西安國際醫(yī)學城打造西部“航母級”大健康平臺

杜林杰

在西安市高新區(qū)南端，國際醫(yī)學城已具雛形。這是“一帶一路”國際醫(yī)療中心項目，是補齊民生發(fā)展短板的重大工程，肩負為西安打造絲路醫(yī)學高地的重要使命。隨著政府、民眾的進一步認可，西安國際醫(yī)學城正逐步開放并經由國際窗口展示，使其更有機會因勢利導，順勢而為，成為西安的一張醫(yī)療名片。

西安國際醫(yī)學城規(guī)劃占地930畝，建設面積220萬平方米，包括醫(yī)療、康養(yǎng)、醫(yī)養(yǎng)三大板塊，總床位將達23000張，幾乎占據西安市醫(yī)院床位總數的五分之一，是名副其實的“醫(yī)療航母”。其醫(yī)療板塊——西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院建筑面積96萬平方米，被駿業(yè)路分為南、北兩個院區(qū)，一座架空連廊越過道路將二者連接起來。目前，國際醫(yī)學城還有大半地塊處于規(guī)劃建設階段。其中“生命健康養(yǎng)護中心項目”規(guī)劃建筑面積30萬平方米，將引入國際先進的健康管理理念，包括傳統(tǒng)醫(yī)學治未病方法和現(xiàn)代預防醫(yī)學，為患者量身定制個性化健康生活方式，預計可輻射1000萬戶居家養(yǎng)老家庭。“醫(yī)養(yǎng)項目”規(guī)劃面積168畝，建筑面積48萬平方米，將設置醫(yī)養(yǎng)床位6000余張，建成后將成為全球規(guī)模超大型的醫(yī)康養(yǎng)結合的綜合服務基地，把疾病治療、康復訓練、日常飲食、生活養(yǎng)老等專業(yè)相融合，探索以醫(yī)療為保障，以康復為支撐的綜合健康管理“醫(yī)康養(yǎng)融合”新模式。隨著這兩個項目全部建設完成，這里將成為囊括全生命周期的大健康醫(yī)療服務平臺。

現(xiàn)代醫(yī)院

2018年，西安市衛(wèi)計委制定了以服務“一帶一路”國際醫(yī)療中心主線建設，加大醫(yī)療資源供給、加快健康西安建設，補齊醫(yī)療服務短板的工作方針。西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院作為其核心項目，也是目前國內投資最大、建筑規(guī)模最大的單體醫(yī)療建筑，由西北首家上市公司——“國際醫(yī)學”建設運營。該集團主要運營以大型三甲綜合性醫(yī)院為主的醫(yī)療服務機構，早在2002年便在西安創(chuàng)建了全國首家社會辦三甲醫(yī)院“西安高新醫(yī)院”，形成了“綜合醫(yī)療+特色專科”的業(yè)務模式。

西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院南北院區(qū)分別于2019年、2023年開診，四年來，醫(yī)院累計服務門急診患者2350864人次；出院人次239035人次，出院患者中危重患者占比14.2%；累計開展手術、操作135218臺次，其中三四級手術占總手術量的78.2%；門診、住院患者滿意度分別達到90.04%和90.48%。

西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院從建筑設計開始，便與“優(yōu)化就診流程”這一現(xiàn)代醫(yī)院要求高度契合。醫(yī)院為圍合式建筑，嚴格意義上來說，偌大的建筑其實是一幢樓，老遠便可以看到醒目的“婦女兒童醫(yī)院”“胸科醫(yī)院”等。

據國際醫(yī)學工作人員介紹，隨著臨床醫(yī)學發(fā)展，“科室”這一概念已經不足容納日益細致的專業(yè)劃分。故而不同于大多醫(yī)院使用“科室”區(qū)分專業(yè)，西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院內設骨科醫(yī)院、心臟病醫(yī)院、胸科醫(yī)院、消化病醫(yī)院等18家專科醫(yī)院，每個院區(qū)外觀用不同的顏色區(qū)分開來，同時每個專科醫(yī)院都有自己獨立的門診。工作人員說，這樣設置可以有效分流患者，減少排隊擁擠、避免交叉感染。此外，醫(yī)技中心大樓居中而置，可以等距、便捷地為四方任何一家專科醫(yī)院提供支持與服務。

醫(yī)院足夠大，去哪里都遠。好在樓內走廊十分寬敞，每一兩分鐘便能看到一輛電瓶車在其中穿梭。據了解，電瓶車可在樓內外無障礙通行，患者需要去醫(yī)學中心任何地方，都可以招手示意，免費搭乘電瓶車前往。而當陽光穿過醫(yī)院大樓的落地窗戶鋪進來，透過窗也可見到樓外種植的青竹、麥冬、銀杏、月季、紅豆杉等植物，多多少少可以緩解樓內人員一些焦慮情緒。

西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院對建筑環(huán)境的關注，也應和了近年來醫(yī)學觀念的轉變。如今，醫(yī)學模式已從“單一生物”向“生理-心理-社會”整體觀轉變，這一轉變使得人們對醫(yī)療場所重新進行審視，對醫(yī)院環(huán)境提出更高的要求。荷蘭烏特勒支應用科學大學（University Of Applied Sciences Utrecht）醫(yī)療保健創(chuàng)新研究中心研究人員近年來通過科學研究發(fā)現(xiàn)，良好的物理環(huán)境與患者、患者家屬以及醫(yī)護人員的幸福感呈正相關，據此一些設計師提出，應以人性化的方式重新思考醫(yī)療建筑，提高患者的滿意度，從而更好地促進恢復。

“未來醫(yī)院”

受到人口老齡化進程加快、人民生活方式改變等因素影響，我國居民疾病譜正逐漸發(fā)生改變，心臟病、腫瘤、高血壓、高血糖及心腦血管疾病等慢性病的發(fā)病人數持續(xù)上升并呈增長態(tài)勢；居民醫(yī)療保健意識不斷增強，大眾健康觀念、醫(yī)療消費理念開始向以健康為中心轉變，醫(yī)療服務需求呈現(xiàn)消費升級趨勢，主動性醫(yī)療、保健醫(yī)療、美容醫(yī)療、康復醫(yī)養(yǎng)也迎來了快速發(fā)展機遇。在這樣的態(tài)勢之下，國際醫(yī)學將要打造的便是面向未來的醫(yī)療機構。

根據國際醫(yī)學的構想，他們要全力打造的是一個“同步國際先進診療水平、擁有一流醫(yī)學人才與世界領先設備、醫(yī)教研融合發(fā)展的大型醫(yī)療綜合體”，提供從生殖醫(yī)學到健康管理，從醫(yī)療服務到康復醫(yī)養(yǎng)的全方位、全生命周期的醫(yī)療健康服務。當前，國際醫(yī)學擁有近8000名員工，碩士、博士研究生導師120多人，醫(yī)療主系列中高級職稱占23%，碩士、博士人員占50.7%，國家、省級以上主流學術團體主委、常委600多人，享受國務院特殊津貼12人，長江學者2人。醫(yī)院配置有全國首臺蔡司ZEISS KINEVO 900機器人手術顯微鏡、西北首臺西門子MAGNETOM SKyra 3.0T術中磁共振成像設備（MRI）、西北首臺飛利浦Ingenia 3.0T MR-RT放療定位磁共振設備、西門子“準7T”MAGNETOM Prisma 3.0T磁共振成像設備（MRI）西北首臺飛利浦Ambition磁共振成像系統(tǒng)，用于腫瘤精準治療的質子治療中心項目正在建設，是全國第6家、西北首家獲批質子放射治療系統(tǒng)配置許可的醫(yī)療機構。同時醫(yī)院擁有西部規(guī)模超大的高壓氧治療中心、現(xiàn)代水療中心、音樂療愈中心、康復訓練治療中心等，可滿足不同患者、亞健康人群的就醫(yī)、保健需求。

最能體現(xiàn)西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院“未來醫(yī)院”特質的，便是在高水平醫(yī)療服務平臺的基礎上，持續(xù)拓展生命健康產業(yè)。醫(yī)院特別開辟了生活方式醫(yī)學部，其內配置多個帶有健康監(jiān)測功能的運動器械，在臨床醫(yī)生、運動管理師的指導、觀測下使用，可以獲得詳細準確的動態(tài)數據，從而指導患者在生活飲食習慣、行動姿態(tài)、運動方式等方面進行調整，以改善身體狀態(tài)。

生活方式醫(yī)學（Lifestyle Medicine）在國內還屬前瞻性的醫(yī)學模式，但在歐美等地區(qū)，已經形成了成熟的教科書、教學體系以及專科醫(yī)師認證。生活方式醫(yī)學被美國醫(yī)學院協(xié)會評為2018年五大新興醫(yī)學專科之一，是針對慢性疾病的成因，通過對生活方式的循證醫(yī)學改良，以非藥物、非手術的方式達到疾病預防、逆轉和康復的一種治療手段。

“當前，無論是在中國還是美國，醫(yī)療費用持續(xù)上漲造成社會經濟發(fā)展的巨大壓力，生活方式醫(yī)學將在根本上變革醫(yī)學的發(fā)展模式，改變諸多產業(yè)的發(fā)展方向和人民的生存方式，最終實現(xiàn)人民健康水平提高、醫(yī)療費用可控的局面。”首位獲得美國生活方式醫(yī)學會認證的華人醫(yī)師、生活方式醫(yī)學及公共衛(wèi)生專家馬欣教授如是說。我國的生活方式醫(yī)學起步較晚，未來還有很大的發(fā)展空間。2017年，內江市第二人民醫(yī)院聯(lián)合美睿健康產業(yè)有限公司成立了國內首家腫瘤患者生活方式醫(yī)學管理中心；2020年，國家心血管病中心成立國內首個健康生活方式醫(yī)學中心。西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院生活方式醫(yī)學部在西北率先跨出這一步，也體現(xiàn)出以治療為中心的被動式醫(yī)療模式，向以健康為中心的主動價值醫(yī)療模式轉變的趨勢。

河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院經濟師王恪輝認為，美、澳、英三國生活方式醫(yī)學的發(fā)展都是在政府的主導下進行開發(fā)和運行。我國衛(wèi)生行政部門也應當主導生活方式醫(yī)學的研究和試點工作，在宏觀上規(guī)劃發(fā)展路線，為生活方式醫(yī)學的發(fā)展創(chuàng)造良好的政策環(huán)境，制定相關的配套保障措施，協(xié)調研究機構、試點單位以及學術團體的工作，保障生活方式醫(yī)學的研究順利實施。此外，我國在生活方式醫(yī)學方面的相關研究匱乏，亟待豐富，這需要相關研究機構以及學術團體的引領，尤其是建立生活方式醫(yī)學專業(yè)協(xié)會，為學術研究和社會參與提供交流學習的平臺。

“佑護無法衡量的價值”

“佑護無法衡量的價值”是西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院的辦院宗旨。

“其內涵不僅僅是治愈疾病”，國際醫(yī)學工作人員說，“我們要讓環(huán)境、流程、服務，都成為治病的有效因素。”醫(yī)院實行全年無假日門診，節(jié)假日與工作日診療服務同質化；一次掛號三天有效，進一步降低患者就醫(yī)成本；建立全程無縫“綠色通道”，保證急危重癥患者的快速救治；線上預約掛號、查看檢查結果，讓群眾享受到“智慧醫(yī)療”帶來的便利；“床旁結算”服務真正做到讓患者“零跑腿”；開設“愛心廚房”，免費提供食材和器具；醫(yī)院還設立陪護膠囊艙，給家屬休整的空間。“我們的宗旨是‘讓患者有尊嚴的生活，讓醫(yī)者有尊嚴的工作，無論在建筑風格、特殊設置，還是在功能、運營使用上，都是充分考慮各類人群的需求，讓患者在這里感受到尊重與呵護。”工作人員補充道。

“創(chuàng)國際先進醫(yī)療，為百姓健康服務”是西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院的辦院理念。目前，醫(yī)院的干細胞制備、細胞存儲、細胞科學技術研究處于西北領先地位。人臍帶間充質干細胞制劑通過中檢院認證，獲批國家干細胞臨床研究機構和國家干細胞臨床研究項目“雙”備案，成為陜西省第一家經國家“兩委局”成功備案的醫(yī)院。

質子治療是當今世界上先進、尖端的腫瘤放療治療技術，是醫(yī)療發(fā)展特別是腫瘤治療水平的重要標志。2023年10月25日，西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院舉行質子治療中心封頂儀式。早在2020年10月27日，西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院就獲得國家衛(wèi)健委頒發(fā)的《質子放射治療系統(tǒng)配置許可》，是甲類大型醫(yī)用設備“十三五”規(guī)劃中西北唯一一家和全國第六家獲批醫(yī)療機構。在設備方面，質子治療中心選用的是世界頂尖制造商瓦里安公司最新一代ProBeam 360度質子治療系統(tǒng)，是目前世界最頂尖的質子治療系統(tǒng)之一。目前，質子治療系統(tǒng)核心部件——回旋加速器，已在生產廠成功出束。質子中心項目建成投用后，將快速帶動和提升陜西省乃至西部地區(qū)的腫瘤診療水平，填補西北地區(qū)質子治療空白。

在臨床上，西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院也在不斷取得新的突破。神經外科成功開展國際首例經鼻蝶神經內鏡三腦室底造瘺治療腦積水手術；心臟內科成功完成國際首例保留左側鎖骨下動脈的主動脈腔內隔絕術+心臟腔內超聲指導下左心耳封堵術；心臟外科成功實施國際首創(chuàng)心肌橋旁路移植手術及國內首例經股導管主動脈瓣置換術+主動脈腔內隔絕術；骨科醫(yī)院成功實施世界首例3D打印可動人工頸椎假體置入治療脊髓型頸椎病手術……2023年9月19日，泌尿外科順利完成西北首例經直腸高能聚焦超聲前列腺癌消融術（AI HIFU）。這項技術的應用，開啟了西北地區(qū)前列腺腫瘤及前列腺增生的無創(chuàng)治療新篇章。

同時，國際醫(yī)學還與海內外戰(zhàn)略合作伙伴展開深度合作，通過與美國、英國、日本、德國、韓國等國家和地區(qū)的著名醫(yī)療服務機構、科技企業(yè)開展深度合作，同步國際先進醫(yī)療技術與服務，實施全人群、全生命周期醫(yī)療健康服務。 2021年12月，西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院、西安高新醫(yī)院與 “世界最佳醫(yī)院”排名第一的妙佑醫(yī)療國際簽約，正式成為妙佑醫(yī)療聯(lián)盟成員醫(yī)院（Mayo Clinic Care Network Member），醫(yī)療服務與國際先進水平接軌，臨床醫(yī)生使用妙佑醫(yī)療提供的eConsults工具，可以直接與妙佑專家針對特定病例進行探討。僅2022年，已使用eConsults為60余位患者提供全面合理的治療建議及循證醫(yī)學證據。

醫(yī)旅融合展望

2023年5月29日-30日，中國非公立醫(yī)療機構協(xié)會國際醫(yī)療旅游分會成立大會暨首屆國際旅游發(fā)展高峰論壇在上海召開。會上，國際醫(yī)學董事長史今當選國際醫(yī)療旅游分會副會長，西安國際醫(yī)學中心醫(yī)院榮獲“國際醫(yī)療旅游試點示范基地”稱號。

未來，國際醫(yī)學城將圍繞“醫(yī)學治療”“精尖手術”“中醫(yī)養(yǎng)生”“健康體檢”等重點醫(yī)療領域，結合西安市優(yōu)質的旅游資源，發(fā)展特色醫(yī)療旅游服務項目；探索建立起以精準醫(yī)療為引領，以優(yōu)質專科為特色的健康醫(yī)療旅游服務體系；進而完成包括康養(yǎng)在內的全生命周期健康醫(yī)療旅游服務體系，實現(xiàn)同步國際先進診療水平，建成世界一流的國際醫(yī)療旅游目的地。

有數據顯示，全球醫(yī)療旅游產業(yè)在過去20年里成為全球增長最快的新興產業(yè)之一，已經形成了萬億美元級別的市場規(guī)模。但目前我國的醫(yī)療旅游產業(yè)仍然處于初步發(fā)展階段，旅游資源和醫(yī)療健康資源的融合度較低，產品的同質化較為突出，貿易逆差嚴重，主要集中于疾病治療、養(yǎng)生保健、休閑度假、太級和針灸等具有傳統(tǒng)特色的產品。世界醫(yī)療旅游協(xié)會預測，未來全球醫(yī)療旅游產業(yè)將保持15％-25％的年增速。2016年，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確提出，要制定健康醫(yī)療旅游行業(yè)標準和規(guī)范，打造具有國際競爭力的健康醫(yī)療旅游目的地。

西北師范大學旅游學院楊阿莉教授認為，西方人很難接受中國公立醫(yī)院繁瑣的醫(yī)療模式和服務體系，不適合高端入境醫(yī)療旅游的消費市場。真正的醫(yī)療旅游應該是由私立的高端醫(yī)院來完成，國際化的私立高端醫(yī)療服務產業(yè)體系才能建立起來，整個的醫(yī)療旅游環(huán)境才能優(yōu)化。同時，要創(chuàng)立國際醫(yī)療旅游服務品牌。醫(yī)療入境旅游消費者對于醫(yī)院管理、服務質量、人員素質、醫(yī)療旅游地的生態(tài)環(huán)境都有很高的要求。因此，積極開發(fā)高端醫(yī)療旅游產品，建立國際醫(yī)療服務模式，培育高水平的外語醫(yī)療人才，與國際知名機構相聯(lián)合，實現(xiàn)資源共享，這是提高我國入境醫(yī)療旅游品牌認知度的必然要求，也是實現(xiàn)我國醫(yī)療入境旅游快速發(fā)展的當務之急。

有學者指出，非公立醫(yī)療機構要想拓展入境醫(yī)療旅游市場，必須建立國際化的醫(yī)療人才培養(yǎng)機制，形成包括醫(yī)師、護士、技術人員在內的，全方位的人才培養(yǎng)體系。培養(yǎng)內容應當涵蓋學術、臨床、人文、語言、溝通技巧、管理等多個方面。對西安國際醫(yī)學城來說，這也是繼續(xù)努力的方向。