人參、黃芪、阿膠 這些補虛類中藥您用對了嗎

石楊

中醫認為，人體虛證分為氣虛、血虛、陰虛、陽虛四種，所以補虛類中藥相應的也分為補氣藥、補血藥、補陰藥和補陽藥。常用的補氣類中藥有人參、西洋參、黨參、黃芪等；補陽類中藥有鹿茸、肉蓯蓉、冬蟲夏草等；補血類中藥包括當歸、阿膠、枸杞子等；補陰藥有麥冬、百合等。不過，這些大名鼎鼎的補虛類中藥，只有在正確使用、對癥用藥的前提下，才能幫助患者補益身體。

補虛類中藥不可擅用

補虛類中藥也被稱為補養藥或補益藥，主要用于治療虛癥。但補虛藥的名稱往往會讓人產生錯誤認知：認為只要進補相關藥物就能增強體質。無論“有病”還是“沒病”，誰都可以吃上一點兒。但事實并非如此。

《黃帝內經》對人體虛證產生的原因和治療原則給出了說明。《黃帝內經· 素問》中的“通評虛實論”說“精氣奪則虛”，即人體正氣耗損則出現虛證。“三部九候論”指出了中醫治療虛證的總原則——“虛則補之”。也就是說，只有具有虛證的表現，人才需要服用補益類中藥進行治療。

中醫師在進行具體治療時，用藥前需要對患者“分氣血，辨寒熱，知開闔，分緩急，別臟腑”，做到“當補而補之得當”。如果氣血陰陽不分，寒熱虛實不辨，臟腑歸經不別，輕重緩急不知，則為“當補而補之不當”。而濫用補藥只會適得其反，造成人體陰陽失衡，引發新的病痛。

筆者工作中遇到過這樣一則病例：李大爺患高血壓20年，長期服用降壓藥，平時血壓比較正常。突然有一天他來就診，測量顯示其血壓異常升高，同時李大爺還伴有頭痛、頭暈、脖子僵硬等癥狀。李大爺告訴筆者，一個月前他從網上看到一則預防流感的中醫偏方，其中包括人參、生黃芪、金銀花、連翹等藥材，便買來藥材制成小藥包，每日泡水代茶飲用。

經過診斷發現，李大爺舌微紅、苔薄黃，脈滑小數，屬肝陽上亢之證。筆者便讓他停用偏方，每日飲用菊花茶，并在家自測血壓。停藥一周后，李大爺的血壓基本恢復正常，不適癥狀也隨之消失。

正確認識幾味常見的補虛藥物

1.人參

人參是常用補氣藥，根據不同的加工方法，可分為生曬參、紅參、白參。人參價格昂貴，屬于五加科植物，其味甘，歸脾、肺、心、腎經，具有大補元氣、補益臟腑、生津止渴、安神益智、扶正祛邪之功效，主要用于治療氣虛欲脫、脾肺心腎氣虛、津傷口渴、心神不寧、體虛外感等癥。

現代藥理研究顯示，人參可以調節神經系統功能，增強免疫系統能力、造血功能、腎上腺皮質和性腺功能，促進核酸和蛋白質合成。此外，還具有調節血糖和血脂、強心、擴張血管、延緩衰老等功效。

但是，如果健康者每日服用人參，持續一個月以上，可能出現精神興奮、失眠、神經衰弱、煩躁不安、高血壓，或性情抑郁、食欲減退、低血壓、水腫、清晨腹瀉等癥狀。青少年長期服用含人參成分的藥物，可能出現性早熟。

2.黃芪

黃芪味甘、性溫，入脾、肺經，具有補益脾肺之氣、升陽舉陷、益氣固表、利水消腫、托毒生肌、益氣活血、生血之功效。生黃芪常用于治療脾肺氣虛導致的脘腹滿悶、倦怠乏力、不欲飲食、大便稀溏、氣虛自汗、久咳虛喘、瘡癰難潰等癥。此外，生黃芪對血壓具有雙向調節作用。辨證屬氣虛的低血壓患者服用生黃芪能起到補氣升陽、升高血壓之功效；高血壓患者服用則有增強心臟搏動、擴張血管、降血壓的功效。但無氣虛之證者服用該藥，會導致血壓升高，引發頭暈、頭痛、耳鳴、頸項僵硬。

人參、黃芪是補氣的常用藥物，經常同時出現在很多補益方劑中，如歸脾湯、補中益氣湯、十全大補湯、補肺湯等。二者配伍具有氣血雙補的功效，適用于老年體虛、元氣虧虛和氣血虧耗嚴重者。如果正氣不虛而用之，會出現陽亢之象。

3.阿膠

阿膠價格昂貴，是補血的常用藥物，具有補血、止血、補陰之功效，可用于治療血虛或陰虛引起的眩暈、心煩、失眠、咳嗽、心悸、乏力、吐血、尿血、便血、崩漏等病癥。無虛象者長期食用阿膠，會導致氣血壅滯、血液黏度增高，影響氣血運行。高脂血癥患者服用阿膠可能加重病情。而且，阿膠質地黏膩，不好消化，長期服用會加重脾胃負擔，導致食欲不振、腹脹、腹痛、惡心等癥狀。

阿膠的正確服用方法為烊化服用，即把阿膠打碎后放入碗中，加入少量水，上鍋蒸至阿膠融化為半流體狀，再加入其他藥液中一起服用。

4.冬蟲夏草

冬蟲夏草主產于海拔4 000米以上的高原地區，是一種動物和植物的復合體，一半為蝙蝠蛾幼蟲，一半為寄生于其上的冬蟲夏草菌體。冬蟲夏草是補陽虛的名貴藥材，可溫腎陽、益腎精，亦可補肺氣，適用于治療肺腎兩虛導致的久咳虛喘、勞嗽痰血等癥。現代藥理研究證實，冬蟲夏草有一定增強機體免疫力的功效。作為食療方，冬蟲夏草常配以鴨肉燉湯。鴨肉性涼，配伍蟲草可以中和其溫熱之性。

但冬蟲夏草并非“萬能靈藥”，如果健康者大量食用，會出現鼻出血、牙齦腫痛、咽喉疼痛、便秘等陽亢表現。兒童長期食用冬蟲夏草可能會導致性早熟。此外，部分產地受污染的冬蟲夏草有重金屬超標風險。

5.甘草

甘草味甘、性平，入心、肺、脾、胃經，具有補益心脾、祛痰止咳、緩急止痛、緩和藥性的功效。甘草用于補益脾氣作用和緩，常作為輔助藥物，可與人參、黃芪等配伍；用于補益心氣可治療脈結代（心律不齊）、心動悸。此外，甘草還可用于治療咳痰喘、咽喉不利、攣急性疼痛、熱毒瘡癰等癥。

甘草每日用量不宜超過5克，且不能連續使用。長期大劑量使用甘草，會引起糖皮質激素和鹽皮質激素受體結合，提高人體的鹽皮質激素水平，導致水鈉潴留和鉀丟失，令血壓升高。

★溫馨提示：清代名醫鄭壽全在《醫法圓通》中提到：“病之當服，附子、大黃、砒霜皆是至寶；病之不當服，參芪、鹿茸、枸杞皆是砒霜。”補虛類藥物的適應證各不相同，患者必須在醫生的指導下用藥才可達到補益強身之功效。