正確使用醫用彈力襪

◎文/劉師

下肢靜脈疾病是中老年人常患的疾病之一，醫生通常會建議患者穿醫用彈力襪治療。

醫用彈力襪，即醫用循序減壓彈力襪，具有促進靜脈血液回流心臟的功能。其工作原理是利用漸進式壓力，將腿肚箍緊，將靜脈壓扁，通過收縮小腿肌肉，對血管腔加壓，促使血液回流心臟。醫用彈力襪一方面可降低下肢靜脈的血液容量，另一方面配合肌肉運動，將靜脈腔內的血液擠上去，從而起到促進靜脈血液回流、減輕靜脈血液淤積、緩解酸脹不適、延緩下肢靜脈曲張進展的作用。

醫用彈力襪適用四類人群。

易發下肢靜脈曲張患者。隨著年齡的增長，人的血管彈性降低，血管壁張力減退，靜脈瓣膜會出現不同程度的功能不全，從而導致靜脈曲張。久站、久坐者，受到重力的持續作用致使腿部血液回流不暢，從而對靜脈瓣膜造成壓力，慢慢會出現瓣膜功能不全、靜脈高壓導致曲張。

已出現下肢靜脈曲張者。穿上彈力襪可有效保護靜脈，避免曲張進一步加重，并預防靜脈血栓發生。

下肢深靜脈血栓高危人群。大手術后、偏癱、下肢骨折、嚴重感染的病人，以及妊娠晚期的婦女和產婦，都屬于靜脈血栓高危人群。

已發生下肢深靜脈血栓患者。在治療穩定期，可穿彈力襪減輕癥狀，防止血栓復發。

使用醫用彈力襪有一些禁忌。腿腳局部皮膚出現疾患，如皮炎、壞疽、壓瘡等，忌穿醫用彈力襪。下肢動脈硬化閉塞癥、嚴重周邊神經性病變、下肢深靜脈血栓急性期，以及由心衰引起的腿部嚴重腫脹和肺水腫患者也不能穿。此外，對醫用彈力襪材料過敏者禁止穿醫用彈力襪。

彈力襪材質很多，有棉質、尼龍、羊毛混紡等，選購應該聽從主治醫師的意見。一般而言，款式方面，長筒（至大腿）型適用于臥床的患者，短筒（至膝）型適用于能下床活動的患者。彈力襪主要依據踝部尺碼進行選擇，壓力選擇以腳踝部壓力為主。一級壓力的彈力襪主要用于減輕腿部沉重感、疲勞感，以及預防靜脈曲張、血栓形成和栓塞及經濟艙綜合征，并可用于治療妊娠期輕度水腫及輕度靜脈曲張。二級壓力的彈力襪適用于有明顯靜脈曲張、淺靜脈炎、深靜脈瓣膜功能不全的患者。三級壓力的彈力襪適合嚴重靜脈曲張并伴有明顯水腫、存在靜脈潰瘍的腦血管疾病患者及可逆性淋巴水腫患者。四級壓力的彈力襪則是針對嚴重的血栓形成后綜合征和不可逆性淋巴水腫的患者。

醫用彈力襪在清晨起床前，以平臥位進行穿戴為宜。此時腿部血管系統處于啟動最大功能的狀態，腫脹還沒有發生。穿著時必須保證彈力襪完好、平整、無褶皺。患者每天要觀察雙下肢皮膚顏色、溫度、足背動脈搏動等，如有明顯不適、疼痛，應停止使用彈力襪，及時就診。

不建議白天反復穿脫醫用彈力襪，一般來說，每晚睡前脫掉彈力襪即可。彈力襪比普通的襪子更厚，更緊繃，長時間穿，腿可能會腫脹，反而使病情惡化。

另外，運動時要記得穿彈力襪。醫用彈力襪的壓力是從下到上逐級遞減的，這樣有利于血液的回流。運動時穿能避免血液蓄積在腿部，促進血液的流暢運行。

在穿或脫彈力襪時，不要讓飾品或長指甲刮傷彈力襪。患者要勤剪手指甲、腳趾甲。在干燥的季節要預防腳后跟皮膚干裂，避免刮傷彈力襪。此外還要經常檢查鞋內是否平整，防止雜物造成彈力襪不必要的磨損，延長其使用壽命。醫用彈力襪連續使用六個月或水洗90次后建議更換。洗滌方法以中性洗滌劑輕揉手洗，不要擰干，平放在通風陰涼處晾干，勿機洗、干洗、熨燙、曝曬、烘烤，以免影響彈力。