供相應的護理措施，可以在很大程度上緩解患者的病痛，改善其不良情緒，提高其滿意度和依從性[16-18]。

本研究中護理后，觀察組的SAS 評分為（40.18±3.05）分，低于護理前[（62.51±3.11）分]（P＜0.05），且觀察組SAS 評分低于對照組[（42.55±3.16）分]（P＜0.05）；另外，護理后，觀察組SDS 評分為（42.55±3.20）分低于護理前的（65.19±5.50）分（P＜0.05），且觀察組SDS 評分低于對照組的（44.71±3.05）分（P＜0.05）；與馬丹丹[19]學者研究中，護理后的SAS 評分（38.23±3.00）分較為相似，說明采用針對性護理可以改善慢性胃潰瘍的焦慮情緒。分析原因可能是因為：針對性護理為患者進行有關疾病以及服用藥物方面知識的健康宣教，減輕了患者對于疾病的恐懼感；同時，護理人員耐性傾聽患者內心的疑問，及時進行解答，可以及時解決好患者內心的擔憂。另外，護理人員還與患者家屬進行溝通，患者家屬給予患者支持，可以提高患者的自信心以及對護理人員的信任感，還可以為患者講述有關慢性胃潰瘍快速好轉的案例，提高患者的自信心。從而使其負面情緒得到改善[20]。同時，本研究中護理前，兩組患者生活質量評分相比，差異無統計學意義（P>0.05），護理后，觀察組生理功能、社會功能、心理功能以及情感功能評分高于對照組（P＜0.05）。說明，針對性護理還可以改善慢性胃潰瘍患者的生活質量，提高其生理功能、社會功能、心理功能以及情感功能。

綜上所述，針對性護理可以改善慢性胃潰瘍患者不良情緒以及生活質量，減輕患者的疼痛感，依從性和滿意度較高。