舌上密碼

◎文/廣西·呂斌

中醫科醫生總要看患者的舌頭，最后結合具體病癥開藥方，對此不少人都覺得很神奇。其實舌診是中醫四診（望、聞、問、切）中，望診的重要一環。傳統醫學認為，舌頭的變化會在很大程度上反映出我們的身體狀況。人體的每一臟器在舌上有其代表性區域。當某一器官有病時，可在這個特定的區域反映出來。

舌苔 舌頭上面覆蓋著的一層物質。每個人都能看到舌苔，或薄或厚，顏色從淡白色到黃褐色。在沒有吃各種帶顏色的食物情況下，健康的舌苔顏色，應該是粉紅色且覆蓋一層淡淡的白色。從現代醫學的角度來看，舌苔的成分比較復雜，主要是由脫落的上皮細胞、滲出的白細胞、食物殘渣、細菌和唾液構成，可類比為舌頭上的皮屑。

正常情況下，由于人體的新陳代謝，陳舊的上皮會漸漸脫落，而年輕的上皮細胞則漸漸成熟，這種新老交替處于平衡的狀態。若是身體發生疾病，造成胃口欠佳而少吃或只吃軟食，減少了咀嚼和舌頭運動，舌苔會變厚。

舌頭的表皮細胞隔幾天就會自動更新，中醫之所以喜歡看舌頭，是因為它的“時效性”強，能夠及時反映人體狀況和疾病發展情況。因此，大家千萬不能小看我們口腔中的三寸小舌，細分來看，無論是顏色、形狀、質地，稍有異常都能說明不少問題。

病態的舌苔色主要有白苔、黃苔、灰黑苔，有時也可發生綠苔或是霉醬苔。白苔多見于表證、寒證。黃苔多見于里熱證。灰苔多見于里證。黑苔大多由黃苔或灰苔轉化而成，表明病情已經嚴重。

舌象 中醫認為臟腑通過經脈與舌頭相關聯，所以不同器官上的疾病都能從舌象中體現出來。

舌尖對應心、肺。如果一個人的舌尖上有明顯的紅點，則可能是情緒變化過大，導致心肺有熱、心火旺盛、睡眠不好。遇到這種情況應盡量靜心寧神，緩解情緒上的波動，同時可用竹葉、蓮心等中藥熬湯或煮水喝，并少吃引起上火的食物。

舌中對應脾、胃。如果一個人只有舌中位置的苔脫落，而整個舌其他地方都有苔，就應該好好關注脾胃的健康，盡快到醫院做胃鏡檢查。

舌根對應腎、膀胱、尿道。舌根白膩、苔厚，多半為下焦濕熱，表現為尿頻、尿急、尿澀痛，或小便變紅、身體消瘦、手腳怕冷、后背涼、大便溏稀，應盡快到醫院就診。

舌邊對應肝、膽。若舌邊顏色偏暗，則可能是肝、膽功能異常。舌兩側邊翹起，為肝火旺的表現。若舌邊局部高凸，兩側不對稱，多是肝、膽有郁滯結聚，提示有占位性疾病，如肝囊腫等。若舌邊有臺階樣變，與舌中區域界限清楚，多提示膽囊有慢性炎癥，可表現為膽壁毛糙、膽區壓痛、厭食油膩等。若合并有瘀點及結石圈狀紋形成，則提示患有膽結石。

舌苔、舌象對中醫的診斷非常重要，因此患者在就診時要注意一些事項，以最大程度反映真實的機體狀況。

首先，就診前不刷、不刮舌苔，以真實反映病邪性質以及病邪輕重程度。

其次，就診前不喝有顏色的飲品，不服用有顏色的藥物，如柑橘、奶制品、豆漿、維生素B2等。舌苔的顏色可以反映體內寒熱的狀態，如果因外在因素改變了舌苔顏色，對于疾病判斷就是一種干擾。

最后，就診前不進食太燙、辛辣刺激以及粗糙的食物。溫度刺激以及辛辣刺激會導致舌質變得暗紅，粗糙的食物在咀嚼過程中容易破壞舌苔。