范云暉 張富 黃惠娟 岳虹宇
隨著人民健康意識日益增強,健康體檢的需求量在每個健康體檢中心與日俱增。傳統的健康管理模式逐漸暴露出一系列問題,如管理不規范、體檢質量不穩定、體檢流程緩慢且煩瑣、環境嘈雜、等待報告時間漫長等,嚴重影響國內健康體檢行業的良性發展和國民健康水平的持續提高[1]。因此,提高體檢效率、提升體檢管理服務迫在眉睫。信息化健康管理是運用互聯網+移動技術搭建健康管理中心與客戶間信息化服務通道,可實現檢前便捷化預約體檢、體檢過程中智能導檢、檢后健康評估的健康管理服務,聚焦檢前預約、支付及個性化套餐定制,檢中便捷流程和嚴格質控管理以及危急值管理,檢后報告智能審核,??妻D診、會診和慢病干預隨訪等內容[2]。本研究回顧性分析信息化健康管理模式制定過程及該模式運用后對體檢中心平均體檢時間、線上預約開單人數、線上預約檢查人數及體檢者滿意度的影響。
選取2021 年1 月—2023 年6 月在福建中醫藥大學附屬人民醫院治未病科體檢人員,搜集、整理平均體檢時間、線上預約開單、線上預約檢查人數及體檢者滿意度反饋情況等數據進行回顧性研究。
1.2.1 發現傳統管理模式的弊端
傳統的健康體檢模式體檢前均為到現場繳費候檢待檢,因每日的體檢人數不定,時多時少;且傳統的體檢流程分為3 種,分別為人工一對一或一對多引導,前臺引導叫號,標識指引客戶自行排隊。傳統健康體檢模式主要問題是體檢時現場秩序混亂、等候時間長、可控性差;常需配備大量導檢人員維持秩序,人工叫號因現場混亂通知不到受檢者,且人工干預過多使人員成本增高;漏檢、棄檢率高,體檢者體驗感差容易引起客戶糾紛等。
1.2.2 針對發現問題制定新型信息化管理模式
為提高體檢效率、確保體檢質量、提升客戶滿意度,福建中醫藥大學附屬人民醫院治未病科積極轉變傳統模式為信息化健康管理模式,將信息化管理引入體檢全流程管理中,分為檢前業務、檢中業務、檢后業務、健康管理、預約管理等,制訂檢前可線上開單、線上可預約體檢及檢查項目、現場可智能導診、報告完成后可自動短信通知受檢者、受檢者可線上閱覽體檢報告或現場自助打印等實現全程數字化管理。
1.2.3 根據計劃逐步開始實施
1.2.3.1 檢前體檢預約公眾號平臺、電話預約 為提高體檢檢前開單效率,縮短開單等候時間,福建中醫藥大學附屬人民醫院治未病科創立官方微信公眾號,并將線上開單、線上預約體檢引入至公眾號。體檢者可登錄此微信公眾號,綁定個人基本信息,進入體檢預約菜單,可根據個人身體狀況與需求選擇體檢項目,亦可線上咨詢醫生輔助開單;開單后可根據自己個人需求預約體檢時段,逐步實現體檢人員各時段平均分布,合理控制人流,充分利用體檢資源。為服務年齡較大、文化水平較低或未知醫院公眾號的體檢者,因其未能實現手機公眾號線上預約,故同步開通線上電話預約,醫院線上平臺上公布電話,體檢需求者可通過電話進行預約體檢檢查。此外,體檢者亦可通過公眾號平臺對體檢進行滿意度反饋,針對反饋可更好更貼近體檢者的要求進行優化體檢流程和服務。
1.2.3.2 全流程智能導檢 福建中醫藥大學附屬人民醫院治未病科于2020 年引入智能導診系統,即將AI 智能導檢算法應用于體檢全流程。通過采用全流程智能導檢,體檢者可以在智能導診的自助機上完成報到,并打印導檢單,自助機將根據體檢者的個人情況及現場各體檢科室候診情況,自動推薦最佳的體檢第一站,讓體檢者在最短的時間內到達相應的診室門口排隊,并通過叫號屏的呼叫提醒進入診室體檢。一項檢查結束后系統實時運算安排下一個檢查的診室房間號和檢查項目,體檢者也可以通過診室門口的一體機、綜合屏、微信客戶端得知下一個檢查項目應該去的診室房間號和項目。體檢者體檢過程簡單明了,整個體檢過程中,客戶不再需要詢問導檢護士,系統通過后臺實時計算分析,給出下一科室最佳選擇,客戶只需要按照系統提示,逐步完成檢查,能夠切實預防體檢者漏查。系統會在全部體檢項目完成后自動提醒體檢者前往體檢前臺交回體檢單。還可支持設置科室平均檢查時間、區域優先、項目依賴、分區優先、VIP 級別、科室優先級等。智能導檢系統流程見圖1。

圖1 智能導診流程圖
1.2.3.3 檢后報告生成及打印 福建中醫藥大學附屬人民醫院體檢中心于2018 年升級體檢系統并引入自助報告打印機,總檢醫生會根據所有體檢結果報告,仔細審查每份體檢報告,包括總檢綜述、保健處方以及疾病建議,并對結果進行全面的評估,將其有效地整合起來,保證體檢報告的準確性。報告完成后,系統將自動以短信的方式通知受檢者領取報告,受檢者可在微信公眾號上第一時間閱覽體檢報告,亦可用身份證或體檢二維碼在科室自助打印機打印成冊,大大縮短現場等待工作人員手動打印報告的時間,使健康管理變得更方便、快捷。
1.2.3.4 建立健康體檢檔案 體檢者體檢后系統建立健康檔案,當再次體檢時主檢醫生可根據其歷史體檢檔案進行綜合評估分析并合理規劃體檢項目,由此可對每個體檢者進行個體化定制體檢項目,提升體檢服務內容及服務質量。
1.2.4 推廣運用后對信息化管理在體檢中心的應用進行總結分析
將以上舉措通過互聯網、微信公眾號等宣傳推廣,應用過程中及時發現問題并進行優化,信息化管理在體檢中心的應用日趨完善。
2021 年1 月—2023 年6 月在福建中醫藥大學附屬人民醫院治未病科體檢的平均體檢時間、線上預約開單、線上預約檢查人數及體檢者滿意度反饋情況進行同期對比分析或直條圖分析。
本研究以較全面的體檢項目(一般項目+抽血+彩超+心電圖+CT+X 線+婦科檢查)為例,分別抽取應用信息化管理系統前后體檢者在福建中醫藥大學附屬人民醫院治未病科體檢所需的平均時間進行分析,傳統模式下體檢人數120~180 人/d,體檢時間3~4.5 h,信息化管理模式下體檢人數200~300 人/d;體檢時間1.5~2.5 h。
將2021 年1—6 月、2022 年1—6 月與2023 年1—6月線上預約開單的體檢人數進行同期對比,線上預約開單的人數每月同期大致呈逐年上升的趨勢。見圖2。

圖2 線上預約開單人數
微信公眾號的應用,不僅僅是檢前開單,體檢者還可以線上或電話預約檢查項目。將2021 年1—6 月、2022 年1—6 月與2023 年1—6 月線上預約檢查的人數進行同期對比,預約檢查的人數每月同期亦呈逐年上升的趨勢,特別是2023 年1、2 月的線上預約人數比前兩年上升明顯。見圖3。

圖3 線上預約檢查人數
全智能導檢系統,使體檢者可通過線上預約開單及檢查,現場顯屏導診提示、微信消息推送、自助機打印報告等方式,確定下一個最佳、最合理的診室,只需等待醫生呼叫,不用反復長時間站立排隊,通過減少體檢者等待時間,提升他們的體驗感和體檢服務滿意度。
經過體檢全流程信息化不斷優化后,廣大體檢者對體檢服務工作較為滿意,滿意度2021 年為74%,到2022 年86%,目前2023 年1—6 月滿意度為93%。絕大多數體檢者表示智能導檢的使用提升了服務質量,縮減體檢時間,提高體檢效率,體檢過程體驗感滿意。
信息化健康體檢管理模式代替傳統健康體檢模式是順應時代發展的要求,可進一步推動健康體檢管理的全方面發展。全流程信息化體檢系統可促使體檢更便捷、高效,并提供優質的服務。
本研究通過回顧性分析運用信息化健康管理前后的變化,通過信息化管理,體檢中心實現線上預約開單、線上預約檢查,且預約人數逐年增加;體檢者現場體檢流程順暢、體檢時間明顯縮短;實現報告及時推送、線上預覽報告、自助機自助打印報告;建立健康管理檔案,實現體檢個體化優質定制;體檢者的滿意度明顯提高等,這一系列變化充分提示信息化管理系統的應用效果顯著。
將信息化管理應用到日常工作中,使體檢流程更加科學合理,合理嚴謹的信息化管理流程設計,可大幅度提高體檢中心的工作效率[3-4]。體檢者根據自己需求預約好時間,只需在預約時段前來到體檢中心,自助機簽到并打印體檢指引單,根據智能導診,按系統提示完成每個體檢項目,大大縮減等待時間[5];完成后體檢報告第一時間推送至客戶端,體檢者可通過科室自助打印機打印成冊,也可通過微信公眾號第一時間線上查詢閱覽體檢報告,使體檢資料更易于保存與查詢,有效預防和減少人為出錯的概率[6]。信息化系統實現可視化的健康個人檔案,主檢醫師可高效、便捷地了解體檢者歷年的體檢信息,不僅可個體化定制健康體檢項目,而且實現個體化隨訪和健康指導。體檢者亦可通過微信公眾號對體檢進行滿意度反饋,彰顯了體檢中心希望用科技手段搭建與患者的溝通橋梁的決心[7]。
信息化管理系統使用后,通過提高導檢服務、優化體檢流程、改善體檢環境,能為體檢者提供更好的體檢服務,提升了優質護理服務水平[8-9]。優質護理服務指“以人為本,以患者健康為中心”,為體檢者提供安全、高效、優質的護理服務,更加偏向于體檢者心理及精神上的需求[10]。體檢中心為體檢者提供了候診休息區,通過引入候診沙發、圖書、報紙、飲水機等設施,以及更加貼心的優質護理服務,使體檢者更加滿意,進而極大地增強醫院的競爭力。
通過采用信息化的體檢管理方式,醫院的體檢工作取得顯著進步,優化體檢流程,讓工作人員擺脫傳統的手工模式,減少人員的投入,降低運營成本,并為客戶提供更多樣化的服務,提升了服務能力與體檢質量。通過電腦打印的體檢導引單、體檢匯總報告,條目清晰,內容、格式明確規范,打印整潔,使體檢人員能夠一目了然,體檢的項目、注意事項、所在診室以及體檢流程打印,為體檢人員提供了便捷的指導,具有極高的效率和準確性[11]。體檢信息化管理從根本上改變了科室的舊管理模式,通過信息化健康管理模式,整合醫院信息化資源,加強環節自動化管理,實現體檢全流程的智能化、專人化和規范化,有效預防和減少錯誤,大幅提升工作效率,形成了先進嚴謹的管理模式[12]。
綜上所述,采用信息化的健康管理模式,醫院體檢中心的工作取得顯著進步,有效優化體檢流程,提升客戶體檢滿意度。