脛骨平臺骨折患者的自我護理

■梁靜（河北省滄州中西醫結合醫院骨科院區）

脛骨平臺骨折是指脛骨的骨折發生在脛骨與膝關節之間的平臺部分。常見原因包括高能量創傷以及骨質疏松導致的低能量創傷。這種骨折通常伴隨著關節軟骨和韌帶的損傷，給患者帶來嚴重的疼痛和功能障礙。

早期護理

◆初步急救 脛骨平臺骨折通常伴隨著出血，因此初步急救措施應著重于止血。止血的方法包括使用干凈的繃帶或紗布輕壓傷口，并盡量避免直接接觸傷口以減少感染的風險。固定受傷部位也是急救的關鍵步驟。通過使用固定物（如板條、繃帶或患者的衣物）來穩定骨折部位，可以減少進一步的移動和損傷。

◆疼痛管理 醫生會開具止痛藥，如非處方藥或處方藥，以減輕患者的不適。物理療法也可在早期階段用于疼痛管理。物理治療師可以進行按摩、熱敷或冷敷等治療，以幫助減輕疼痛，緩解肌肉緊張。

◆腫脹和炎癥 腫脹和炎癥是脛骨平臺骨折的常見癥狀之一。冰敷可以用于減輕腫脹和炎癥，冰袋或冰塊應包裹在干凈的毛巾中，然后輕輕地敷在受傷部位。將患肢抬高也可以有助于減輕腫脹，將腳墊在枕頭上，以使患肢保持高于心臟水平。

干預和康復

1.手術修復 脛骨平臺骨折通常需要外科手術進行修復，以恢復骨折部位的正常解剖結構。內固定是一種常見的手術方法，包括使用金屬板、螺釘或鋼針將骨折片固定在一起。

另一種手術修復方法是外固定裝置的應用。外固定裝置使用針或螺釘穿過患者的皮膚和軟組織，將骨折部位固定在恢復位置。

2.術后監測 手術修復后，患者需要進行術后監測和護理。這包括對手術切口和傷口進行定期清潔和更換敷料，以預防感染。患者還需要接受藥物治療，如抗生素和止痛藥，以幫助控制感染和疼痛。

3.物理康復 物理康復是脛骨平臺骨折患者康復過程中的重要組成部分。康復療程的開始通常發生在骨折修復后的早期，醫務人員會根據骨折的愈合程度和患者的疼痛水平來確定康復的開始時機。

關節保護和功能恢復

◆避免過度負荷 脛骨平臺骨折患者需要避免過度負荷受傷的關節。可以使用助行器具，如拐杖或助行器，以減輕關節的負荷，保護骨折部位的愈合。或使用合適的支撐裝置，如短期使用的石膏或長期使用的矯形器具，以提供額外的穩定性和保護。

◆關節活動和鍛煉 患者需要定期進行鍛煉，以促進肌肉的恢復和關節功能的改善。這些鍛煉可以是針對特定肌肉群的練習。

◆步態訓練和康復終階段 脛骨平臺骨折患者的步態可能會受到影響，因此進行步態訓練非常重要。

避免再次受傷

1.患者關于骨折預防 良好的骨密度通常需要攝入適量的鈣和維生素D，以及具有足夠蛋白質、維生素C 和其他營養物質的健康飲食。

2.骨密度測試建議 針對風險高的患者，如年長者或骨質疏松患者，可進行骨密度測試來幫助評估骨骼健康。

脛骨平臺骨折患者的護理是一個綜合性的過程，通過早期護理、外科干預和康復、關節保護和功能恢復及預防再次受傷的措施，可以最大程度地促進患者的康復和功能的恢復。