正確認識抗生素

■胡安云（隨州市長崗鎮衛生院）

說起抗生素大家并不陌生，生病時很多人會首選抗生素進行治療。但俗話說“是藥三分毒”，盲目用藥會帶來嚴重的后果。

抗生素在保護人類健康上功不可沒，幾十年來，抗生素也成為臨床各科醫師比較常用的一類藥物。但是，抗生素使用不當，比如患者沒有嚴格按照醫囑用藥，劑量過大又或者是用藥時間過長時，會引起各種不良反應。據目前數據統計，在2007 年之前，我國大約有30 萬7 歲以下的兒童因濫用抗生素導致耳聾，這樣的數字多么驚人！為此，我們要正確認識抗生素，有效避免濫用的現象。

抗生素，通俗來說，就是抑制細菌的生長以及殺死細菌的藥物，主要用于治療各種細菌感染或其它致病微生物感染。抗生素在很早以前不叫抗生素，被稱為抗菌素，隨著時間推移，人們重新認識到它的作用，近些年才被大家叫作抗生素。

濫用抗生素的三大因素

1.抗生素使用不規范

在很多地區抗生素用量巨大，相關地區也沒有明確的監督制度。有些醫院開的處方上，明確告知可以不使用抗生素，但是去藥店購藥時，店員依然極力推薦抗生素類藥物。

2.大眾觀念有誤解

由于大家對疾病的認知不足，很多人感冒了就習慣性地選擇吃抗生素類藥物。但其實感冒一般是由于病毒引起的，服用抗生素類藥物并不管用，不僅達不到治療效果，還會破壞體內菌種平衡，引起細菌對藥物產生耐藥性。

3.自行用藥

（1）很多人對于治療藥物認識不夠全面，多是一知半解，只知道感冒吃什么藥，咳嗽吃什么藥，什么好用吃什么藥，自己隨意服用。或者服用一種藥物覺得效果慢時，就擅自聯合多種抗生素類藥物一起服用，也不注意有沒有副作用，但往往因為這樣容易引起藥物的毒副作用。

（2）有些患者在藥物使用過程中，覺得吃完幾天以后沒有效果，就會換成看上去見效快或者更貴的藥物，但是這樣頻繁換藥，反而更容易使細菌對多種藥物都產生一定的耐藥性，并不是明智之舉。

該如何避免濫用抗生素

1.明確抗生素≠消炎藥

生活中，人們常常把抗生素習慣地理解為消炎藥。事實上，從醫學角度來說，消炎藥和抗生素是兩種不同性質的藥，作用不同，治療效果也不同。抗生素不直接針對炎癥發揮作用，而是針對引起炎癥的微生物起到殺滅作用。生活中人們常提到的那些消炎藥，如頭孢、阿莫西林、羅紅霉素、氧氟沙星、四環素等，其實都是抗生素。而且抗生素主要治療的是細菌引起的炎癥，對病毒性炎癥是沒有效果的。如果患者在沒有明確病因的情況下大量服用抗生素，就可能會殺滅對人體有益的菌群，反倒引起不良反應，還會導致抵抗能力不足，引起各種疾病。所以，千萬不能按照自己的理解去盲目選擇服用。必要時還是需要去醫院按醫囑開藥。

2.提高對抗生素的認知

抗生素有很多種類，每種藥物優點缺點各有不同，怎么用藥，用什么藥，需要因人而異。一般一些藥效比較好，且持續時間長的可能都是老藥，而且價格上也并不貴，性價比較高。但在有些人的潛意識里，經常會認為新藥貴，效果更好，而不管是否對癥。但實際上，新藥的一些不良反應還沒有被大家發現，而老藥的副作用就會比較明確。

另外，人們生病后往往都急于求成，想馬上就好，總想去購買一些見效快的藥物。但俗話說“病來如山倒，病去如抽絲”，治療是一個循序漸進的過程，根本不存在見效快的“靈丹妙藥”。所以，患者不能因為在服用一兩次藥之后不見效就馬上換藥，或者當病情有所好轉時就不再堅持服用藥物。我們要知道，抗生素的藥效依賴于血藥濃度，如達不到血藥濃度，反而會加重病情。

3.不可盲目聯合用藥，或增減藥量

有些患者擔心只服用一種藥物效果不明顯，就會自行購買其他功效的藥物，聯合服用。但如果藥物的作用相反，反而會加重病情，嚴重危害患者的身心健康。還有的患者總擔心抗生素的藥效不夠明顯，就盲目增加藥物劑量，總以為多吃一兩粒沒有大礙。也有的患者認為吃的藥劑量太大，會對自己的身體造成傷害，就自行減少藥量。其實藥物的用法用量都是根據病情嚴格規定的，多服或少服都不對。患者不可根據自己的意識去自行判斷藥量多少，而應嚴格遵守用藥原則。

提高群眾用抗生素的自我管理能力

患者要有一個科學的用藥認知，不要一出現感冒、發燒、咳嗽就馬上購買抗生素類藥物，必須先明確病情，再選擇吃什么藥。患者要堅持“能吃藥不打針”的用藥原則，能用口服抗生素的時候，不用注射液或針劑。

抗生素雖然在疾病治療中有著很重要的作用，但是它并不是萬能的，抗生素不能預防細菌感染，只能治療細菌感染。因此在未確定是否細菌感染引起疾病發生時，不要提前服用抗生素。

加強對醫藥市場的監督

目前市場上抗生素藥物多種多樣，為防止患者誤用、濫用藥物，必須加強對醫藥市場的監督。相關部門在嚴格檢查時應重點關注以下幾個方面：藥店是否具備合法的經營許可證；是否按照規定標示藥品信息和價格；是否妥善存儲和銷售藥品；是否存在過期藥品和假冒偽劣藥品等問題。另外，各藥店執業藥師必須在崗在職，在銷售抗生素藥品時要做好科普解釋工作。藥店不可為增加銷售量而發布與藥品信息不實的廣告內容。

總之，選擇抗生素治療的要求可歸納為4 點：

1.首先明確自己的病情是否需要抗生素治療。

2.及時確定是什么細菌引起的感染。

3.選擇抗生素時能用低級的就不用高級的。

4.能用一種藥物解決問題的就不用兩種。

抗生素在疾病治療中扮演著重要角色，不同年齡、不同癥狀的患者使用抗生素都有一定的用藥原則。希望大家從上述科普內容中能夠有效了解抗生素的相關知識，避免濫用抗生素的情況發生。