公立醫院黨員先鋒模范作用考核評價體系探究

文/上海市楊浦區滬東老年護理院 沈敏杰 姜敏敏 葉磊

黨員是黨的肌體的細胞和黨的活動的主體，黨員隊伍建設是黨的建設基礎工程[1]。當前，醫藥衛生體制改革進入關鍵階段，建立完善黨員先鋒指數考評管理體系，對加強黨對公立醫院的全面領導，努力保持公立醫院黨員隊伍的先進性和純潔性，促進醫藥衛生改革各項工作的順利開展，保障人民群眾身體健康具有重要意義。

一、研究背景

（一）實行黨員先鋒指數考評管理是黨的性質的根本要求。中國共產黨是中國工人階級的先鋒隊，是中國人民和中華民族的先鋒隊。習近平總書記曾指出：“任何事業都離不開共產黨員的先鋒模范作用。只要共產黨員首先站出來、敢于沖上去，就能把群眾帶動起來、凝聚起來、組織起來，打開一片天地，干出一番事業。”[2]黨的二十大報告中進一步強調，要“堅持大抓基層的鮮明導向”“激勵黨員發揮先鋒模范作用，保持黨員隊伍先進性和純潔性。”[3]由此可見，實行黨員先鋒指數考評管理，既是黨的性質的根本要求，也是新時代黨的建設的基礎工程。

（二）實行黨員先鋒指數考評管理是深化醫改的切實需要。公立醫院是黨踐行全心全意為人民服務宗旨、守護人民群眾生命健康的主陣地[4]。2018年6月，中共中央辦公廳印發的《關于加強公立醫院黨的建設工作的意見》，就公立醫院加強黨建作出了系統全面的要求。近年來，國家層面出臺的《關于加強公立醫院運營管理的指導意見》《公立醫院高質量發展評價指標（試行）》都將“堅持黨建引領”“充分發揮基層黨組織戰斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用”納入了考核范疇。2022 年11 月，由上海市委組織部、市教衛工作黨委、市衛健委黨組聯合下發的《關于加強公立醫院黨支部建設的意見（試行）》等文件也都聚焦充分發揮黨支部戰斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用，為新時期公立醫院黨支部建設指引了方向。在此背景下，實行黨員先鋒指數考評管理，對貫徹執行黨的路線、方針、政策，推進醫藥衛生體制改革各項工作的順利開展具有重要意義。

（三）實行黨員先鋒指數考評管理是應對急難險重的堅強保障。新型冠狀病毒感染疫情發生以來，全國各公立醫療機構黨組織始終堅持人民至上、生命至上，帶領廣大黨員和醫務工作者迎難而上，成為保障人民生命安全的堅強堡壘。隨著疫情防控進入新階段，公立醫療機構工作人員除了日常醫療服務之外，仍需承擔大量衛生應急處置及公共衛生體系建設等任務，滿負荷、高強度的工作使得不少黨員產生了疲倦心理。實行先鋒指數考評管理，有利于持續激發醫務黨員的戰斗力，筑牢保護人民健康的“紅色防線”。

二、黨組織基本情況

上海市楊浦區滬東老年護理院是楊浦區唯一一所集醫療、老年護理、健康教育、康復、臨終關懷等功能為一體的一級甲等公立醫療機構，同時也是上海市首批冠名紅十字醫療機構、首批紅十字志愿服務基地、上海市交通大學附屬新華醫院老年醫學專科實踐基地。

醫院現有職工55人，其中正式黨員11人，入黨積極分子1人。支部設有行政、臨床2個黨員責任區，其中行政責任區共有黨員3人，臨床責任區共有黨員8人。年齡構成上，11 名黨員平均年齡為40.7 歲，其中50 周歲（含）以上2 人，40 周歲（含）至50 歲4 人，30 周歲（含）至40 歲5 人；學歷方面，研究生學歷1 人，本科學歷8 人，大專學歷2 人；職稱方面，高級職稱1 人，中級職稱7人，初級職稱3人。

三、主要做法

護理院黨支部將PDCA 循環管理方法運用于先鋒指數考評指標構建的全過程，努力從根本上打破黨員評價“憑印象畫圈”的舊模式，使黨員考核評價工作從“軟指標”向“可視化”邁進。

（一）P（Plan）——策劃：立足問題整改，精準把舵定向。1.了解當前醫務黨員發揮先鋒模范作用過程中存在的主要問題。通過線下座談、個別訪談、線上問卷等形式征詢120 名系統內黨員干部、一線職工，全面了解當前公立醫院黨員發揮先鋒模范作用的實際情況及存在的問題。其中，72.8%的受訪者表示身邊黨員發揮先鋒模范作用良好，23.3%的受訪者表示身邊黨員發揮先鋒模范作用一般。反映集中的問題有：服務意識薄弱（39.8%）、技術有待提升（37.9%）、奉獻意識不強（37.9%）、思想覺悟不高（30.1%）、亮諾踐諾空泛（19.4%）。2.當前醫務黨員先鋒模范作用情況考評標準中存在的主要問題。交流過程中，不少受訪者對目前醫院黨員先鋒模范作用情況考核評價工作的開展情況持保留意見。問題主要集中在：第一，標準涵蓋面不廣，難以全面評價黨員素質；第二，標準原則性過高，脫離衛生健康系統實際；第三，標準時效性不強，無法體現新時代共產黨員的先進性；第四，標準不夠細化，缺乏崗位差異性；第五，標準描述過于主觀，難以量化操作。3.以問題為導向，確立先鋒指數考評管理的基本原則。（1）激勵與約束相結合。考評指標既要有示范引領性，調動廣大醫務黨員敢于擔當作為，又要依據《中國共產黨章程》《中國共產黨黨員教育管理條例》等黨內法規設立紅線，對“不為”“不想為”“亂作為”的現象說“不”。（2）宏觀與微觀相結合。考評指標既要在宏觀上緊跟衛生健康行業的發展趨勢，又要在微觀上精確覆蓋各項工作內容，把握好定性與定量考核的比例，確保簡便易行，防止“走過場”“一陣風”。（3）共性與個性相結合。既要設置所有黨員均需執行的共同指標，又要根據不同崗位的特點，設置差異性指標，進一步提升考評工作質量。

（二）D（Do）——實施：深挖精耕細作，完善指標設置。實行黨員先鋒指數考評管理的關鍵，在于從細瑣繁復的事務性工作中，梳理出符合公立醫院黨建工作實際的關鍵指標，并依據一定的邏輯進行組合、排列，從而建立起合理科學、精準長效的評價模型，這就需要立足醫院黨建工作愿景與整體發展藍圖，對黨支部核心工作進行分解。

護理院黨支部在廣泛查閱《中國共產黨章程》《中國共產黨支部工作條例（試行）》等文件的基礎上，結合醫院“十四五”規劃和黨支部重點工作，從“德、能、勤、績、廉”等各個維度入手，構建出黨員個人行為在促進黨支部工作發展中的關鍵點，以此確保黨員個人評價指標緊緊圍繞黨支部工作核心要素，形成相互促進的局面。

為了保證指標設置的客觀性、嚴謹性和可操作性，院黨支部兩次召開支委會，對指標的總體構架、各部分的分值配比、差異性指標的設計論證及各指標的具體描述進行討論、調整。同時，結合系統內在職黨員的意見，對具體指標進一步優化，最終形成包括3大類、4小類合計28 項評價內容的《滬東老年護理院黨員鋒指數考評管理細則（試行）》。

（三）C（Check）——檢查：狠抓機制落實，及時查改不足。1.規范考評程序。（1）黨員承諾。由黨員按照“黨員先鋒”指數考評標準，結合自身實際，就履行黨員義務、發揮黨員作用等內容作出公開承諾，主動接受群眾監督。（2）個人申報。黨員每半年對照考評標準進行自評，并向黨總支申報積分。（3）支部考評。院黨支部綜合個人申報和定量指標的數據匯總，核實通報黨員承諾落實及積分情況，并組織黨員之間開展互評，最終確定每名黨員的半年度得分。每年年末綜合兩次打分結果，經支委會討論，對每名黨員提出評定意見。（4）亮分公示。將考評結果通過黨務公開欄等平臺向群眾公開公示，做到每名黨員總積分及各項指標的得分都一目了然。2.完善結果運用。（1）加強結果轉換。對得分靠前的黨員給予表揚，對得分排后的黨員進行約談。考評結果也將作為次年黨員民主測評、各類推優評先、專業職稱評聘、外出培訓掛職等的重要參考指標。（2）開展反向評估。對考評過程中發現的問題進行反向評估，重點思考各項考核指標的合理性、分值的公平性和科學性、成果的顯著性。

（四）A（Act）——處理：優化考評工作，夯實黨建基石。梳理總結考核評價工作中的經驗及不足，提煉好的方式方法形成標準，建章立制，發現問題及時改進、動態調整，使整個考評工作通過實踐的檢驗，做到邊建邊用邊完善，進一步引導廣大黨員增強先鋒意識、服務意識、擔當意識、底線意識，推動支部建設取得新進展。

四、研究成效

（一）黨員管理由“虛”變“實”。黨員先鋒指數考評管理體系的建立讓黨員考評工作有標尺，黨員能夠對照標準知道該做什么，怎么去做，實現黨員的管理由“虛”變“實”。考評工作開展以來，黨員學習熱情顯著增強，“學習強國”平臺的活躍度與人均分值均有所提升。黨員的崗位技能不斷鞏固，通過專業培訓、繼續教育、練兵比武、課題研究等渠道努力成為本專業領域的行家里手，其中1 名黨員被評為2022 年度楊浦區青年崗位能手。

（二）“先鋒”內涵由“淺”入“深”。黨員先鋒指數考評管理體系的建立使黨員先進性內涵從單純的思想政治領域擴展到專業素質、個人品行、創新驅動、敢為人先等各個方面，充分發揮了黨建引領助推業務發展的內驅動。2022 年，在全體黨員的努力與帶動下，護理院努力克服疫情防控影響，基本完成全年醫保總控指標，全年總收入、資產總額和凈資產總額均實現同比增長，整體經濟運行狀況穩定良好[5]。同時，護理院在成功創建全國敬老文明號、上海市第二批老年友善醫療機構的基礎上，積極參與上海市老年友善醫療機構示范單位選樹活動。廣大黨員在選樹活動中，立足本職崗位，提升服務能級，在患者、群眾中形成了良好的口碑。

（三）作用發揮由“表”及“里”。2022 年上半年，面對復雜嚴峻的疫情防控形勢，廣大黨員挺身而出，帶頭落實閉環管理、強化院感學習、開展院內巡視。在黨員的帶領下，60 多個日日夜夜，全院職工留守在醫院，同吃同住，并肩作戰，在織密防疫屏障的同時，密切留意老人們的病情起伏，及時給予對癥治療，實現了院內“零感染、零事故、患者病情總體穩定”的目標。2022年12 月，護理院面臨巨大的防重癥壓力，為確保住院老年患者在感染初期能得到及時有效干預，全體黨員、醫務骨干加班加點學習最新版診療方案，并在三、二級醫院重癥醫學、呼吸內科專家的指導下，全力開展重癥患者救治，在風雨飄搖中為老人撐起一方藍天。黨員們還帶頭奮戰在集中隔離點、新冠亞定點醫療機構、社區核酸篩查等一線崗位，奮力守護城市安全。經統計，2022 全年，護理院共派出醫護人員1200 人次參與到一線防控工作中去，人次數達到全院職工人數的22 倍，累計工作時間近11000個小時。

五、探討與思考

（一）黨員先鋒指數考評指標依據必須科學合理。考評指標的合理設置是考評工作順利開展并取得實效的關鍵。護理院黨支部在設置指標時充分遵循SMATR 原則：S 即Specific，具體的，即指標設計選取一些特定的有利于發揮黨支部戰斗堡壘作用，凝聚黨員群眾開展學習、工作、服務的指標；M即Measurable，易于度量，指將考評指標設計最大限度地量化和簡易化，考評所需的相應數據、信息便于獲取；A 即Attainable，可實現性，指考評指標的要求能夠經過主觀努力得以實現，避免不切實際；R 即Relevant，相關性，指標與支部建設及醫院中心工作緊密相連；T 即Time-bound，具有明確的截止期限，即考核評價指標設置一定的時間限定，計劃根據各個階段黨建工作側重的不同，定期進行調整。

（二）黨員先鋒指數考評指標應根據工作重心動態進行調整。要結合黨的二十大關于基層黨組織建設的新要求和醫藥衛生改革的新特點，對考評標準進行深化、細化、優化，加強考核評價的“風向標”作用，引導黨員更好地發揮模范帶頭作用，推動醫院高質量發展。

（三）黨員先鋒指數考評管理要有序運用智能化手段，不斷提升專業化水平。要通過智能化手段的運用，將更多服務對象、一線職工納入考核評價主體中，并試點構建集個人申報、黨員互評、群眾評價、支部賦分、結果反饋為一體的智能化平臺，為每位黨員建立電子檔案，進一步提升黨員管理的規范化和專業化水平。

（四）黨員先鋒指數考評管理應該“抓常、抓細、抓長”。目前，護理院黨員考評工作的實施周期為每半年一次，但在實施過程中，由于考評項目多、內容覆蓋面廣，需要多科室協作，提供大量的一手數據進行支持，部分指標會因信息缺失導致評估結果失真。基于此，一方面，要完善科室分工，做好日常臺賬的收集、存儲和整理、維護，方便集中考核時調用；另一方面，要建立健全日常考核機制，將部分指標的評定放到平時，使黨員時時感受到督促。