辛宣
突然的降溫,對有心臟基礎(chǔ)疾病的患者并不友好,一些患者由于自身陽氣不足、飲食不規(guī)律、情緒起伏大、熬夜勞倦等原因,導(dǎo)致心脈閉阻不通,出現(xiàn)心胸疼痛,甚至發(fā)生心絞痛。據(jù)了解,每年中國有幾十萬患者死于心梗,這當(dāng)中有許多人在救護車尚未到達前就已經(jīng)失去了生命。
長期以來,不少人認(rèn)為中醫(yī)只能治療慢性病,特別是在現(xiàn)代化的急診科里,與配備齊全的各種先進的設(shè)備相比,僅靠幾根銀針、手法和草藥治病的中醫(yī)似乎并沒有多少用武之地。實際上恰恰相反,治療急危重癥,中醫(yī)具有獨特的優(yōu)勢。
“如果人們能了解心梗的中醫(yī)針灸急救辦法,很多人的生命就有可能被挽回。”浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院(浙江省新華醫(yī)院)針灸科李立紅博士解釋,“中醫(yī)針灸不是‘慢郎中’。自古以來,中醫(yī)經(jīng)典著作中就記載了許多案例。”例如《史記·扁鵲倉公列傳》就記載了扁鵲“乃使弟子子陽厲針砥石,以取外三陽五會”救醒昏迷虢國太子的醫(yī)案,《肘后備急方》《醫(yī)宗金鑒》《針灸大成》等綜合性醫(yī)籍中也有大量針灸急救經(jīng)驗的記載。
當(dāng)患者出現(xiàn)心塞、胸痛時,通過及時按揉或針刺內(nèi)關(guān)、陰郄、膻中穴,迅速調(diào)理心氣,活血通絡(luò),在緩解疼痛的同時減輕焦慮緊張情緒,見效快、針對性強,且便于應(yīng)急、不受地點條件限制。而且中醫(yī)針灸不僅可救治急性心腦血管疾病并改善預(yù)后,在緩解急性疼痛、治療運動系統(tǒng)急性損傷等方面,療效也十分明顯,與現(xiàn)代急救學(xué)形成優(yōu)勢互補。
在緊要關(guān)頭可先用針灸以緩其急,爭取時間贏得救治機會,但在施以針灸的同時,患者務(wù)必迅速就醫(yī),第一時間撥打120,并且舌下含服硝酸甘油等急救藥物,就能盡最大可能博得一線生機。
急診醫(yī)學(xué)科主任周冰之介紹,科室曾收治一位腦梗塞患者,梗塞部位在延髓,影響呼吸中樞,經(jīng)氣管插管機械通氣挽救生命的同時,為進一步促進患者后期康復(fù),通過中醫(yī)針灸輔助治療,使用開竅醒神法,患者神志逐漸轉(zhuǎn)清,一側(cè)肢體肌力更是從0 級恢復(fù)到4 級,將腦梗對患者生活的影響降至最低。
還有一名頑固性高血壓患者,他因為劇烈頭痛頭暈跑到急診,一查血壓已飆至220 / 110毫米汞柱。如果不緊急降壓,發(fā)生腦血管意外的危險極高。當(dāng)時的值班醫(yī)生先按揉患者局部耳郭使之充血,然后用碘伏棉簽消毒皮膚,取糖尿病指尖采血針,刺破耳尖皮膚,擠出血5~10滴,再用無菌棉球在局部按壓止血。幾分鐘后,血壓快速降至180 / 75毫米汞柱,頭痛頭暈的癥狀也得到顯著緩解。
心絞痛發(fā)作時,患者和家屬不能方寸大亂,穴到急時竟不知。若平時熟知腧穴定位,配合自我按摩點穴,便可急能救心,緩則保心的作用。李立紅博士根據(jù)自己多年臨床經(jīng)驗,為大家介紹一些常用的心絞痛按摩保健穴位。
操作方法:以拇指置于穴位上,拇指指腹觸摸皮膚加以按壓,環(huán)轉(zhuǎn)按揉腧穴,使穴位局部產(chǎn)生酸脹感,每次按壓1~3 分鐘,每天早晚各1次。
【定位】在前臂掌側(cè),曲澤與大陵的連線上,腕橫紋上兩寸即是。
【功效】具有寧心安神、理氣止痛的作用,適用于心悸、胸悶、心痛等癥狀。
【定位】在前臂掌側(cè),當(dāng)尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣,腕橫紋上0.5寸。
【功效】具有寧心止悸,止痛止血作用,適用于心痛、心慌不安、精神緊張等癥狀。
【定位】在背部,當(dāng)?shù)冢敌刈导幌拢蚤_1.5寸。
【功效】具有補益心陽,行氣通絡(luò)的作用,適用于心痛導(dǎo)致的心神不安,驚恐不安。
【定位】在胸部,當(dāng)前正中線上,平第4 肋間,兩乳頭連線的中點。
【功效】具有理氣止痛,寬胸解郁的作用,適用于心胸部疼痛、憋悶、心慌、心悸。
編輯/朱秋悅