孕期用藥需小心治病莫“傷”小胎兒

周艷

有些準媽媽得知自己懷孕后，高興之余可能還有一絲擔憂——之前不知道自己已經懷孕了，服用過感冒藥、緊急避孕藥等藥物，現在十分擔心這些藥會傷害胎兒。還有些準媽媽，怕服藥對寶寶不好，身體不舒服還硬撐著不去就診。那么，孕婦罹患疾病，只能靠自己“硬抗”過去嗎？

孕期用藥在所難免

請各位準媽媽們正確對待孕期用藥問題。在長達40周的孕期內，生病不適是在所難免的。孕婦生病后應規范治療，“硬抗”反而可能影響胎兒發育。舉個常見的例子，如果孕婦持續高燒，堅持不用退燒藥，可能發生電解質紊亂，甚至可能導致胎兒缺血、缺氧，這顯然無益于胎兒的生長發育。醫生提倡妊娠期內非必要不用藥，并非禁止用藥。合理、規范用藥既能保護準媽媽，也能避免疾病威脅胎兒的正常發育。

孕婦患病應遵醫囑用藥

任何藥物都有一定的不良反應，藥品說明書中明確標注了藥物的妊娠風險、致畸風險等信息。孕婦應避免使用“孕期禁用”“孕期慎用”類藥物。孕期用藥涉及藥物的相互作用、劑量問題、個體差異等，比較復雜。因此，孕婦自覺不適應及時就診，不能隨意購買非處方藥自行服用。

孕婦就診時應攜帶產檢記錄，向醫生詳細說明自己的癥狀、家族病史、用藥史等信息，由醫生綜合判斷，決定使用哪種藥物、用藥的具體數量、給藥方式等。醫生開具處方后，患者應嚴格遵醫囑用藥，不能隨意減量、停藥，如有異常及時告知醫生。

孕期不同階段用藥風險不同

1.孕4周內，藥物的不良影響為“全”或“無”

一般情況下，在孕4周內，大多數藥物對胚胎的影響為“全”或“無”。藥物要么導致胚胎自然流產，要么不造成影響。如果胚胎不受影響，會繼續正常分化發育。這一階段發生的自然流產，是人體的一種自我保護機制，孕婦不必千方百計“保胎”。

2.孕5～13周，胎兒對藥物比較敏感

在這個時間段，胎兒的大部分器官分化、形成，如果受藥物不良影響，可能發生畸形。因此，孕婦在此階段用藥務必謹慎，可通過超聲檢查、羊水穿刺等項目明確胎兒發育是否正常。如果出現陰道出血等問題，孕婦不應盲目保胎。

3.孕13周以上，胎兒對藥物的敏感度下降

孕13周以上，胎兒的絕大多數器官已基本發育完成，對藥物致畸的敏感性降低。但尚未分化完全的生殖系統、牙齒等部位可能受藥物影響，孕婦用藥仍應謹慎，以免發生意外。

孕婦發燒該用什么藥？

持續高熱的孕婦可選擇對乙酰氨基酚的單方制劑退燒，如對乙酰氨基酚緩釋片、對乙酰氨基酚栓等。對乙酰氨基酚緩釋片每日最多服用總劑量為2克，24小時內不能服用超過4次。栓劑24小時給藥不可超過1.2克。孕晚期不建議服用布洛芬。患者服用退燒藥后不必追求體溫“達標”，只要不適癥狀有所緩解、體溫有所下降即可。

偏方、補藥不可亂用

有些長輩認為西藥的不良反應大，使用偏方、保健品不僅能治病，還能起到滋補作用，這是錯誤的。醫生所開具的藥物由正規廠家生產，有醫生的臨床經驗作為支持，藥物效果有充分保障。但民間偏方和部分來源不明、成分不清的“保健品”安全性未知，要孕婦和胎兒去做“小白鼠”，風險太大了。因此，準媽媽們不可輕信偏方、補藥。