女性接種HPV疫苗后還需要進(jìn)行宮頸癌篩查嗎

李軼凡?馮欣

前幾年，“HPV疫苗”在熱搜上很是火了一陣；近段時(shí)間，隨著“HPV疫苗擴(kuò)齡”（接種年齡從16～26歲擴(kuò)展到9～45歲），該詞條再次獲得關(guān)注。

說起“HPV疫苗”，不少人首先會(huì)想到宮頸癌這一與女性健康關(guān)系最緊密的癌種。宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤之一，通常由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，缺乏預(yù)防措施和早期篩查是導(dǎo)致這種癌癥死亡率高的主要原因。最新數(shù)據(jù)顯示，在全球范圍內(nèi)，每年有超過50萬女性被診斷為宮頸癌，每年約有30萬人因此喪生；預(yù)計(jì)到2050年，每年將有超過100萬宮頸癌新發(fā)病例。這組數(shù)字非常驚人！但幸運(yùn)的是，現(xiàn)在我們有了HPV疫苗。不過，接種HPV疫苗后就一勞永逸了嗎？還需要進(jìn)行宮頸癌篩查嗎？

一級(jí)預(yù)防：及時(shí)接種宮頸癌疫苗

首先，我們簡單了解一下HPV和HPV疫苗。HPV是一種性傳播病毒，可以引起多種癌癥，包括宮頸癌、肛門癌、口腔癌等；HPV疫苗是一種預(yù)防HPV感染的疫苗。

目前，在中國共有三種HPV疫苗，分別為：二價(jià)HPV疫苗、四價(jià)HPV疫苗和九價(jià)HPV疫苗。在這里，“價(jià)”指的是HPV病毒的分型，其中，

⑴二價(jià)HPV疫苗適用于女性，可預(yù)防HPV16和HPV18型的感染。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球超過70%的宮頸癌病例都與這兩個(gè)HPV分型的持續(xù)感染有關(guān)。

⑵四價(jià)HPV疫苗適用于男性和女性，預(yù)防的病毒種類比二價(jià)疫苗更多，可以預(yù)防HPV16和HPV18型以及HPV6和HPV11型的感染。與二價(jià)疫苗相比，四價(jià)疫苗可以有效減少生殖器疣的發(fā)生率，而在預(yù)防宮頸癌上效果相當(dāng)。

⑶九價(jià)HPV疫苗適用于男性和女性，可以預(yù)防更多種類型的HPV病毒，包括HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型，可以預(yù)防約90%以上的宮頸癌，為健康提供更全面的保障。

以上分型均為高危型，高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌發(fā)生的必要因素，接種HPV疫苗可以降低患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)研究，接種HPV疫苗可以將患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)降低70%—這是一個(gè)非常顯著的數(shù)字，說明接種HPV疫苗對(duì)于預(yù)防宮頸癌十分必要。

需要注意的是，接種HPV疫苗雖然可以大大降低感染HPV后引起的疾病風(fēng)險(xiǎn)，但是無法預(yù)防其他相關(guān)疾病的發(fā)生。這是因?yàn)椋篐PV疫苗只能預(yù)防感染，對(duì)已發(fā)生的感染沒有治療作用。盡管事實(shí)如此，但目前的研究顯示，對(duì)于曾經(jīng)感染過HPV的人，接種HPV疫苗仍然可以預(yù)防其他類型的HPV感染，從而減少相關(guān)癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。

二級(jí)預(yù)防：定期進(jìn)行宮頸癌篩查

宮頸癌篩查是一項(xiàng)非常重要的檢測(cè)，可以幫助女性早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌病變，從而及時(shí)采取治療措施，提高治愈率。

宮頸癌篩查是一種旨在檢測(cè)宮頸癌早期病變的測(cè)試。宮頸癌是一種常見的婦科惡性腫瘤，主要發(fā)生在女性的生殖器官，特別是宮頸部位。對(duì)于宮頸癌，如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，將會(huì)對(duì)女性身體健康造成嚴(yán)重的危害。目前，常用的宮頸癌篩查方法有兩種：宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV DNA檢測(cè)。

—宮頸細(xì)胞學(xué)檢查也稱“子宮頸抹片”或“tCT”，是一種簡單而無創(chuàng)的測(cè)試，可以檢測(cè)到宮頸上皮細(xì)胞是否存在異常變化。在這個(gè)測(cè)試中，醫(yī)生會(huì)使用刷子或刮刀采集一些宮頸上皮細(xì)胞樣本，并將其送到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)。如果檢測(cè)結(jié)果顯示異常細(xì)胞，則可能需要進(jìn)行進(jìn)一步測(cè)試。

—HPV DNA檢測(cè)可以檢測(cè)是否存在高危型號(hào)的HPV病毒。在這個(gè)測(cè)試中，醫(yī)生會(huì)采集一些宮頸上皮細(xì)胞樣本，并將其送到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)。如果檢測(cè)結(jié)果顯示存在高危型號(hào)的HPV病毒，則可能需要進(jìn)行進(jìn)一步測(cè)試。

需要注意的是，即使接種了HPV疫苗并且篩查結(jié)果為陰性，女性也需要定期進(jìn)行宮頸癌篩查。根據(jù)美國癌癥協(xié)會(huì)（ACS）的建議，女性自20歲開始每三年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，30歲以后每五年進(jìn)行一次聯(lián)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和HPV DNA檢測(cè)。在定期進(jìn)行宮頸癌篩查的同時(shí)，我們也要注意保持良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)身體免疫力，預(yù)防宮頸癌發(fā)生。

注意：接種HPV疫苗后仍需進(jìn)行宮頸癌篩查

這是為什么呢？首先，我們需要知道兩點(diǎn)：第一，任何疫苗都不能保證百分之百預(yù)防感染；第二，HPV疫苗針對(duì)的病毒分型有限，并不能完全預(yù)防所有分型的HPV感染和宮頸癌。尤其是第二點(diǎn)，目前已知有超過100種不同分型的HPV病毒，其中大約15種分型與宮頸癌有關(guān)，而即便是九價(jià)HPV疫苗也做不到完全覆蓋?？梢赃@么說，盡管HPV疫苗可以預(yù)防其中幾種高危分型的HPV，但仍然有其他高危分型和低危分型可能導(dǎo)致宮頸癌。因此，即使接種了HPV疫苗，女性仍然需要進(jìn)行宮頸癌篩查，這樣可以確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)任何異常情況并治療。進(jìn)一步地說，建議女性每年都要進(jìn)行宮頸抹片檢查；如果有家族史或其他高風(fēng)險(xiǎn)因素，建議更頻繁地進(jìn)行篩查。

除了接種疫苗和定期篩查外，保持良好的生活習(xí)慣也是預(yù)防宮頸癌的重要措施之一。比如，避免吸煙、保持健康的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等。

最后，需要著重強(qiáng)調(diào)：接種HPV疫苗和進(jìn)行宮頸癌篩查雖然非常重要，但并不能完全消除患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。因此，我們還需要加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，避免不安全的性行為，減少性伴侶數(shù)量等，以最大程度地降低患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)。

總之，預(yù)防宮頸癌需要多方面的綜合措施。通過接種HPV疫苗、定期進(jìn)行宮頸癌篩查以及保持健康的生活習(xí)慣等，我們可以更好地保護(hù)自己的健康。

希望今天的分享能夠讓大家更好地了解宮頸癌預(yù)防和治療方面的知識(shí)。如果你還有任何問題，請(qǐng)隨時(shí)咨詢你的醫(yī)生或藥師。